Perbezaan antara penyakit Addison dan sindrom Cushing

Perbezaan utama - Penyakit Addison vs Cushing Syndrome
 

Kedua -dua penyakit Addison dan sindrom Cushing adalah gangguan endokrin. Perbezaan utama antara penyakit Addison dan sindrom Cushing ialah Terdapat kekurangan hormon kortisol dan aldosteron dalam penyakit addison sedangkan terdapat lebihan kortisol dalam sindrom Cushing. Penting untuk mengetahui perbezaan antara penyakit Addison dan sindrom Cushing untuk mendiagnosis dan merawatnya dengan betul.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu sindrom Cushing
3.  Apa itu penyakit Addison
4. Persamaan antara penyakit Addison dan sindrom Cushing
5. Perbandingan sampingan - Penyakit Addison vs Cushing Syndrome dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu sindrom Cushing?

Satu set ciri klinikal yang muncul secara konsisten bersama kerana rangsangan yang berlebihan reseptor glucocorticoid dipanggil sindrom Cushing.

Punca

• Penyebab iatrogenik seperti pentadbiran jangka panjang glucocorticoids
• Adenoma Pituitari - Apabila Ciri -ciri Klinikal disebabkan oleh adenoma pituitari yang dinamakan sebagai Penyakit Cushing
• Keganasan seperti karsinoma bronkus, karsinoma adrenal, dan karsinoma paru -paru kecil
• Adenoma Adrenal
• Hiperplasia makronodular bebas
• Kelebihan alkohol
• Penyakit depresi
• Obesiti utama

Ciri -ciri klinikal

• Penipisan rambut
• Hirsutism
• Jerawat
• Plethora
• Psikosis
• Katarak
• Muka bulan
• Ulser peptik
• Kehilangan ketinggian dan sakit belakang kerana patah mampatan
• Hyperglycemia
• Gangguan haid
• Osteoporosis
• Penindasan imun
• Lebam
• Obesiti Pusat
• Striae
• Hipertensi

  

  Rajah 01: Gejala sindrom Cushing

Kehadiran beberapa gejala klinikal yang berkaitan, bagaimanapun, bukan bukti yang cukup konklusif untuk membuat diagnosis sindrom Cushing. Terdapat perubahan dalam tahap glucocorticoid badan kerana penyakit lain seperti obesiti dan kemurungan. Oleh itu, sebarang kecurigaan klinikal sindrom Cushing perlu disahkan dengan melakukan siasatan lanjut. Sejarah dadah pesakit sangat penting untuk mengecualikan sebarang sebab iatrogenik. Sekiranya sindrom Cushing disebabkan oleh keganasan, penampilan ciri -ciri klinikal biasanya berlaku dengan cepat, dan terdapat cachexia yang wujud bersama.

Penyiasatan

Kerana batasan kekhususan dan kepekaan teknik, beberapa hasil ujian digabungkan bersama ketika tiba di diagnosis untuk meningkatkan ketepatan proses. Penyiasatan mensasarkan,

• Mewujudkan sama ada pesakit mempunyai sindrom cushing
• Mengenal pasti patologi yang mendasari

Mewujudkan kehadiran sindrom Cushing

Jika dua daripada tiga ujian yang disebutkan di bawah memberikan hasil yang positif, ini mengesahkan kehadiran sindrom Cushing.

• Meningkatkan tahap kortisol percuma air kencing 24 jam
• Ketidakupayaan untuk menindas tahap kortisol serum dengan pentadbiran dexamethasone oral
• Perubahan irama circadian rembesan kortisol

Menentukan patologi asas

Tahap ACTH diukur untuk tujuan menubuhkan patologi yang mendasari. Sekiranya tahapnya tidak dapat dikesan, ini menunjuk ke arah penyebab adrenal. Sebaliknya, tahap ACTH yang tidak normal mencadangkan penyebab pituitari.

Imbasan MRI dan CT boleh dilakukan untuk mengenal pasti sebarang tumor di otak untuk mengukuhkan diagnosis.

Pengurusan

Dalam pengurusan sindrom Cushing, keutamaan diberikan kepada campur tangan pembedahan. Pelbagai ubat ditadbir untuk mengekalkan tahap kortisol sehingga pembedahan selesai. Pengurusan berbeza -beza bergantung pada patologi yang mendasari.

