Perbezaan antara kecederaan buah pinggang akut (AKI) dan penyakit buah pinggang kronik (CKD)
Perbezaan utama - Kecederaan Ginjal Akut (AKI) vs Penyakit Ginjal Kronik (CKD)
Kecederaan buah pinggang akut (AKI) berlaku sebagai kehilangan fungsi buah pinggang selama beberapa jam hingga minggu dan biasanya boleh diterbalikkan (tetapi tidak semestinya). Penyakit Ginjal Kronik (CKD) timbul akibat kehilangan fungsi buah pinggang yang progresif selama tempoh bulan atau tahun yang menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Ini adalah Perbezaan utama antara kecederaan buah pinggang akut dan penyakit buah pinggang kronik. Perbezaan selanjutnya antara kedua -dua ini akan dibincangkan dalam artikel ini.
Apa itu Kecederaan Ginjal Akut (AKI)?
Kecederaan buah pinggang akut kini telah menggantikan istilah Kegagalan buah pinggang akut (ARF). AKI berpotensi boleh dirawat; Walau bagaimanapun, pengurangan kecil fungsi buah pinggang mempunyai prognosis yang buruk. Takrif umum AKI untuk amalan, penyelidikan dan kesihatan awam adalah seperti berikut.
Peningkatan SCR oleh ≥ 0.3mg/dl (26.5 μmol/l) dalam masa 48 jam; atau
Peningkatan SCR hingga ≥ 1.5 kali garis dasar, yang diketahui atau dianggap telah berlaku dalam masa 7 hari sebelumnya; atau
Jumlah air kencing < 0.5ml/kg/hr for 6 hours
Dua definisi yang sama; Rifle - Risiko, Kegagalan Kecederaan, Kehilangan Fungsi, Penyakit Renal Tahap Akin.
Tanda dan gejala
Terdapat beberapa tanda dan gejala yang berkaitan dengan kecederaan buah pinggang akut.
Kulit: Livido reticularis, ruam maculopapular, tanda trek
Mata: Keratitis, penyakit kuning, pelbagai myeloma, tanda -tanda diabetes mellitus, dan hipertensi
Telinga: Hilang pendengaran
Sistem kardiovaskular: Irama yang tidak teratur, murmur, geseran geseran perikardial
Abdomen: Jisim pulsatile, kelembutan perut, edema
Sistem Pulmonari: Rales, hemoptysis
Spesimen buah pinggang patologi menunjukkan pucat korteks yang ditandai, berbeza dengan kawasan yang lebih gelap dari tisu medullary yang masih hidup.
Apakah penyakit buah pinggang kronik (CKD)?
Menurut garis panduan Yayasan Buah Pinggang Nasional, CKD boleh ditakrifkan sebagai,
Kerosakan buah pinggang selama ≥ 3 bulan, seperti yang ditakrifkan oleh keabnormalan struktur atau fungsional buah pinggang, dengan atau tanpa penurunan kadar penapisan glomerular (GFR) yang ditunjukkan oleh keabnormalan patologi atau penanda kerosakan buah pinggang, termasuk keabnormalan dalam komposisi darah atau air kencing , atau keabnormalan dalam ujian pencitraan.
GFR < 60ml/min/1.73m2 selama ≥ 3 bulan, dengan atau tanpa kerosakan buah pinggang.
Tanda dan gejala
Tanda -tanda asidosis metabolik, edema - periferal dan pulmonari, hipertensi, keletihan, perikariditis, encephalopathy, neuropati periferal, sindrom kaki gelisah, gejala gastrointestinal, manifestasi kulit, kekurangan zat makanan, gejala -gejala adalah tanda -tanda.
Apakah perbezaan antara kecederaan buah pinggang akut dan penyakit buah pinggang kronik?
Punca kecederaan buah pinggang akut dan penyakit buah pinggang kronik
Aki: Aki berlaku kerana pengurangan fungsi buah pinggang secara tiba -tiba selama berjam -jam hingga minggu.
CKD: CKD berlaku kerana kehilangan fungsi buah pinggang yang progresif.
Kebolehulangan
Aki: Aki boleh diterbalikkan pada kebanyakan masa.
CKD: CKD tidak dapat disemak semula.
Etiologi kecederaan buah pinggang akut dan penyakit buah pinggang kronik
Aki: Etiologi AKI boleh dibahagikan kepada 3 kategori; pra-renal (disebabkan oleh penurunan buah pinggang yang menurun), buah pinggang intrinsik (disebabkan oleh proses dalam buah pinggang) dan pasca-renal (disebabkan oleh saliran air kencing yang tidak mencukupi ke buah pinggang)
CKD: CKD boleh menjadi manifestasi penyakit kronik lain seperti diabetes mellitus, hipertensi atau glomerulonephritis.
Diagnosis kecederaan buah pinggang akut dan penyakit buah pinggang kronik
Aki: Diagnosis awal AKI boleh menjadi sukar menggunakan biomarker tradisional seperti serum cratinine kerana ia mengambil masa lebih dari 48 jam untuk muncul dalam serum selepas kecederaan. Oleh itu, biomarker yang lebih sensitif dan spesifik diperlukan untuk Aki.
CKD: CKD boleh didiagnosis dengan ujian makmal konvensional.
Rujukan:
Garis Panduan Amalan Klinikal K/DOQI untuk Penyakit Ginjal Kronik: Penilaian, Klasifikasi, dan Stratifikasi. Am J ginjal dis, 39, S1-266.
Penyakit Buah Pinggang: Meningkatkan Kumpulan Kerja Kecederaan Buah Pinggang Akut (KDIGO). Garis Panduan Amalan Klinikal KDIGO untuk Kecederaan Ginjal Akut. Suplemen Antarabangsa Ginjal 2, 18-20.
Arora, ms. 2015. Penyakit buah pinggang yang kronik [Dalam Talian]. Tersedia: http: // emedicine.Medscape.com/artikel/238798-overview [diakses 13 Jun 2016].
Biruth, t. 2015. Kecederaan buah pinggang akut [Dalam Talian]. Tersedia: http: // emedicine.Medscape.com/artikel/243492-overview [diakses 13 Jun 2016].
Cruz, d. N., Ricci, z. & Ronco, c. 2009. Kajian Klinikal: Rifle dan Akin-Masa untuk Reappraisal. Penjagaan kritikan, 13, 211.
Waikar, s. S. & Bonventre, J. V. 2009. Kinetik kreatinin dan definisi kecederaan buah pinggang akut. J Am Soc Nephrol, 20, 672-9.
Imej ihsan
"Blausen 0592 gigneyanatomy" oleh Blausen.Kakitangan com. "Galeri Blausen 2014". Jurnal Perubatan Wikiversity. Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 20018762. - (Kerja Sendiri, CC oleh 3.0) melalui Commons Wikimedia
"Ginjal - Nekrosis Kortikal Akut" oleh Haymanj - Kerja sendiri (foto sendiri) (domain awam) melalui Wikimedia Commons
