Perbezaan antara pankreatitis dan serangan pundi hempedu

Perbezaan utama - Pankreatitis vs serangan pundi hempedu
 

Pankreas dan pundi hempedu adalah dua organ yang terletak bersebelahan antara satu sama lain di rongga perut. Kerana kedekatan dalam kedudukan mereka, kebanyakan ciri klinikal yang timbul disebabkan oleh penyakit organ masing -masing adalah serupa antara satu sama lain. Pankreatitis, yang merupakan keradangan tisu pankreas, dan serangan pundi hempedu, yang disebabkan oleh keradangan pundi hempedu, adalah dua contoh yang baik untuk persamaan ini. Kedua -dua keadaan ini dicirikan oleh kesakitan perut yang kuat yang timbul dari kawasan epigastrik perut. Walau bagaimanapun, perbezaan utama antara pankreatitis dan serangan pundi hempedu ialah, Dalam pankreatitis, pankreas menjadi meradang sedangkan dalam serangan pundi hempedu itu adalah pundi hempedu yang tertakluk kepada perubahan keradangan.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu pankreatitis
3. Apa itu serangan pundi hempedu
4. Persamaan antara pankreatitis dan serangan pundi hempedu
5. Perbandingan sampingan -Pankreatitis vs serangan pundi hempedu dalam bentuk jadual
7. Ringkasan

Apa itu pankreatitis?

Keradangan tisu di pankreas ditakrifkan sebagai pankreatitis. Bergantung pada tempoh gejala, keadaan ini dibahagikan kepada dua kategori sebagai pankreatitis akut dan kronik. Membezakan kedua -dua keadaan antara satu sama lain mungkin sukar kerana sebarang punca pankreatitis akut apabila tidak dirawat dengan betul dapat menimbulkan penyakit kronik.

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah sindrom keradangan pankreas akibat kecederaan akut.

Punca

• Batu empedu
• Alkohol
• Jangkitan seperti Mumps dan Coxsackie B
• Tumor pankreas
• Kesan buruk dari ubat -ubatan yang berbeza seperti azathioprine
• Hyperlipidemias
• Pelbagai sebab iatrogenik
• Penyebab Idiopatik

Patogenesis

Kecederaan akut ke tisu pankreas

↓

Kenaikan akut dalam tahap kalsium intraselular

 ↓

Pengaktifan pramatang trypsinogen ke trypsin dan kemerosotan degradasi trypsin oleh chymotrypsin

 ↓

Nekrosis selular

Rajah 01: Pankreas

Ciri -ciri klinikal

• Pada mulanya, terdapat sakit perut atas yang berasal dari epigastrium yang disertai dengan mual dan muntah. Apabila keradangan tidak dikawal, ia menyebar ke kawasan lain di peritoneum. Ini memburukkan keamatan kesakitan dan jika retroperitoneum terlibat, juga boleh menjadi sakit belakang yang berkaitan.
• Sejarah episod kesakitan yang serupa di perut atas
• Sejarah batu empedu
• Dalam penyakit yang teruk, pesakit boleh mempunyai takikardia, hipotensi, dan oliguria.
• Semasa pemeriksaan perut, mungkin ada kelembutan dengan menjaga.
• Periubilical (tanda Cullen) dan lebam lebam (tanda Grey Turner)

Diagnosis

Suspek klinikal pankreatitis akut disahkan oleh siasatan berikut.

• Ujian darah

Dalam pankreatitis akut, tahap amilase serum dinaikkan sekurang -kurangnya tiga kali lebih banyak daripada tahap normal dalam masa 24 jam dari permulaan kesakitan. Tetapi dalam masa 3-5 hari dari serangan, paras amilase jatuh ke tahap normal. Oleh itu, dalam ujian persembahan lewat, tahap amilase serum tidak disyorkan.

Tahap lipase serum juga meningkat secara tidak normal

Ujian asas termasuk FBC dan elektrolit serum juga dilakukan.

• X-ray dada harus diambil untuk mengecualikan kemungkinan perforasi gastroduodenal
• USS abdomen
• Imbasan CT yang dipertingkatkan
• MRI

Komplikasi pankreatitis akut

• Disfungsi multi-organ
• Sindrom tindak balas keradangan sistemik
• Abses pankreas, pseudocysts dan nekrosis
• Pengaliran pleural
• ARDS
• Pneumonia
• Kecederaan buah pinggang akut
• Ulser gastrik dan ulser duodenal
• Ileus paralitik
• Jaundis
• Trombosis urat portal
• Hypoglycemia atau hyperglycemia
• DIC

Pengurusan

Terdapat banyak kehilangan cecair semasa fasa awal penyakit. Oleh itu, adalah penting untuk mempunyai akses intravena yang terawat dengan baik, garis pusat dan kateter kencing untuk memantau jumlah beredar dan fungsi buah pinggang.

