Perbezaan antara GFR dan EGFR

Perbezaan utama - GFR vs EGFR
 

Kadar Penapisan Glomerular (GFR) adalah ujian yang digunakan untuk mengukur tahap fungsi buah pinggang. Pada asasnya, ia mengukur berapa banyak darah melalui glomeruli setiap minit. Anggaran kadar penapisan glomerular (EGFR) adalah nilai yang dikira berdasarkan definisi GFR yang berbeza. Ini adalah Perbezaan utama antara GFR dan EGFR; Perbezaan selanjutnya akan diringkaskan dalam artikel ini.

Berapakah kadar penapisan glomerular (GFR)?

GFR dianggap sebagai indeks terbaik fungsi buah pinggang dalam kesihatan dan penyakit. Ia disebut sebagai kelantangan cecair yang ditapis dari kapilari glomerular buah pinggang ke dalam kapsul Bowman per unit masa. Kadar penapisan bergantung kepada perbezaan tekanan darah yang dibuat oleh vasoconstriction input versus vasoconstriction of output. GFR boleh diukur dengan teknik pelepasan menggunakan penanda penapisan endogen (kreatinin, urea) atau eksogen (inulin, iothalamate). Dalam amalan klinikal, GFR sering diukur berdasarkan kepekatan kreatinin serum.

Mekanisme fisiologi asas buah pinggang

Berapakah anggaran kadar penapisan glomerular (EGFR)?

EGFR (anggaran kadar penapisan glomerular) adalah nilai yang dikira berdasarkan penanda penapisan (pada dasarnya, kreatinin serum) untuk menilai fungsi buah pinggang. Anggaran GFR boleh bervariasi dengan usia walaupun dalam populasi yang sihat. EGFR purata berasaskan umur untuk penduduk yang sihat disenaraikan di bawah

EGFR pada dasarnya dilakukan untuk mendiagnosis CKD (penyakit buah pinggang kronik) dan pada masa ini ia diklasifikasikan kepada lima peringkat berdasarkan EGFR seperti yang disyorkan oleh garis panduan profesional.

Persamaan untuk mengira EGFR

Pada masa lalu, pelepasan kreatinin 24 jam telah dianggap sebagai kaedah sensitif mengukur fungsi buah pinggang. Tetapi disebabkan oleh batasan praktikal untuk mengumpul sampel air kencing yang ditetapkan dan kegagalan untuk mengumpul keseluruhan spesimen, Inisiatif Kualiti Hasil Penyakit Yayasan Kebangsaan (K-Doqi) mencadangkan penggunaan EGFR yang dikira dari persamaan ramalan berdasarkan plasma/serum kreatinin.

Ini menawarkan pendekatan yang mudah dan praktikal untuk mengira EGFR mengambil faktor pertimbangan seperti umur pesakit, jantina, berat badan dan etnik (bergantung kepada jenis persamaan). Persamaan yang biasa digunakan adalah pengubahsuaian diet dalam penyakit buah pinggang [(MDRD) (1999)] dan kolaborasi epidemiologi penyakit buah pinggang kronik [(CKD-EPI) (2009)]

Untuk menganggarkan GFR pada pesakit di bawah umur 18 tahun, persamaan Schwartz di samping katil boleh digunakan.

Persamaan MDRD

MDRD EGFR = 186 × [kreatinin plasma (μmol/l) × 0.0011312] -1.154 × [umur (tahun)] - 0.203 × [0.742 jika wanita] × [1.212 jika hitam]

Unit - ml/min/1.73m²

Persamaan ini disahkan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang diabetes, penerima pemindahan buah pinggang dan orang Amerika Afrika dengan penyakit buah pinggang bukan kencing manis. Tetapi ia belum disahkan pada kanak -kanak berumur di bawah 18 tahun, wanita hamil dan pesakit lebih dari 70 tahun.

