Perbezaan antara penyakit jantung reumatik dan endokarditis infektif

Perbezaan utama - Penyakit jantung reumatik vs endokarditis infektif
 

Penyakit Jantung Rheumatik, yang merupakan komplikasi demam reumatik, dicirikan dengan mengubah bentuk penyakit fibrotik valvular, biasanya injap mitral. Sebaliknya, endokarditis infektif adalah jangkitan mikroba injap jantung atau endokardium mural yang membawa kepada pembentukan tumbuh -tumbuhan yang mengarang serpihan trombotik dan organisma yang sering dikaitkan dengan pemusnahan tisu jantung yang mendasari tisu jantung yang mendasari. The Perbezaan utama antara kedua -dua penyakit adalah, Tidak seperti endokarditis infektif, yang semata -mata disebabkan oleh sebab -sebab berjangkit, penyakit jantung reumatik mempunyai komponen autoimun dalam patogenesisnya.   

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah penyakit jantung reumatik
3. Apakah endokarditis infeksi
4. Persamaan antara penyakit jantung reumatik dan endokarditis infektif
5. Perbandingan sampingan - Penyakit jantung reumatik vs endokarditis infektif dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apakah penyakit jantung reumatik?

Demam Rheumatic adalah penyakit keradangan yang disebabkan oleh jangkitan kumpulan A streptococci yang biasanya memberi kesan kepada kanak -kanak dan orang dewasa muda. Terdapat penglibatan multisystem dengan perubahan ketara klinikal yang berlaku di CNS, sendi, dan hati.

Pada mulanya, terdapat jangkitan pharyngeal oleh kumpulan A streptococci dan kehadiran antigen mereka mencetuskan tindak balas autoimun yang menimbulkan set ciri klinikal yang kita kenali sebagai demam reumatik. Bakteria secara langsung menjangkiti tidak ada organ yang terjejas.

Penyakit Jantung Rheumatik, yang merupakan komplikasi demam reumatik, dicirikan dengan mengubah bentuk penyakit fibrotik valvular, biasanya injap mitral.

Perubahan morfologi kardinal yang berlaku dalam injap mitral dalam penyakit jantung reumatik adalah,

• Penebalan risalah
• Gabungan komisen dan pemendekan
• Penebalan dan gabungan tali tendin

Ciri -ciri klinikal

• Perubahan bunyi jantung dapat didengar semasa auscultation
• S1 ditekankan pada penyakit awal
• P2 juga menonjolkan
• Terdapat penurunan pemisahan S2
• Murmur diastolik biasanya didengar di atas puncak jantung

Penyiasatan

• Antistreptolysin o titer
• ECG
• Echocardiogram
• X-Ray dada

Pengurusan

Rawatan yang betul terhadap demam reumatik sangat penting dalam pencegahan penyakit yang berkembang menjadi RHD.

• Jangkitan streptokokus sisa harus dirawat dengan penisilin fenoksimetil oral. Antibiotik ini harus diberikan walaupun hasil budaya tidak mengesahkan kehadiran kumpulan A streptococci.
• Sebarang jangkitan streptokokus yang berkembang pada masa akan datang harus dirawat.

Rajah 01: Jangkitan streptokokus dari tekak

Untuk mengelakkan manifestasi jantung, rawatan profilaksis dapat diberikan. Pesakit yang mempunyai RHD harus diberi dos antibiotik prophylactic sebelum prosedur pergigian untuk mengelakkan endokarditis infeksi sekunder. Di sesetengah pesakit pembedahan pembetulan stenosis mitral diperlukan.

Apakah endokarditis infeksi?

Endokarditis infektif adalah jangkitan mikrob injap jantung atau endokardium mural. Ia membawa kepada pembentukan tumbuh -tumbuhan yang terdiri daripada serpihan trombotik dan organisma yang sering dikaitkan dengan pemusnahan tisu jantung yang mendasari. Bakteria adalah agen penyebab biasa endokarditis infektif walaupun mungkin disebabkan oleh jangkitan oleh kategori organisma lain juga. Terdapat dua jenis utama endokarditis infektif sebagai endokarditis akut dan subakut. Klasifikasi ini dibuat berdasarkan kelajuan yang mana ciri -ciri klinikal berkembang.