Prosedur dan langkah lain yang diikuti semasa pengurusan pankreatitis akut adalah,

• Sedutan nasogastrik untuk meminimumkan risiko radang paru -paru aspirasi
• Gas darah arteri asas untuk mengenal pasti keadaan hipoksik
• Pentadbiran antibiotik profilaksis
• Analgesik kadang -kadang diperlukan untuk mengurangkan kesakitan
• Pemakanan lisan meningkatkan peluang mendapatkan jangkitan. Oleh itu, pada pesakit yang tidak mempunyai gastroparesis, pentadbiran makanan nasogastrik digunakan sedangkan pada mereka yang mempunyai gastroparesis pasca-pyloric makan dimulakan.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah keradangan berterusan tisu pankreas yang mengakibatkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.

Etiologi

• Alkohol
• Penyebab keturunan
• Kecacatan protein trypsinogen dan menghalang
• Sistik Fibrosis
• Penyebab Idiopatik
• Trauma

Ciri -ciri klinikal

• Kesakitan epigastrik yang memancarkan ke belakang. Ia boleh menjadi kesakitan episod atau sakit tak terhingga kronik
• Pengurangan berat
• Anoreksia
• Boleh ada malabsorpsi dan kadang -kadang diabetes

Rawatan

Rawatan pankreatitis kronik berbeza mengikut patologi yang mendasari.

Apa itu serangan pundi hempedu?

Keradangan sekejap pundi hempedu menimbulkan kesakitan yang sengit dikenali sebagai serangan pundi hempedu.

Punca

• Batu empedu
• Tumor di pundi hempedu atau saluran biliary
• Pankreatitis
• Menaik Cholangitis
• Trauma
• Jangkitan di pokok biliary

Ciri -ciri klinikal

• Kesakitan epigastrik yang sengit yang memancarkan bahu kanan atau belakang di hujung skapula
• Pening dan muntah
• Kadang -kadang demam
• Abdomen kembung
• Steatorrhea
• Jaundis
• Pruritus

Rajah 02: pundi hempedu

Penyiasatan

• Ujian fungsi hati
• Kiraan darah penuh
• USS
• Imbasan CT juga dilakukan kadang -kadang
• MRI

Pengurusan

Seperti dalam pankreatitis kronik, rawatan serangan pundi hempedu juga berbeza -beza mengikut punca penyakit ini.

Perubahan gaya hidup seperti menyingkirkan obesiti boleh membantu dalam mengurangkan risiko penyakit pundi hempedu.

Mengawal kesakitan dan meminimumkan ketidakselesaan pesakit adalah bahagian pertama pengurusan. Analgesik yang kuat seperti morfin mungkin diperlukan dalam kes yang paling teruk. Oleh kerana keradangan pundi hempedu adalah asas patologi penyakit, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal keradangan. Sekiranya halangan di pokok biliary disebabkan oleh tumor, reseksi pembedahan itu harus dilakukan.

Komplikasi

• Peritonitis kerana perforasi dan kebocoran nanah
• Halangan usus
• Transformasi ganas

Apakah persamaan antara pankreatitis dan serangan pundi hempedu?

• Keradangan tisu adalah asas kedua -dua penyakit
• Kesakitan perut epigastrik adalah ciri klinikal yang menonjol dari kedua -dua penyakit.

Apakah perbezaan antara pankreatitis dan serangan pundi hempedu?

Ringkasan - Pankreatitis vs serangan pundi hempedu

Keradangan pankreas dipanggil pankreatitis dan keradangan pundi hempedu menimbulkan kesakitan yang kuat dipanggil serangan pundi hempedu. Perbezaan di tapak keradangan adalah perbezaan utama antara pankreatitis dan serangan pundi hempedu.

Muat turun versi PDF Pancreatitis vs serangan pundi hempedu

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara pankreatitis dan serangan pundi hempedu

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael l. Clark. Perubatan Klinikal Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009.

Ihsan gambar:

1. "Blausen 0699 Pancreasanatomy2" oleh Blausen.Kakitangan Com (2014). "Galeri Perubatan Blausen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. - Kerja Sendiri (CC oleh 3.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Gallbladder (Organ)" oleh Bruceblaus - Kerja Sendiri (CC BY -SA 4.0) melalui Commons Wikimedia