Persamaan CKD-EPI

Putih atau lain -lain

Wanita dengan kreatinin ≤0.7mg/dl; Gunakan EGFR = 144 × (CR/0.7)^ - 0.329 × (0.993) Umur

Wanita dengan kreatinin> 0.7mg/dl; Gunakan EGFR = 144 × (CR/0.7)^ - 1.209 × (0.993) Umur

Lelaki dengan kreatinin ≤0.9mg/dl; Gunakan EGFR = 141 × (CR/0.9)^ - 0.411 × (0.993) Umur

Lelaki dengan kreatinin> 0.9mg/dl; Gunakan EGFR = 141 × (CR/0.9)^ - 1.209 × (0.993) Umur

Hitam

Wanita dengan kreatinin ≤0.7mg/dl; Gunakan EGFR = 166 × (CR/0.7)^ - 0.329 × (0.993) Umur

Wanita dengan kreatinin> 0.7mg/dl; Gunakan EGFR = 166 × (CR/0.7)^ - 1.209 × (0.993) Umur

Lelaki dengan kreatinin ≤0.9mg/dl; Gunakan EGFR = 163 × (CR/0.9)^ - 0.411 × (0.993) Umur

Lelaki dengan kreatinin> 0.9mg/dl; Gunakan EGFR = 163 × (CR/0.9)^ - 1.209 × (0.993) Umur

Unit - ml/min/1.73m²

Persamaan CKD-EPI meminimumkan diagnosis CKD dengan persamaan MDRD. Ini termasuk model kreatinin serum log dengan jantina, bangsa dan umur pada skala semula jadi.

Apakah perbezaan antara GFR dan EGFR?

Definisi

GFR: GFR adalah kadar darah melalui buah pinggang

EGFR: EGFR adalah hasil yang boleh diperolehi melalui GFR.

Gunakan

GFR: GFR bertindak sebagai salah satu cara terbaik untuk mengukur fungsi buah pinggang.

EGFR: EGFR memberikan nilai untuk itu.

Nilai ini sepenuhnya berdasarkan persamaan yang disahkan pada keadaan yang berbeza. Oleh itu, kesilapan yang ketara adalah mungkin pada orang yang mempunyai berat badan yang melampau, wanita hamil, dan kanak -kanak. Di samping itu, kebanyakan persamaan mengesahkan pesakit putih dan hitam AS dan mungkin tidak serasi dengan kumpulan etnik lain.

Rujukan

Yayasan Ginjal Kebangsaan [Dalam Talian]. Tersedia: https: // www.buah pinggang.org/atoz/kandungan/GFR [Diakses pada 23 Jun 2016].

Institut Daibetes dan Penyakit Buah Pinggang Diam [Dalam Talian]. Tersedia: http: // www.Niddk.NIH.Gov/Health-Information/Health-Communication-Programs/NKDEP/Lab-Evaluation/GFR/Anggaran/Halaman/Menganggarkan.ASPX [diakses pada 23 Jun 2016].

Dana Ginjal Amerika [Dalam Talian]. Tersedia: http: // www.buah pinggang.org/pencegahan/ujian-untuk-kidney-kesihatan/?referrer = https: // www.Google.lk/?rujukan = http: // www.buah pinggang.Org/Pencegahan/Ujian-untuk-Kidney-Health/[Diakses pada 23 Jun 2016].

Florkowski, c. M. & Chew-Harris, J. S. 2011. Kaedah Menganggarkan GFR - Persamaan yang berbeza termasuk CKD -EPI. Clin Biochem Rev, 32, 75-9.

Mula-Abed, w. A., Al Rasadi, K. & Al-Riyami, D. 2012. Anggaran Kadar Penapisan Glomerular (EGFR): Ujian berasaskan kreatinin serum untuk mengesan penyakit buah pinggang kronik dan kesannya terhadap amalan klinikal. Oman Med J, 27, 108-13.

Xie, d., Joffe, m. M., Brunelli, s. M., Beck, g., Chertow, g. M., Fink, j. C., Greene, t., Hsu, c. Y., Kusek, j. W., Landis, r., Lash, j., Levey, a. S., O'Conner, a., Ojo, a., Rahman, m., Townsend, r. R., Wang, h. & Feldman, h. I. 2008. Perbandingan perubahan kadar penapisan glomerular yang diukur dan dianggarkan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang nondiabetic. Clin J Am Soc Nephrol, 3, 1332-8.