Faktor-faktor risiko

• Penyalahgunaan dadah intravena
• Kebersihan pergigian yang lemah
• Cannulae intravaskular
• Jangkitan tisu lembut
• Pembedahan jantung dan alat pacu jantung kekal

Ciri -ciri klinikal selaras dengan kedua -dua bentuk endokarditis infeksi

• Lesi injap baru/ murmur regurgitant
• Peristiwa embolik asal yang tidak diketahui
• Sepsis asal yang tidak diketahui
• Hematuria, glomerulonephritis dan infarksi buah pinggang
• Demam
• Abses periferal asal yang tidak diketahui

Kriteria Duke yang diubahsuai untuk diagnosis endokarditis infektif

Kriteria utama

• Budaya Darah/S positif untuk organisma ciri atau terus positif untuk organisma yang luar biasa
• Bukti echocardiographic yang mengesahkan luka valvular
• Regurgitasi Valvular Baru

Kriteria kecil

• Luka jantung predisposisi atau penggunaan dadah intravena
• Demam
• Bukti mikrobiologi termasuk budaya tunggal positif untuk organisma yang luar biasa
• Luka -luka vaskular seperti luka Janeway dan pendarahan serpihan

Penyiasatan

• Budaya darah
• Echocardiogram

Pengurusan

Rawatan antibiotik mesti dimulakan secepat mungkin. Sebelum permulaan sampel darah terapi antibiotik empirikal perlu diambil dan dihantar ke budaya. Terapi antibiotik mesti diteruskan selama 4-6 minggu. Pesakit harus bertindak balas terhadap antibiotik dalam 48 jam pertama pentadbiran mereka. Resolusi demam, penurunan tahap penanda serum jangkitan dan pelepasan gejala sistemik akan menunjukkan keberkesanan terapi. Campur tangan pembedahan diperlukan apabila pesakit tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik.

Rajah 02: Endokarditis infektif

Endokarditis subakut adalah disebabkan oleh jangkitan injap jantung yang rosak sebelum ini oleh bakteria virulen yang rendah seperti Viridans streptococci. Hanya ada kemusnahan minimum injap jantung. Kemunculan gejala yang disebutkan di atas biasanya boleh berlaku beberapa minggu selepas jangkitan awal. Endokarditis subakut boleh dirawat hanya dengan antibiotik.

Apakah persamaan antara penyakit jantung reumatik dan endokarditis infektif?

• Kedua -dua penyakit adalah keadaan jantung dengan latar belakang berjangkit.

Apakah perbezaan antara penyakit jantung reumatik dan endokarditis infektif?

Ringkasan - Penyakit Jantung Rheumatik vs Endokarditis Infeksi 

Penyakit jantung rheumatik, yang merupakan komplikasi demam reumatik, dicirikan oleh ubah bentuk penyakit fibrotik valvular, biasanya injap mitral manakala endokarditis infektif adalah jangkitan mikroba injap jantung atau endokardium mural dan ia membawa kepada pembentukan tumbuh -tumbuhan yang terdiri daripada tumbuh -tumbuhan yang terdiri daripada trombotik Serpihan dan organisma sering dikaitkan dengan pemusnahan tisu jantung yang mendasari. Mekanisme autoimun menyumbang kepada berlakunya RHD tetapi bukan untuk berlakunya endokarditis infektif. Inilah perbezaan prinsip antara kedua -dua gangguan.

Muat turun PDF Rheumatic Heart Disease vs Endocarditis Infective

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara penyakit jantung reumatik dan endokarditis infektif

Rujukan:

1.Kumar, Parveen J., dan Michael l. Clark. Perubatan Klinikal Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009.

Ihsan gambar:

1.'Tonsillitis'by Michaelbladon (Domain Awam) melalui Commons Wikimedia  
2.'Haemophilus parainfluenzae endocarditis phil 851 lores' oleh Phil_images (domain awam) melalui Commons Wikimedia