Perbezaan antara penyakit arteri koronari dan aterosklerosis

Perbezaan utama - Penyakit arteri koronari vs aterosklerosis
 

Aterosklerosis adalah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh pembentukan deposit lemak di dalam dinding arteri. Apabila aterosklerosis berlaku di arteri koronari, terdapat penghapusan lumen arteri yang membawa kepada pengurangan perfusi miokardium yang berakhir sebagai iskemia miokardium. Keadaan ini dikenal pasti sebagai penyakit arteri koronari. Sehubungan itu, aterosklerosis adalah peristiwa patologi yang menimbulkan penyakit arteri koronari. Ini adalah Perbezaan utama antara penyakit arteri koronari dan aterosklerosis.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah penyakit arteri koronari
3. Apa itu aterosklerosis
4. Perbandingan sampingan - Penyakit arteri koronari vs aterosklerosis dalam bentuk jadual
5. Ringkasan

Apakah penyakit arteri koronari?

Bekalan darah ke otot miokardium berlaku melalui arteri koronari. Penyusutan saluran darah ini dengan itu menjejaskan bekalan darah ke miokardium dan akhirnya menimbulkan iskemia miokardium dikenali sebagai penyakit arteri koronari.

Oblusi arteri koronari boleh berlaku kerana pelbagai sebab seperti aterosklerosis, peristiwa thromboembolic, kekejangan vaskular dan dll.

Faktor-faktor risiko

• Faktor risiko yang tidak dapat diubahsuai
• Umur
• Jantina lelaki
• Sejarah keluarga
• Kecacatan genetik
• Faktor risiko yang boleh diubahsuai
• Hyperlipidemia
• Hipertensi
• Diabetes
• Merokok
• Kekurangan latihan
• Homocysteinemia
• Obesiti
• Gout

Ciri -ciri klinikal

Iskemia yang dikaitkan dengan CAD menimbulkan kesakitan iskemia yang dikenali sebagai angina. Biasanya terdapat sakit dada retrosternal pusat yang memancarkan rahang atau lengan. Kesakitan ini mempunyai sifat yang mencengkam dan biasanya, ada peluh yang luar biasa bersama dengan rasa takut.Pesakit boleh dispnic.

Terdapat pelbagai variasi angina seperti yang diterangkan di bawah;

• Angina exertional - Ini adalah ketidakselesaan yang menghalang di hadapan dada yang diprovokasi oleh kerja -kerja fizikal, cuaca sejuk atau pergolakan emosi. Kesakitan biasanya lega dalam beberapa minit selepas berehat dari peristiwa yang mencetuskannya.
• Angina stabil - angina digambarkan sebagai angina stabil apabila tidak ada perubahan kekerapan, tempoh atau keparahannya
• Angina yang tidak stabil - angina permulaan baru -baru ini atau kemerosotan angina yang stabil sebelum ini dikenali sebagai agina yang tidak stabil.
• Angina refraktori - Pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang teruk di mana revascularization tidak mungkin dan pesakit tidak bertindak balas terhadap terapi perubatan terdapat angina refraktori.
• Angina varian - angina yang tidak dibangkitkan dikenali sebagai angina variasi

Sebagai tambahan kepada angina, terdapat ciri -ciri klinikal lain seperti,

• Keletihan
• Edema kawasan yang bergantung
• Dyspnea
• Orthopnea
• Paroxysmal Nocturnal Dyspnea

Diagnosis dan penyiasatan

Diagnosis klinikal disokong oleh siasatan berikut

• ECG
• SPECT
• CT Coronary Angiography
• Tekanan echocardiography

Rajah 01: CAD

Pengurusan

Pengurusan CAD berbeza -beza bergantung kepada tahap kompromi vaskular. Mengawal faktor risiko sangat penting. Pesakit boleh dimasukkan ke dalam terapi perubatan dan diikuti untuk mengenal pasti peningkatan dalam gejala. Apabila campur tangan perubatan gagal, campur tangan pembedahan seperti arteri koronari bypass canthting intervensi koronari perkutaneus (PCI) dilakukan.

Apa itu aterosklerosis?

Aterosklerosis adalah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh pembentukan deposit lemak di dalam dinding arteri.

Terdapat pelbagai faktor dan komorbiditi yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Faktor penyumbang ini pada dasarnya boleh dibahagikan kepada dua kategori sebagai faktor yang boleh diubah suai dan faktor yang tidak dapat diubah suai.

