Perbezaan antara MDS dan leukemia

Perbezaan utama - MDS vs leukemia
 

MD dan leukemia disebabkan oleh keabnormalan dalam sumsum tulang. Leukemia boleh ditakrifkan sebagai pengumpulan sel darah putih monoklonal yang tidak normal di sumsum tulang. Sindrom myelodysplastic atau MD merujuk kepada satu set gangguan sumsum tulang yang diperolehi yang disebabkan oleh kecacatan di sel stem. Leukemia adalah keganasan, tetapi myelodysplasia adalah lesi prekursor yang dapat menjalani transformasi malignan. Ini adalah perbezaan utama antara MD dan leukemia.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah MDS (sindrom myelodysplastic)
3. Apa itu leukemia
4. Persamaan antara MDS dan leukemia
5. Perbandingan sampingan - MDS vs leukemia dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu MDS?

Sindrom myelodysplastic (MDS) Huraikan satu set gangguan sumsum tulang yang diperolehi yang disebabkan oleh kecacatan dalam sel stem. Ciri ciri gangguan ini adalah kegagalan sumsum tulang yang semakin meningkat dengan keabnormalan kuantitatif dan kualitatif dalam semua keturunan sel myeloid (i.e. sel darah merah, sel darah putih, dan platelet). Mutasi titik somatik dalam gen seperti TP53 dan E2H2 dipercayai menjadi penyebab utama keadaan ini.

Ciri -ciri klinikal

MDS biasanya dilihat di kalangan orang tua. Manifestasi yang paling kerap diperhatikan adalah,

• Anemia
• Pendarahan akibat pancytopenia
• Neutropenia
• Monositosis
• Thrombocytopenia

Ciri -ciri ini dapat dilihat secara individu atau bersempena antara satu sama lain.

Walaupun kehadiran pancytopenia, sumsum tulang menunjukkan peningkatan selular. Dyserythropoiesis adalah komplikasi biasa. Prekursor Granulosit dan Megakaryocytes mempunyai morfologi yang tidak normal.

Rajah 01: myelodysplasia

Klasifikasi MD WHO

Penyiasatan

• Pemeriksaan sel -sel sumsum darah dan tulang yang diperoleh dari sampel darah dan biopsi sumsum tulang.

Pengurusan

Pesakit dengan <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes,

• Pemindahan sel merah dan platelet
• Antibiotik untuk jangkitan

Sekiranya peratusan letupan dalam sumsum tulang adalah> 5% pengurusan adalah melalui prosedur berikut,

• Penjagaan sokongan untuk meminimumkan risiko mendapatkan komplikasi lain
• Kemoterapi
• Pentadbiran lenalidomide
• Transplantasi sumsum tulang

Apa itu leukemia?

Leukemia boleh ditakrifkan sebagai pengumpulan sel darah putih monoklonal yang tidak normal di sumsum tulang. Ini mengakibatkan kegagalan sumsum tulang menyebabkan anemia, neutropenia, dan thrombocytopenia. Biasanya, perkadaran sel letupan di sumsum tulang dewasa kurang dari 5%. Tetapi dalam sumsum tulang leukemik, bahagian ini melebihi 20%.

Jenis leukemia

Terdapat 4 subtipe asas leukemia sebagai,

• Leukemia myeloid akut (AML)
• Leukemia limfoblastik akut (semua)
• Leukemia myeloid kronik (AML)
• Leukemia limfositik kronik (CLL)

Penyakit ini agak luar biasa dan kejadian tahunan mereka adalah 10/1000000. Biasanya, leukemia boleh berlaku pada usia apa pun. Tetapi semuanya dilihat pada zaman kanak -kanak sedangkan CLL sering berlaku pada orang tua. Ejen etiologi menyebabkan leukemia termasuk radiasi, virus, agen sitotoksik, imunosupresi dan faktor genetik. Diagnosis penyakit boleh dilakukan dengan pemeriksaan slaid darah periferal dan sumsum tulang periferal. Untuk sub-klasifikasi dan prognostication, immunophenotyping, sitogenetik, dan genetik molekul adalah penting.

Leukemia akut

Kejadian leukemia akut meningkat dengan usia yang semakin meningkat. Umur median persembahan untuk leukemia myeloblastik akut adalah 65 tahun. Leukemia akut mungkin timbul de novo atau disebabkan oleh kemoterapi sitotoksik atau myelodysplasia sebelumnya. Leukemia limfoblastik akut mempunyai umur median yang lebih rendah. Ia adalah keganasan yang paling biasa pada zaman kanak -kanak.

