Perbezaan antara sindrom Wernicke encephalopathy dan Korsakoff

Perbezaan utama - Wernicke encephalopathy vs sindrom Korsakoff
 

Encephalopathy Wernicke disebabkan oleh kekurangan tiamin dan dicirikan oleh satu set gejala psikotik akut dan ophthalmoplegia. Keadaan ini dapat diterbalikkan oleh suplemen tiamin. Tetapi jika tidak dirawat, Wernicke encephalopathy dapat maju ke tahap yang tidak dapat dipulihkan yang disebut sindrom Korsakoff. Oleh itu, mereka adalah dua kaki dari spektrum manifestasi klinikal. Perbezaan utama antara sindrom Wernicke encephalopathy dan Korsakoff ialah Wernicke encephalopathy boleh diterbalikkan manakala sindrom Korsakoff tidak dapat dipulihkan.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Wernicke encephalopathy
3. Apa itu sindrom Korsakoff
4. Persamaan antara sindrom Wernicke encephalopathy dan Korsakoff
5. Perbandingan sampingan - Wernicke encephalopathy vs sindrom Korsakoff dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu Wernicke encephalopathy?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kekurangan tiamin (vitamin B1) adalah penyebab encephalopathy Wernicke. Keadaan ini biasanya dikaitkan dengan alkohol kronik kerana pengaruh alkohol pada metabolisme tiamin. Telah ditetapkan bahawa alkoholisme jangka panjang dapat mengurangkan penyerapan usus tiamin dengan kira -kira 70%. Di samping itu, beberapa sebab bukan alkohol seperti karsinoma gastrik, muntah berterusan, dan gastritis kronik juga boleh menimbulkan encephalopathy Wernicke. Sebilangan pesakit yang menderita penyakit buah pinggang peringkat akhir boleh mengalami kekurangan hemodialisis.

Terdapat scepticisms mengenai hubungan antara pembedahan bariatric dan wernicke encephalopathy. Majoriti klinisi percaya bahawa intervensi pembedahan tertentu ini dijalankan untuk mengatasi obesiti yang mengasyikkan encephalopathy Wernicke. Kekurangan tiamin yang teruk yang telah diperhatikan dalam bilangan individu yang sangat tinggi yang telah menjalani pembedahan bariatric kini diiktiraf sebagai "bariatric beriberi".

Kelaparan adalah satu lagi penyebab utama gangguan saraf ini, terutamanya di negara -negara membangun. HIV/AIDS, kegagalan jantung dan thyrotoxicosis juga boleh menimbulkan keadaan ini.

Patofisiologi

Tiamin adalah vitamin penting yang bertindak sebagai cofactor untuk beberapa enzim seperti piruvat dehidrogenase dan transketolase, yang terlibat dalam pernafasan aerobik. Otak kita mempunyai permintaan metabolik yang sangat tinggi dan tenaga untuk proses metabolik ini berlaku di otak berasal dari pernafasan aerobik. Apabila tahap tiamin di dalam badan menjadi tidak mencukupi, laluan menghasilkan tenaga ini gagal, mengakibatkan kematian tisu saraf dan penampilan ciri -ciri klinikal berikutnya.

Morfologi

Ciri unik yang diperhatikan dalam encephalopathy Wernicke adalah kehadiran fokus pendarahan dan nekrosis. Ini dilihat terutamanya di badan mammillary dan di dinding ventrikel ketiga dan keempat. Pada mulanya, kapilari diluaskan dan mempunyai sel endothelial yang diperbesar. Akhirnya, dengan perkembangan penyakit, kapilari ini pecah membentuk pendarahan mikro setempat.

Gejala

• Kekeliruan
• Kemerosotan fungsi kognitif
• Ataxia
• Ophthalmoplegia

Penyiasatan

Set penyiasatan berikut boleh dilakukan untuk menilai status pemakanan pesakit.

• Serum Vitamin B1
• Serum Albumin
• Aktiviti transketolase dalam sel darah merah

MRI imbasan otak dilakukan untuk menilai kerosakan pada tisu saraf serebrum.

