Perbezaan antara penyakit Paget dan ekzema

The Perbezaan utama antara penyakit Paget dan ekzema ialah Penyakit Paget adalah gangguan fokus pembentukan semula tulang, dan ekzema adalah keadaan keradangan kulit yang dicirikan oleh kumpulan lesi vesikular dengan tahap pembolehubah dan skala yang berubah -ubah.

Penyakit Paget berlaku kerana mutasi dalam gen tertentu seperti faktor nuklear kappa B, sequestosome p62, dan osteoprotegerin. Sebaliknya, ekzema berlaku akibat tindak balas hipersensitiviti yang dipasang terhadap alergen yang berbeza. Perbezaan patogenesis ini adalah perbezaan utama antara kedua -dua penyakit.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Penyakit Paget
3. Apa itu ekzema
4. Perbandingan sampingan - Penyakit Paget vs ekzema dalam bentuk jadual
5. Ringkasan

Apa itu Penyakit Paget?

Penyakit Paget adalah gangguan fokus pembentukan semula tulang. Pada mulanya, terdapat peningkatan dalam penyerapan tulang yang diikuti dengan peningkatan pampasan dalam pembentukan tulang baru. Hasilnya ialah pembentukan tisu tulang yang tidak normal secara struktural.

Orang yang berumur lebih dari 40 tahun adalah mangsa biasa dalam keadaan ini, dan ada lebih banyak wanita. Kelaziman yang lebih tinggi telah diperhatikan di rantau Eropah. Penglibatan beberapa gen termasuk faktor nuklear kappa b, sequestosome p62, dan osteoprotegerin telah terlibat dalam patogenesis penyakit paget.

Ciri -ciri klinikal

• Sakit tulang (terutamanya di tulang belakang atau pelvis)
• Sakit sendi
• Kecacatan tulang
• Defisit neurologi kerana pemampatan saraf tengkorak terutamanya II, V, VII dan VIII. Stenosis tulang belakang dan hydrocephalus juga boleh berlaku.
• Kegagalan jantung output tinggi
• Patah patologi
• Kadang -kadang sarkomas osteogenik juga boleh berlaku

Rajah 01: Penyakit paget imbasan sinar-X di vertebra

Penyiasatan

• X -ray - Lesi lytic dapat dilihat pada peringkat awal diikuti dengan fasa campuran dan pada tahap yang paling maju, pembentukan tulang yang tidak normal dapat dikenalpasti.
• Imbasan tulang isotop boleh digunakan untuk mengenal pasti tahap penglibatan tulang
• Tahap fosfatase alkali serum meningkat bersama -sama dengan tahap hidroksiprolin kencing

Pengurusan

Bisphosphonates adalah ubat pilihan dalam pengurusan. Kursus ubat diberikan secara berselang -seli bergantung pada tahap fosfatase alkali serum dan tahap hidroksiprolin kencing. Pesakit tanpa gejala dengan lesi yang dikenal pasti dalam imej radiologi jika terdapat potensi risiko mendapatkan komplikasi seperti patah tulang panjang berat badan.

Apa itu ekzema?

Ekzema adalah keadaan keradangan kulit yang dicirikan oleh kumpulan lesi vesikular dengan tahap yang berubah -ubah dan berskala. Vesikel terbentuk sebagai hasil daripada edema di antara sel epidermis. Terdapat pelbagai jenis ekzema. Dermatitis atopik adalah salah satu daripada mereka. Pelbagai jenis ekzema termasuk,

• Hubungi dermatitis

Hubungi dermatitis adalah dermatitis yang dicetuskan oleh agen eksogen, dan selalunya ia adalah bahan kimia. Kepekaan nikel adalah alahan hubungan yang paling biasa, yang menjejaskan 10% wanita dan 1% lelaki.

