Perbezaan antara sklerosis berganda dan sklerosis sistemik

Perbezaan utama - sklerosis berganda vs sklerosis sistemik
 

Kedua -dua sklerosis pelbagai dan sklerosis sistemik adalah penyakit autoimun yang patogenesisnya dicetuskan oleh faktor alam sekitar dan genetik yang belum ditemui. Sklerosis berganda adalah autoimun kronik, penyakit sel T-sel yang menjejaskan sistem saraf pusat manakala sklerosis sistemik, juga dikenali sebagai Scleroderma, adalah penyakit multisystem autoimun dengan gambar klinikal yang semakin memburuk. Perbezaan utama antara sklerosis multiple dan sklerosis sistemik ialah sklerosis berganda hanya memberi kesan kepada sistem saraf pusat tetapi sklerosis sistemik adalah penyakit multisystem yang mempengaruhi hampir semua sistem dalam badan.     

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu sklerosis berganda
3. Apakah sklerosis sistemik (scleroderma)
4. Persamaan antara sklerosis berganda dan sklerosis sistemik
5. Perbandingan sampingan - Multiple Sclerosis vs sklerosis sistemik dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu sklerosis berganda?

Sklerosis Multiple adalah autoimun kronik, sel-sel T-sel yang disediakan penyakit radang yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Pelbagai kawasan demilelin ditemui di otak dan saraf tunjang. Kejadian MS lebih tinggi di kalangan wanita. MS kebanyakannya berlaku antara 20 dan 40 tahun. Kelaziman penyakit ini berbeza mengikut rantau geografi dan latar belakang etnik. Pesakit dengan MS terdedah kepada gangguan autoimun yang lain. Kedua -dua faktor genetik dan persekitaran mempengaruhi patogenesis penyakit. Tiga persembahan biasa MS adalah neuropati optik, demamelination batang otak, dan luka saraf tunjang.

Patogenesis

Proses keradangan sel T-mediated berlaku terutamanya dalam perkara putih otak dan saraf tunjang yang menghasilkan plak demamelination. Plak berukuran 2-10mm biasanya terdapat di saraf optik, rantau periventrikular, corpus callosum, batang otak dan sambungan cerebellar dan kord serviksnya.

Di MS, saraf myelinated periferal tidak terjejas secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kemusnahan akson kekal berlaku mengakibatkan kecacatan progresif.

Rajah 01: Pelbagai sklerosis

Jenis sklerosis berganda

• MS RELAPSING-RANTING MS
• MS progresif sekunder
• MS progresif utama
• MS progresif

Tanda dan gejala biasa

• Kesakitan pada pergerakan mata
• Fogging ringan penglihatan pusat/desaturasi warna/scotoma pusat padat
• Mengurangkan sensasi getaran dan proprioception pada kaki
• Tangan atau anggota kekok
• Ketidakhadiran dalam berjalan
• Urgensi dan kekerapan kencing
• Kesakitan neuropatik
• Keletihan
• Spastik
• Kemurungan
• Disfungsi seksual
• Kepekaan suhu

Pada akhir MS, gejala melemahkan yang teruk dengan atrofi optik, nystagmus, tetraparesis spastik, ataxia, tanda otak, pseudobulbar palsy, inkontinensia kencing dan gangguan kognitif dapat dilihat.

Diagnosis

Diagnosis MS boleh dibuat jika pesakit mempunyai 2 atau lebih serangan yang mempengaruhi bahagian yang berlainan dari SSP. MRI adalah penyiasatan standard yang digunakan untuk pengesahan diagnosis klinikal. Pemeriksaan CT dan CSF dapat dilakukan untuk memberikan bukti sokongan lanjut untuk diagnosis jika perlu.

Pengurusan

Tidak ada ubat muktamad untuk MS. Tetapi beberapa ubat immunomodulator telah diperkenalkan untuk mengubah suai fasa pengaliran semula radang MS dari MS. Ini dikenali sebagai ubat yang mengubahsuai ubat (DMD). Beta-interferon dan glatiramer acetate adalah contoh ubat tersebut. Selain daripada terapi dadah, langkah umum seperti fisioterapi, menyokong pesakit dengan bantuan pasukan pelbagai disiplin dan terapi pekerjaan dapat meningkatkan taraf hidup pesakit.

Prognosis

Prognosis multiple sclerosis bervariasi dengan cara yang tidak dapat diramalkan. Beban lesi MR yang tinggi pada persembahan awal, kadar kambuh tinggi, jantina lelaki dan persembahan lewat biasanya dikaitkan dengan prognosis yang lemah. Sebilangan pesakit terus menjalani kehidupan yang normal tanpa kecacatan yang jelas sementara sesetengahnya dapat dilumpuhkan dengan teruk.

