Perbezaan antara kolitis dan diverticulitis

Perbezaan utama - kolitis vs diverticulitis
 

Kolitis dan diverticulitis adalah dua penyakit keradangan kolon yang sukar didiagnosis semata -mata berdasarkan ciri -ciri klinikal. Keradangan kolon dikenali sebagai kolitis. Diverticulitis adalah keradangan diverticula di kolon. Seperti yang dilihat dari definisi, Kolitis adalah keadaan yang berlaku di kolon sedangkan diverticulitis adalah keadaan yang berlaku di diverticula. Ini adalah perbezaan utama antara kolitis dan diverticulitis.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu kolitis
3. Apa itu diverticulitis
4. Persamaan antara kolitis dan diverticulitis
5. Perbandingan sampingan - kolitis vs diverticulitis dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu kolitis?

Keradangan kolon dikenali sebagai kolitis. Ciri -ciri klinikal keadaan ini berbeza mengikut patologi yang mendasari.

Penyebab utama

• Kolitis ulseratif
• Penyakit Crohn
• Kolitis berkaitan antibiotik
• Kolitis infektif
• Kolitis iskemia

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit usus radang yang dicirikan oleh keradangan transmural mukosa kolon. Biasanya, hanya beberapa kawasan kolon yang meradang, menimbulkan luka melangkau dan bukannya penglibatan berterusan.

Gambar klinikal

Cirit-birit

Cirit -birit dalam penyakit Crohn adalah disebabkan oleh rembesan cecair yang berlebihan dan penyerapan cecair yang terjejas oleh mukosa usus yang meradang. Di samping itu, malabsorpsi garam hempedu oleh ileum terminal yang meradang juga menyumbang kepada gangguan cirit -birit.

Penyakit fibrostenotik

Halangan saluran gastrousus akibat ketat usus kecil atau ketegangan kolon dapat menimbulkan gejala seperti sakit perut, sembelit, loya, dan muntah.

Penyakit fistulizing

Keradangan transmural git boleh menjadi penyebab saluran sinus, penembusan serosal, dan fistula seperti fistulae enteroenteric. Penembusan usus oleh lesi keradangan membawa kepada kebocoran bahan kolon ke rongga peritoneal, mengakibatkan peritonitis dan komplikasi lain yang berkaitan.

Komplikasi tempatan penyakit Crohn

• Cirit -birit berair disebabkan oleh kesan stimulasi pada air kolon dan penyerapan elektrolit
• Kepekatan asid hempedu yang dikurangkan mengganggu penyerapan lemak sehingga mengakibatkan steatorrhea
• Steatorrhea jangka panjang boleh menyebabkan osteoporosis, kekurangan zat makanan dan keabnormalan pembekuan
• Pembentukan batu empedu
• Nefrolithiasis (pembentukan batu ginjal)
• Vitamin B12 malabsorpsi

Penyakit Crohn meningkatkan risiko kanser kolon, limfoma dan karsinom sel squamous dubur.

Morfologi

• Makroskopi

Kebanyakannya sebelah kanan kolon dipengaruhi oleh penyakit Crohn. Terdapat pengedaran segmen luka. Biasanya, rektum diselamatkan.

• Mikroskopi

Terdapat penglibatan transmural dengan berlakunya celah dan granuloma yang tidak dikenali.

Diagnosis

Sejarah dan peperiksaan klinikal memainkan peranan penting dalam diagnosis CD.

Endoskopi mendedahkan kehadiran kehadiran ulser aphthous yang menimbulkan penampilan batu permata. Pengimbasan abdomen dan pelvik boleh digunakan untuk mengenal pasti sebarang absksi.

Pengurusan

Tidak ada ubat yang pasti untuk penyakit Crohn. Tujuan rawatan adalah penindasan proses keradangan yang menimbulkan tanda -tanda dan gejala yang ditunjukkan secara klinikal.

• Ubat anti -radang - kortikosteroid seperti prednisolone dan aminosalicylates
• Penindas sistem imun seperti agen azathioprine dan biologi seperti infliximab
• Antibiotik
• Analgesik
• Antidiarrheals
• Makanan tambahan besi dan vitamin B12

Dalam beberapa kes, pembedahan pembuangan bahagian yang rosak di kolon diperlukan.

Kolitis ulseratif

Kolitis ulseratif adalah penyakit keradangan rektum yang memanjangkan proksimal ke jarak yang berubah -ubah. Wanita lebih cenderung terjejas oleh keadaan ini daripada lelaki.

Ciri -ciri klinikal

• Cirit -birit darah dan lendir
• Kesakitan perut seperti kejang
• Setiap pendarahan rektum
• Dalam beberapa kes, terdapat toksemia, demam dan pendarahan teruk.

 Penyiasatan

• Sigmoidoscopy
• Kolonoskopi
• Barium Enema
• Pemeriksaan najis mendedahkan kehadiran darah dan nanah

  

  Rajah 01: Imej histopatologi tahap aktif kolitis ulseratif

Komplikasi

Komplikasi tempatan

• Dilatasi toksik
• Pendarahan
• Ketat
• Perubahan malignan
• Penyakit perianal seperti celah dubur dan fistula dubur.