Etiopathogenesis

Kerengsaan daripada alergen kebanyakannya menyebabkan dermatitis hubungan. Walau bagaimanapun, penampilan klinikal kedua -duanya kelihatan serupa. Dermatitis hubungan alergi disebabkan secara imunologi oleh jenis ⅳ reaksi hipersensitiviti. Mekanisme thorugh yang perengsa menyebabkan dermatitis berbeza -beza, tetapi kesan berbahaya langsung pada fungsi penghalang kulit adalah mekanisme yang paling kerap diperhatikan.

Kerengsaan yang paling penting yang berkaitan dengan dermatitis hubungan adalah;

• Abrasives Ex: Perebutan geseran
• Air dan cecair lain
• Bahan kimia Ex: Asid dan alkali
• Pelarut dan detergen

Kesan kebanyakan perengsa ini adalah kronik, tetapi perengsa yang kuat menyebabkan nekrosis sel epidermis dapat menghasilkan reaksi dalam beberapa jam. Dermatitis boleh diinduksi oleh pendedahan berulang dan kumulatif kepada pengayuh air dan bahan kimia selama beberapa bulan atau tahun. Ini biasanya berlaku di tangan. Kerentanan individu dengan sejarah ekzema atopik kepada perengsa, untuk mempunyai dermatitis hubungan adalah tinggi.

Persembahan klinikal

Dermatitis boleh menjejaskan mana -mana bahagian badan. Apabila dermatitis muncul di tapak tertentu, yang mencadangkan hubungan dengan objek tertentu. Apabila seorang pesakit yang mempunyai sejarah alergi nikel membentangkan dengan ekzema di pergelangan tangan, ia mencadangkan tindak balas alahan terhadap tali pinggang jam tangan. Sangat mudah untuk menyenaraikan kemungkinan penyebabnya dengan mengetahui pekerjaan pesakit, hobi, sejarah masa lalu dan penggunaan kosmetik atau ubat. Sumber alam sekitar dari beberapa alergen biasa diberikan di bawah.

Melalui penyebaran 'pemekaan auto' sekunder, dermatitis hubungan alahan kadang -kadang boleh menjadi umum. Reaksi hubungan foto disebabkan oleh pengaktifan ejen yang ditadbir secara topikal atau sistematik oleh radiasi ultraviolet.

Rajah 02: Jari ekzema

Pengurusan

Pengurusan dermatitis hubungan tidak selalu mudah. Ini disebabkan oleh banyak faktor bertindih. Objektif utama adalah pengenalpastian alergen atau perengsa yang menyinggung perasaan. Ujian patch berguna dalam dermatitis muka, tangan, dan kaki kerana ia membantu mengenal pasti sebarang alergen yang terlibat. Pengecualian alergen yang menyinggung dari alam sekitar adalah wajar untuk membersihkan dermatitis.

Tetapi beberapa alergen seperti nikel atau colophony sukar untuk dihapuskan. Selain itu, mustahil untuk mengecualikan perengsa. Hubungi perengsa semasa pekerjaan tertentu tidak dapat dielakkan. Pakaian pelindung harus dipakai, kemudahan mencuci dan pengeringan yang mencukupi harus disediakan untuk meminimumkan hubungan dengan perengsa tersebut. Menengah untuk mengelakkan langkah, pesakit boleh menggunakan steroid topikal dalam dermatitis hubungan.

• Herpeticum ekzema

Kanak -kanak dengan dermatitis atopik berisiko tinggi untuk mengembangkan jangkitan virus herpes. Ini mungkin mengancam nyawa,

• Ekzema Nummular

Luka berbentuk duit syiling muncul di batang dan kaki

• Penyakit payudara Paget

Ekzema di sekitar puting dan isola wanita, yang paling kerap disebabkan oleh karsinoma yang mendasari

• Lichen Simplex

Ini dicirikan oleh pembentukan kawasan lichens setempat kerana menggosok

• Neurodermatitis

Gatal -gatal umum dan kekeringan kulit

• Dermatitis asteatotik

Berlaku pada orang tua terutamanya di kaki

• Stasis Eczema

Ini muncul di kawasan kesesakan vena

Apakah persamaan antara penyakit Paget dan ekzema?

