Perbezaan antara fibrosis dan sirosis

Perbezaan utama - Fibrosis vs sirosis
 

Pembentukan tisu berserabut di mana -mana tempat badan kita dipanggil fibrosis. Keadaan patologi yang ditandai dengan transformasi seluruh hati ke dalam nodul parenchymal yang dikelilingi oleh band berserabut dan darjah berubah dari shunting vaskular dikenal pasti sebagai sirosis dalam perubatan klinikal. Walaupun definisi sirosis mengelirukan, jika anda melihat lebih dekat, anda akan memahami bahawa apa yang sebenarnya berlaku dalam sirosis adalah pembentukan tisu berserabut yang luas di hati. Jadi sirosis sebenarnya adalah hasil daripada fibrosis besar -besaran yang berlaku di hati. Perbezaan utama antara fibrosis dan sirosis ialah Fibrosis boleh berlaku di mana -mana tempat badan manakala sirosis adalah hasil daripada fibrosis yang luas yang berlaku di hati.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu fibrosis 
3. Apa itu sirosis
4. Persamaan antara fibrosis dan sirosis
5. Perbandingan sampingan - Fibrosis vs Cirrhosis dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu fibrosis?

Fibrosis adalah pembentukan tisu berserabut di mana -mana bahagian badan. Sebilangan besar organ parenchymal menjalani fibrosis selepas kerosakan struktur kepada mereka kerana sebab luaran atau dalaman.

Badan kita menggunakan fibrosis sebagai mekanisme penyembuhan ketika tisu yang cedera tidak mampu mengembalikannya. Ia juga boleh berlaku dalam tisu yang berpotensi untuk menjana semula apabila struktur sokongan telah mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Walaupun tisu berserabut atau parut ini tidak mampu melaksanakan fungsi fisiologi tisu khusus yang mereka ganti, mereka memberikan kestabilan struktur yang sangat diperlukan untuk tisu utuh organ untuk menjalankan fungsi biasa.

Punca fibrosis

• Keradangan kronik
• Infark
• Ganti rugi luaran atau dalaman lain ke organ

Mekanisme fibrosis

Berikutan apa -apa kerosakan pada organ parenchymal dan keradangan berikutnya, proses berurutan bermula yang berakhir dengan pembentukan tisu berserabut dalam organ yang cedera.

• Proses ini dimulakan dengan pembentukan saluran darah baru untuk membekalkan darah kepada faktor -faktor penting yang diperlukan untuk penyembuhan. Ini dipanggil angiogenesis. Kapal darah yang baru terbentuk bocor dan ini menyumbang edema yang dilihat di sekitar luka penyembuhan.

Langkah -langkah dalam angiogenesis

• Pelepasan NO dan Faktor Pertumbuhan Endothelial Vaskular (VEGF)
• Vasodilation
• Pemisahan pericytes dari permukaan albumin dan pecahan membran bawah tanah
• Pembentukan tumbuh kapal
• Penghijrahan dan percambahan sel endothelial ke arah kawasan kecederaan tisu
• Pembentukan semula ke dalam tiub kapilari
• Pengambilan sel peri-endothelial untuk membentuk saluran darah matang
• Pemendapan membran bawah tanah
• Pembentukan tisu granulasi

Tisu granulasi dibentuk oleh fibroblas yang berpindah dan berkembang yang disimpan di dalam tisu penghubung yang longgar. Ia mempunyai penampilan merah jambu, lembut dan berbutir ciri. Dewan menandakan gambar histologi tisu granulasi adalah kehadiran saluran darah kecil dalam matriks ekstraselular dengan sel -sel keradangan yang diselingi. TGF-beta adalah faktor pertumbuhan penting yang penting untuk berjaya meletakkan matriks ekstraselular.

• Langkah terakhir proses adalah pembentukan semula tisu penghubung.

Pembentukan semula tisu penghubung sangat penting untuk meningkatkan kestabilan tisu parut yang baru terbentuk.

Rajah 01: Fibrosis pulmonari interstisial dalam scleroderma

Makrofag memainkan peranan utama sepanjang proses ini. Fungsi utama yang dilakukan oleh makrofaj yang membantu penyembuhan adalah,

• Membersihkan ejen yang menyinggung dan tisu mati
• Menyediakan faktor pertumbuhan yang diperlukan untuk percambahan sel
• Merembeskan sitokin yang merangsang percambahan dan penghijrahan fibroblas

Apa itu sirosis?

Sirosis adalah keadaan patologi yang ditandai dengan transformasi seluruh hati ke dalam nodul parenchymal yang dikelilingi oleh band berserabut dan darjah berubah -ubah dari shunting vaskular.