Apakah sklerosis sistemik?

Sklerosis sistemik, yang juga dikenali Scleroderma. adalah penyakit multisystem autoimun dengan gambar klinikal yang semakin memburuk.

Faktor-faktor risiko

Dedahan kepada

• Vinyl chloride
• Debu silika
• Minyak rapeseed yang dipalsukan
• Trichlorethylene

Ciri -ciri klinikal

• Kulit yang ketat di muka, mulut kecil, hidung paruh dan telangiectasia
• Dismotiliti atau ketat esofagus
• Fibrosis miokardium
• Scleroderma dan krisis buah pinggang
• Hipertensi pulmonari atau fibrosis pulmonari
• Malabsorpsi, hipomotiliti usus dan incontinence fecal
• Fenomena Raynaud

Penyiasatan

• Kiraan Darah Penuh - Kiraan darah penuh biasanya mendedahkan kehadiran anemia normochromic, normocytic.
• Urea dan elektrolit - Tahap urea dan elektrolit dapat ditinggikan dalam kecederaan buah pinggang yang berkaitan dengan scleroderma
• Ujian untuk antibodi seperti BPR dan ANA yang biasanya dilihat dalam sklerosis sistemik
• Mikroskopi air kencing
• Pengimejan
• X -ray dada - ini boleh digunakan untuk mengecualikan sebarang keadaan patologi lain yang mungkin mempunyai gambar klinikal yang sama. Di samping itu ini dapat membantu dalam mengenal pasti sebarang perubahan jantung atau paru -paru yang tidak normal.
• X -ray tangan - ini dapat menunjukkan deposit kalsium yang telah terkumpul di sekitar tulang jari.
• Endoskopi GI dapat mendedahkan sebarang keabnormalan dalam esofagus
• CT resolusi tinggi boleh dilakukan untuk mengenal pasti sebarang penglibatan paru-paru fibrotik

Rajah 02: Fibrosis pulmonari dalam sklerosis sistemik

Pengurusan

Tidak ada ubat yang pasti untuk sklerosis sistemik. Agak menghairankan, kortikosteroid dan imunosupresan telah terbukti kurang berkesan dalam pengurusan keadaan ini. Pendekatan khusus organ dalam merawat penyakit ini berguna untuk mengelakkan komplikasi jangka panjang yang berkaitan dengan sklerosis sistemik.

• Kaunseling pesakit dan sokongan keluarga sangat penting
• Penggunaan pelincir kulit dan latihan kulit dapat mengehadkan perkembangan kontraksi
• Pemanasan tangan dan vasodilator lisan boleh digunakan untuk mengawal kesan Raynaud
• Inhibitor pam proton biasanya ditetapkan untuk mengurangkan gejala esofagus
• Inhibitor ACE adalah ubat pilihan dalam pengurusan gangguan buah pinggang
• Hipertensi pulmonari harus dirawat dengan vasodilator lisan, oksigen, dan warfarin

 Prognosis

Bentuk penyakit ringan mempunyai prognosis yang lebih baik daripada penyakit yang meresap. Fibrosis pulmonari yang luas biasanya merupakan punca utama kematian di kalangan pesakit scleroderma.

Apakah persamaan antara sklerosis berganda dan sklerosis sistemik?

• Kedua -dua sklerosis pelbagai dan sklerosis sistemik adalah penyakit autoimun.
• Kedua -dua penyakit tidak mempunyai ubat yang pasti.

Apakah perbezaan antara sklerosis berganda dan sklerosis sistemik?

Ringkasan -Multiple Sclerosis vs Sistemik Sistemik

Sklerosis Multiple adalah autoimun kronik, sel-sel T-sel yang disediakan penyakit keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat manakala sklerosis sistemik yang juga dikenali scleroderma adalah penyakit multisystem autoimun dengan gambar klinikal yang semakin memburuk. Perbezaan utama antara sklerosis multip.

Muat turun versi PDF pelbagai sklerosis vs sklerosis sistemik

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara sklerosis berganda dan sklerosis sistemik

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael l. Clark. Perubatan Klinikal Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Cetak.

Ihsan gambar:

1. "Sclerosis Multiple" oleh Bruceblaus - Kerja Sendiri (CC BY -SA 4.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Penilaian Radiologi melalui HRCT" oleh IPFEDITOR - Kerja Sendiri (CC BY -SA 3.0) melalui Commons Wikimedia