• Kedua -duanya adalah penyakit sistem muskuloskeletal

Apakah perbezaan antara penyakit Paget dan ekzema?

Penyakit Paget adalah gangguan fokus pembentukan semula tulang. Ekzema adalah keadaan keradangan kulit yang dicirikan oleh kumpulan lesi vesikular dengan tahap yang berubah -ubah dan berskala. Mutasi genetik dipercayai menjadi punca penyakit Paget manakala ekzema adalah kerana reaksi hipersensitiviti.

Ciri -ciri klinikal

Ciri -ciri klinikal Paget termasuk sakit tulang (terutamanya di tulang belakang atau pelvis), sakit sendi, kecacatan tulang, defisit neurologi kerana pemampatan saraf kranial terutamanya II, V, VII dan VIII. Stenosis tulang belakang dan hidrocephalus juga boleh berlaku, kegagalan jantung output tinggi, patah patologi, dan juga kadang -kadang sarkoma osteogenik boleh berlaku.

Ekzema boleh menjejaskan mana -mana bahagian badan. Apabila dermatitis muncul di tapak tertentu, yang mencadangkan hubungan dengan objek tertentu. Apabila seorang pesakit yang mempunyai sejarah alergi nikel membentangkan dengan ekzema di pergelangan tangan, ia mencadangkan tindak balas alahan terhadap tali pinggang jam tangan. Oleh itu, mudah untuk menyenaraikan kemungkinan penyebabnya dengan mengetahui pekerjaan pesakit, hobi, sejarah masa lalu dan penggunaan kosmetik atau ubat.

Penyiasatan

Berkenaan dengan penyakit Paget; X -ray - Lesi lytic dapat dilihat pada peringkat awal diikuti dengan fasa bercampur dan pada tahap yang paling maju, pembentukan tulang yang tidak normal dapat dikenalpasti, imbasan tulang isotop dapat digunakan untuk mengenal pasti tahap penglibatan tulang, dan serum alkalin fosfatase Tahap meningkat bersama -sama dengan tahap hidroksiprolin kencing. Untuk ekzema, ujian kulit kulit boleh digunakan untuk mengenal pasti alergen yang berpotensi.

Rawatan dan Pengurusan

Untuk penyakit Paget, bisphosphonates adalah ubat pilihan dalam pengurusan. Kursus ubat diberikan secara berselang -seli bergantung pada tahap fosfatase alkali serum dan tahap hidroksiprolin kencing. Dan pengurusan ekzema tidak selalu mudah kerana banyak faktor yang bertindih dan sering terlibat dalam mana -mana satu kes. Ujian patch amat berguna dalam dermatitis muka, tangan, dan kaki. Ia membantu dalam mengenal pasti alergen yang terlibat.  Selain itu, pengecualian alergen yang menyinggung dari alam sekitar adalah wajar dalam membersihkan dermatitis.

Ringkasan -Penyakit Paget vs Ekzema

Penyakit Paget adalah gangguan fokus pembentukan semula tulang manakala ekzema adalah keadaan keradangan kulit yang dicirikan oleh kumpulan lesi vesikular dengan tahap pembolehubah dan skala yang berubah -ubah. Mutasi dalam gen tertentu adalah punca penyakit Paget. Ekzema, sebaliknya, berlaku kerana tindak balas hipersensitiviti dipasang terhadap pelbagai alergen. Ini adalah perbezaan utama antara penyakit Paget dan ekzema.

Rujukan:

1. Parveen Kumar. Perubatan Klinikal Kumar dan Clark. Disunting oleh Michael L Clark, ed 8.

Ihsan gambar:

1.'Penyakit Paget di Vertebra di Ct'by James Heilman (CC BY-SA 4.0) melalui Commons Wikimedia  
2.'4149275665' oleh Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) melalui Flickr