Ciri klinikal semua

• Rasa nafas dan keletihan
• Pendarahan dan lebam
• Jangkitan
• Sakit kepala/kekeliruan
• Sakit tulang
• Hepatosplenomegaly/limfadenopati

Ciri -ciri klinikal AML

• Hipertrofi gusi
• Deposit Kulit Violaceous
• Keletihan dan sesak nafas
• Jangkitan
• Pendarahan dan lebam
• Hepatosplenomegaly
• Lymphadenopathy
• Pembesaran testis

Penyiasatan

Untuk pengesahan diagnosis

• Kiraan darah - Platelet dan hemoglobin biasanya rendah; Kiraan sel darah putih biasanya dibangkitkan.
• Filem Darah - Keturunan penyakit ini dapat dikenalpasti dengan memerhatikan sel -sel letupan. Batang auer dapat dilihat di AML.
• Aspirasi sumsum tulang - dikurangkan erythropoiesis, dikurangkan megakaryocytes, dan peningkatan selular adalah petunjuk untuk mencari.
• X-Ray dada
• Pemeriksaan cecair cerebrospinal
• Profil pembekuan

Untuk terapi perancangan

• Serum urat dan biokimia hati
• Electrocardiography/echocardiogram
• Jenis HLA
• Semak status HBV

Pengurusan

Leukemia akut yang tidak dirawat biasanya membawa maut. Tetapi dengan rawatan paliatif, jangka hayat dapat dilanjutkan. Rawatan kuratif kadang -kadang berjaya. Kegagalan boleh disebabkan oleh kambuh semula penyakit atau disebabkan oleh komplikasi terapi atau kerana sifat penyakit yang tidak bertindak balas. Secara keseluruhan, induksi remisi boleh dilakukan dengan kemoterapi gabungan vincristine. Untuk pesakit berisiko tinggi, pemindahan sel stem allogeneik dapat dilakukan.

Leukemia myeloid kronik

CML adalah ahli keluarga neoplasma myeloproliferative yang secara eksklusif berlaku pada orang dewasa. Ia ditakrifkan oleh kehadiran kromosom Philadelphia dan mempunyai kursus yang lebih progresif daripada leukemia akut.

Ciri -ciri klinikal

• Anemia simptomatik
• Ketidakselesaan perut
• Pengurangan berat
• Sakit kepala
• Lebam dan pendarahan
• Lymphadenopathy

Penyiasatan

• Tuduhan Darah - Hemoglobin rendah atau normal. Platelet rendah, normal atau dinaikkan. WBC dibangkitkan.
• Kehadiran prekursor myeloid matang dalam filem darah
• Peningkatan selular dengan peningkatan prekursor myeloid dalam aspirasi sumsum tulang.

Pengurusan

Ubat baris pertama dalam rawatan CML adalah imatinib (Glivec), yang merupakan perencat tyrosine kinase. Rawatan baris kedua termasuk kemoterapi dengan hydroxyurea, alpha interferon, dan transplantasi sel stem allogeneic.

Leukemia limfositik kronik

CLL adalah leukemia yang paling biasa yang berlaku pada usia tua. Ia disebabkan oleh perkembangan klonal limfosit B kecil.

Ciri -ciri klinikal

• Limfositosis asimtomatik
• Lymphadenopathy
• Kegagalan sumsum
• Hepatosplenomegaly
• B-Gejala

Rajah 02: Gejala leukemia biasa

Penyiasatan

• Paras sel darah putih yang sangat tinggi dapat dilihat dalam jumlah darah
• Sel Smudge dapat dilihat dalam filem darah

Pengurusan

Rawatan diberikan kepada organomegali yang menyusahkan, episod hemolitik, dan penindasan sumsum tulang. Rituximab dalam kombinasi dengan fludarabine dan cyclophosphamide menunjukkan kadar tindak balas dramatik.

Apakah persamaan antara MD dan leukemia?

• Kedua -duanya adalah gangguan hematologi yang disebabkan oleh keabnormalan dalam sumsum tulang.

• Pemeriksaan filem darah dan biopsi sumsum tulang dilakukan untuk diagnosis kedua -dua keadaan

Apakah perbezaan antara MDS dan leukemia?

Ringkasan -MDS vs Leukemia

Sindrom myelodysplastic (MDS) menggambarkan satu set gangguan sumsum tulang yang diperolehi yang disebabkan oleh kecacatan dalam sel stem manakala leukemia adalah pengumpulan sel -sel darah putih monoklonal yang tidak normal di sumsum tulang di sumsum tulang. Myelodysplasia adalah lesi prekursor yang boleh menjalani transformasi malignan tetapi leukemia adalah keganasan. Ini adalah perbezaan utama antara MD dan leukemia.

Muat turun versi pdf MDS vs leukemia

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara MDS dan leukemia

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael l. Clark. Perubatan Klinikal Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009.

Ihsan gambar:

1. "Displasia Granulocytic" oleh Emily Patonay - Kerja Sendiri (CC BY -SA 4.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Gejala Leukemia" oleh Mikael Häggström - (Domain Awam) melalui Commons Wikimedia