Faktor yang boleh diubahsuai

• Hyperlipidemia
• Hipertensi
• Diabetes
• Keradangan
• Rokok merokok

Faktor yang tidak dapat diubahsuai

• Kecacatan genetik
• Sejarah keluarga
• Usia yang semakin meningkat
• Jantina lelaki

Patogenesis aterosklerosis

"Tanggapan terhadap kecederaan" adalah hipotesis yang paling banyak diterima yang menerangkan patogenesis keadaan ini dengan mengintegrasikan faktor risiko yang disebutkan di atas dengan peristiwa patologi yang berlaku di dinding arteri. Hipotesis ini mencadangkan mekanisme tujuh langkah untuk pembangunan atheroma.

1. Kecederaan endothelial dan disfungsi yang meningkatkan kebolehtelapan vaskular, lekatan leukosit dan kemungkinan trombosis.
2. Pengumpulan lipid di dalam dinding kapal. LDL dan bentuk teroksida adalah jenis lemak yang berkumpul dengan banyak.
3. Lekatan monocyte ke endothelium. Monosit ini kemudian berhijrah ke intima dan berubah menjadi sel buih atau makrofag.
4. Lekatan platelet
5. Platelet, makrofaj dan pelbagai jenis sel yang telah terkumpul di tapak kecederaan mula melepaskan mediator kimia yang berbeza yang memulakan pengambilan sel -sel otot licin sama ada dari media atau dari prekursor yang beredar.
6. Sel -sel otot licin yang direkrut berkembang sementara mensintesis bahan matriks ekstraselular dan menarik sel T ke arah kapal yang rosak.
7. Lipid berkumpul kedua -dua ekstraselular dan intraselular (di dalam makrofaj dan sel otot licin) membentuk atheroma.

Morfologi

Dua ciri morfologi aterosklerosis adalah kehadiran coretan lemak dan ateroma.

Jalur berlemak mengandungi makrofag berbuih yang dipenuhi dengan lipid. Pada mulanya, mereka kelihatan sebagai bintik kuning kecil dan kemudian mereka bersatu membentuk coretan yang biasanya sekitar 1cm. Oleh kerana mereka tidak cukup ditinggikan dari permukaan, aliran darah melalui kapal tidak terganggu. Walaupun jalur berlemak dapat maju ke ateroma, kebanyakannya secara spontan hilang. Aortas bayi dan remaja yang sihat juga boleh mempunyai coretan lemak ini.

Rajah 02: a khusus aorta yang telah menjalani aterosklerosis

Komplikasi aterosklerosis

Aterosklerosis terutamanya mempengaruhi arteri besar seperti aorta dan arteri bersaiz sederhana seperti arteri koronari. Walaupun ada kemungkinan proses patologi ini berlaku di mana -mana di dalam badan, seseorang menjadi gejala hanya apabila aterosklerosis merosakkan arteri yang membekalkan jantung, otak dan bahagian bawah kaki yang lebih rendah. Oleh itu, komplikasi utama aterosklerosis adalah,

• Infarksi miokardium
• Infark Cerebral
• Gangren dari anggota bawah
• Aneurysm Aortic

Apakah perbezaan antara penyakit arteri koronari dan aterosklerosis?

Ringkasan - Penyakit arteri koronari vs aterosklerosis 

Oblusi saluran darah oklusi sehingga menjejaskan bekalan darah ke miokardium dan akhirnya menimbulkan iskemia miokardium dikenali sebagai penyakit arteri koronari. Sebaliknya, aterosklerosis adalah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh pembentukan deposit lemak di dalam dinding arteri. Penyakit arteri koronari disebabkan oleh aterosklerosis yang berlaku di arteri koronari. Ini adalah perbezaan antara kedua -dua syarat.

Muat turun versi PDF penyakit arteri koronari vs aterosklerosis

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini perbezaan antara penyakit arteri koronari dan aterosklerosis

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael l. Clark. Perubatan Klinikal Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2012. Cetak. Ser. 8.

2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Pathologic of Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Cetak

Ihsan gambar:

1.'Atherosclerosis 2011'by National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) (Domain Awam) melalui Commons Wikimedia  
2.'Atherosclerosis, aorta, patologi kasar Phil 846 lores'by phil_846_lores, (domain awam) melalui Commons Wikimedia