Komplikasi umum

• Toksemia
• Anemia
• Pengurangan berat
• Arthritis dan uveitis
• Manifestasi dermatologi seperti pyoderma gangrenosum
• Cholangitis sclerosing utama

Pengurusan

Pengurusan Perubatan

Diet protein tinggi dengan suplemen vitamin dan besi ditetapkan. Pemindahan darah mungkin diperlukan jika pesakit menunjukkan tanda -tanda klinikal anemia teruk. Loperamide biasanya diberikan untuk mengawal cirit -birit. Pentadbiran kortikosteroid seperti infus rektum mendorong pengampunan dalam serangan akut. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengawal serangan kolitis ulseratif yang lebih teruk.

Pengurusan Pembedahan

Campur tangan pembedahan hanya ditunjukkan dalam situasi berikut.

• Penyakit Fulminating tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan
• Penyakit kronik tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan
• Profilaksis terhadap perubahan malignan
• Pada masa -masa di mana pesakit membentangkan komplikasi yang disebutkan di atas.

Apa itu diverticulitis?

Diverticulitis adalah keradangan diverticula di kolon. Diverticula ini boleh menjadi asal kongenital atau diperoleh.

Diverticulum yang meradang dapat menimbulkan komplikasi berikut.

• Diverticulum dapat meresap ke peritoneum yang mengakibatkan peritonitis. Abses pericolic boleh dibentuk jika ia menembusi tisu perikolik. Perforasi ke dalam struktur bersebelahan lain kemungkinan besar akan berakhir dengan berlakunya fistula.
• Keradangan kronik yang dikaitkan dengan diverticulitis membawa kepada fibrosis tisu yang meradang yang menimbulkan gejala obstruktif seperti sembelit.
• Hakisan ke dalam saluran darah mengakibatkan pendarahan dalaman.

Ciri -ciri klinikal

Diverticulitis akut

Keadaan ini dikenali sebagai apendisitis kiri-kiri kerana kesakitan ciri-ciri permulaan akut yang berasal dari rantau pusat rendah perut dan beransur-ansur beralih ke fossa iliac kiri. Terdapat gejala tidak spesifik lain seperti mual, muntah, dan kelembutan tempatan.

Penyakit diverticular kronik

Ini meniru ciri klinikal karsinoma kolon.

• Perubahan tabiat usus
• Muntah, abdomen kembung, sakit perut kolik, dan sembelit kerana halangan usus besar.
• Darah dan lendir setiap rektum

Penyiasatan

• CT adalah penyiasatan yang paling sesuai untuk mengenal pasti diverticulitis dalam peringkat akut dengan tidak termasuk diagnosis lain yang mungkin.
• Sigmoidoscopy
• Kolonoskopi
• Barium Enema

Rajah 02: Pandangan intraoperatif diverticulum Sigma

Rawatan

Diverticulitis akut:

Pengurusan Konservatif disyorkan untuk merawat pesakit yang didiagnosis dengan diverticulitis akut. Pesakit disimpan dalam diet cecair dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin.

• Abses pericolic didiagnosis oleh CT. Saliran perkutaneus abses ini adalah penting untuk mengelakkan komplikasi masa depan.
• Sekiranya abses pecah menimbulkan peritonitis, nanah harus dikeluarkan dari rongga peritoneal oleh lavage dan saliran laparoskopi.
• Apabila terdapat halangan yang berkaitan diverticulitis di kolon, laparotomi diperlukan untuk menubuhkan diagnosis.

Penyakit diverticular kronik

Keadaan ini diuruskan secara konservatif jika gejala ringan dan diagnosis telah disahkan melalui siasatan. Biasanya, pelincir pelincir dan serat tinggi yang mengandungi diet ditetapkan. Apabila gejala teruk, dan kemungkinan karsinoma kolon tidak boleh dikecualikan, laparotomi dan reseksi kolon sigmoid dijalankan.

Apakah persamaan antara kolitis dan diverticulitis?

• Kedua -duanya adalah proses keradangan.
• Kesakitan perut diperhatikan sebagai gejala klinikal dalam kedua -dua keadaan.

Apakah perbezaan antara kolitis dan diverticulitis?

Ringkasan -kolitis vs diverticulitis

Diverticulitis adalah keradangan diverticula di kolon. Keradangan kolon dikenali sebagai kolitis. Perbezaan utama antara kolitis dan diverticulitis adalah bahawa ia berlaku di dua tapak berasingan.

Muat turun versi pdf kolitis vs diverticulitis

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara kolitis dan diverticulitis

Rujukan:

Ihsan gambar:

1."Kolitis ulseratif (2) Biopsi endoskopik" oleh Pengguna: KGH - Kerja Sendiri (CC BY -SA 3.0) melalui Commons Wikimedia
2."Pandangan intraoperatif diverticulitis sigmoid" oleh ANPOL42 - Kerja sendiri (CC BY -SA 4.0) melalui Commons Wikimedia