Penyakit Cushing

• Pembedahan Sphenoidal Trans
• Adrenalectomy bilateral laparoskopi

Tumor adrenal

• Pembedahan adrenal laparoskopi
• Radioterapi

Apa itu penyakit Addison?

Kekurangan adrenokortikal yang berlaku akibat kemusnahan atau disfungsi korteks adrenal dipanggil penyakit addison. Pada masa ciri klinikal muncul, kira -kira 90% daripada kedua -dua korteks adrenal telah dimusnahkan.

Punca

• Penyakit autoimun
• Tuberkulosis
• Neoplasma
• Nekrosis keradangan
• Amyloidosis
• Hemochromatosis
• Sindrom Waterhouse-Friedrichsen berikutan septikemia meningokokus
• Adrenalektomi dua hala

Ciri -ciri klinikal

Oleh kerana keseluruhan korteks adrenal terjejas, pengeluaran kedua -dua kortisol dan aldosteron dikurangkan secara drastik. Ketidakseimbangan hormon ini menimbulkan pelbagai manifestasi klinikal.

Gejala akibat kekurangan kortisol

• Kelesuan dan kelemahan

Pengurangan tahap kortisol meningkatkan sensitiviti insulin tisu badan, mengakibatkan hipoglikemia. Glikogen yang disimpan di dalam hati digunakan untuk mengimbangi keadaan hipoglikemik ini, dan dengan pengurangan mereka, mekanisme pampasan juga gagal, menjadikan pesakit lemah dan lesu.

• Penindasan imun
• Kelemahan otot
• Kerengsaan
• Perubahan mood
• Hipotensi
• Pengurangan berat

Gejala akibat kekurangan aldosteron

• Aritmia - disebabkan oleh hiponatremia dan hiperkalemia yang dihasilkan
• Gangguan CNS
• Loya
• Cirit-birit
• Muntah
• Asidosis metabolik
• Hypovolemia
• Hipotensi

Satu lagi ciri klinikal unik penyakit Addison adalah hiperpigmentasi kerana peningkatan tahap ACTH yang mempunyai aktiviti seperti MSH.

Rajah 02: Gelung maklum balas negatif fisiologi untuk glucocorticoids

Krisis Adrenal

Krisis Adrenal adalah kecemasan perubatan di mana pesakit mengalami demam, muntah, cirit -birit dan pengurangan tekanan darah yang ketara. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, pesakit boleh mati akibat kejutan hipovolemik. Ini boleh berlaku walaupun pada individu tanpa sejarah penyakit adrenal sebelumnya. Penyebab krisis adrenal adalah pendarahan adrenal dua hala, yang sering dilihat di neonat dan orang dewasa yang mengambil ubat antikoagulan seperti warfarin. Keadaan ini dirawat dengan glucocorticoids dan garam.

Rawatan

Penyakit Addison dirawat oleh pentadbiran hormon sintetik untuk memulihkan tahap normal aldosteron dan kortisol.

Apakah persamaan antara penyakit Addison dan sindrom Cushing?

• Kedua -dua keadaan adalah kerana perubahan struktur atau fungsi dalam kelenjar adrenal.

Apakah perbezaan antara penyakit addison dan sindrom cushing?

Ringkasan -Penyakit Addison vs Cushing Syndrome

Diagnosis awal gangguan endokrin ini penting kerana mereka mungkin menjadi manifestasi sebab -sebab yang serius seperti keganasan. Perbezaan utama antara penyakit Addison dan sindrom Cushing ialah penyakit Addison dicirikan oleh kekurangan hormon kortisol dan aldosteron manakala sindrom Cushing dicirikan oleh lebihan kortisol. Dalam menetapkan kortikosteroid anti-radang, pesakit perlu diikuti untuk menghalang perkembangan komplikasi yang tidak perlu dan boleh dielakkan seperti sindrom Cushing.

Muat turun versi pdf penyakit addison vs sindrom cushing

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara penyakit addison dan sindrom cushing.

Rujukan:

1. Hayes, ms. C., K. J. Sympson, dan O. J. Taman. "Prinsip dan amalan perubatan Davidson."(2002).

Ihsan gambar:

1."Sindrom Cushing" oleh Mikael Häggström - Kerja Sendiri (CC0) melalui Commons Wikimedia
2."Maklum Balas Negatif ACTH" oleh Drostanbach - (CC oleh 3.0) melalui Commons Wikimedia