Rajah 01: Imbasan MRI pesakit dengan encephalopathy Wernicke

Rawatan

• Suplemen Thiamine
• Pengubahsuaian pemakanan
• Mengurangkan penggunaan alkohol

Apa itu sindrom Korsakoff?

Sindrom Korsakoff adalah gangguan saraf yang tidak dapat dipulihkan yang dicirikan oleh gangguan memori jangka pendek dan konfabulasi. Kekurangan tiamin yang tidak dirawat yang tidak dirawat adalah asas untuk keadaan ini; Oleh itu, mana -mana penyebab encephalopathy Wernicke dapat menimbulkan sindrom Korsakoff juga.

Rajah 02: Alkohol adalah punca biasa bagi sindrom Korasakoff.

Morfologi

Kawasan hemoragik yang dihasilkan semasa peringkat awal (tahap Wernicke encephalopathy) diserang oleh makrofag. Sel -sel pemulung ini memusnahkan tisu yang rosak di kawasan -kawasan yang membentuk ruang sista yang dipenuhi dengan makrofag sarat hemosiderin.

Gejala

• Ketidakupayaan untuk menarik balik peristiwa baru -baru ini
• Jurang ingatan jangka panjang
• Confabulation
• Kesukaran untuk mempelajari maklumat baru

Rawatan

Tidak ada rawatan kuratif untuk sindrom Korsakoff. Pengurusan simptomatik dijalankan untuk meningkatkan taraf hidup pesakit.

• Suplemen Thiamine
• Pengubahsuaian gaya hidup
• Menghentikan penggunaan alkohol

Apakah persamaan antara sindrom Wernicke encephalopathy dan Korsakoff?

• Kekurangan tiamin adalah asas bagi kedua -dua keadaan.

• Sebarang faktor yang menimbulkan kekurangan tiamin boleh menimbulkan sindrom Wernicke encephalopathy atau Korsakoff.

• Alkohol adalah punca paling biasa dari kedua -dua keadaan.

Apakah perbezaan antara sindrom Wernicke encephalopathy dan Korsakoff?

Wernicke encephalopathy vs sindrom Korsakoff
Wernicke encephalopathy adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh satu set gejala psikotik akut dan ophthalmoplegia.	Sindrom Korsakoff dicirikan oleh confabulasi dan gangguan memori jangka pendek.
Kebolehulangan
Suplemen tiamin boleh membalikkan encephalopathy Wernicke.	Sindrom Korsakoff tidak dapat dipulihkan.
ciri-ciri
Bidang nekrosis dan pendarahan mikro dapat diperhatikan.	Di samping kawasan nekrosis dan pendarahan, ruang sista dengan makrofag sarat hemosiderin hadir.

Ringkasan - Wernicke encephalopathy vs sindrom Korsakoff

Kedua -dua sindrom Wernicke encephalopathy dan Korsakoff disebabkan oleh kekurangan tiamin dan alkohol adalah punca biasa bagi kedua -dua keadaan ini. Perbezaan utama antara sindrom Wernicke encephalopathy dan Korsakoff ialah Wernicke encephalopathy boleh diterbalikkan dengan suplemen tiamin manakala sindrom Korsakoff tidak dapat dipulihkan. Kedua -dua sindrom Wernicke encephalopathy dan Korsakoff dapat dicegah dengan mudah dengan mengurangkan penggunaan alkohol. Alkohol tidak pernah dianggap sebagai perkara yang baik oleh doktor dan kedua -dua gangguan ini adalah contoh yang mengerikan mengapa pengambilan alkohol yang berlebihan mesti digalakkan.

Muat turun versi PDF Wernicke encephalopathy vs sindrom Korsakoff

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara sindrom Wernicke encephalopathy dan Korsakoff.

Rujukan:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Pathologic of Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.
2. Kumar, Parveen J., dan Michael l. Clark. Perubatan Klinikal Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Cetak.

Ihsan gambar:

1. "Wernicke enceph MRI" oleh Ghorbani, et al - (CC oleh 3.0) melalui Commons Wikimedia
2. "428392" (domain awam) melalui Pixabay