Sebarang keadaan yang menimbulkan keradangan kronik hati mengakibatkan pemusnahan hepatosit yang meluas. Sebilangan hepatosit yang rosak digantikan oleh sel -sel yang berdaya maju melalui regenerasi dan yang lain digantikan oleh tisu parut yang dibentuk melalui fibrosis. Dengan pendedahan berulang kepada ejen yang memudaratkan, pemusnahan hepatosit meningkat dan bilangan sel yang digantikan oleh fibrosis secara beransur -ansur melambung tinggi. Hasil akhir kesinambungan proses ini adalah sirosis.

Punca sirosis

• Alkohol
• Hepatitis virus kronik (hepatitis B atau C)
• Penyakit hati berlemak bukan alkohol
• Cholangitis sclerosing utama
• Penyakit hati autoimun
• Sirosis biliary primer dan sekunder
• Sistik Fibrosis
• Hemochromatosis
• Penyakit Wilson
• Kekurangan antitrypsin alpha 1
• Sebarang keadaan kronik lain yang mempengaruhi hati

Patofisiologi sirosis

Berikutan apa -apa kerosakan pada hepatosit, sel kupffer dan hepatosit utuh bersebelahan dengan tapak kecederaan mula melepaskan faktor pertumbuhan dan mediator kimia lain. Mediator ini mengaktifkan sel -sel stellate dalam ruang disse dan mengubahnya menjadi sel matang yang mempunyai aktiviti myofibroblast seperti. Sel stellate matang kemudian menghasilkan mediator yang mendorong fibrosis.

Morfologi sirosis

• Dalam sirosis, susunan lobular ciri hati terganggu.
• Hasil daripada fibrosis, septa berserabut dibentuk di hati dan mereka mengelilingi kelompok hepatosit yang regenerasi yang dipanggil nodul regeneratif. Kapal darah baru berkembang dalam septa berserabut ini dan mereka menghancurkan darah dari hepatosit yang berdaya maju.
• Kolagen berkumpul di ruang yang disse.

  

  Rajah 02: sirosis

Ciri -ciri klinikal sirosis

• Hepatomegaly
• Ascites
• Jaundis
• Perubahan peredaran darah- Telangiectasia labah-labah, erythema palmar, sianosis
• Perubahan Endokrin -Loss libido, alopecia, ginekomastia, atrofi payudara, haid yang tidak teratur, atrofi testis, amenorea
• Lebam, purpura, epistaxis
• Hipertensi portal diikuti oleh pendarahan splenomegali dan variceal
• Encephalopathy hepatik
• Clubbing jari

Dalam sirosis pampasan, walaupun fungsi hepatik terjejas, mereka dikekalkan pada had yang lebih rendah oleh pelbagai mekanisme pampasan. Tetapi dengan pemusnahan hepatosit yang berterusan, mekanisme pampasan ini tidak mencukupi. Itulah ketika ciri klinikal mula muncul.

Pengurusan sirosis

• Sirosis meningkatkan risiko komorbiditi lain seperti varices esophageal dan karsinoma hepatoselular.
• Endoskopi harus dilakukan sekurang -kurangnya sekali dalam dua tahun untuk memeriksa varices esophageal. Oleh kerana faktor pembekuan tidak dihasilkan secukupnya oleh hati yang rosak, pendarahan dalaman yang tidak didiagnosis dari variasi esophageal boleh membawa maut.
• Tahap protein alpha feto serum harus diukur secara teratur dalam pesakit kirrotik untuk mendiagnosis sebarang keadaan malignan di hati di peringkat awal mereka.

Apakah persamaan antara fibrosis dan sirosis

• Seperti yang dibincangkan pada awal sirosis hanyalah satu lagi bentuk fibrosis. Oleh itu, kedua -duanya mempunyai asas patologi yang sama.

• Keradangan kronik adalah penyebab utama kedua -dua sirosis dan fibrosis.

Apakah perbezaan antara fibrosis dan sirosis?

Ringkasan -Fibrosis vs sirosis

Keterukan fibrosis berbeza -beza bergantung pada lokasi di mana ia berlaku. Sebagai contoh, pembentukan parut pada kulit tidak perlu dibimbangkan, tetapi fibrosis dalam organ penting seperti buah pinggang, hati atau paru -paru boleh menjadi keadaan yang sangat serius. Cirrhosis adalah satu peristiwa di mana fibrosis yang tidak sengaja mengancam kehidupan pesakit. Ini adalah perbezaan antara fibrosis dan sirosis. Oleh itu, diagnosis awal keadaan ini penting untuk mengelakkan komplikasi masa depan.

Muat turun versi pdf fibrosis vs sirosis

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini perbezaan antara fibrosis dan sirosis.

Rujukan:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Pathologic of Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston, dan Stanley Davidson. Prinsip dan amalan perubatan Davidson. Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier, 2014 Cetak.

Ihsan gambar:

1. "Scleroderma - Fibrosis Interstisial 2" oleh Yale Rosen - (CC BY -SA 2.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Sirosis hati" oleh Bruceblaus - Kerja Sendiri (CC BY -SA 4.0) melalui Commons Wikimedia