Perbezaan antara efusi pleural dan edema pulmonari

Efusi pleural vs edema pulmonari

Efusi pleural dan edema pulmonari adalah dua keadaan paru -paru biasa. Kedua -dua berkongsi beberapa aspek patofisiologi dan kegagalan jantung, beban cecair, kegagalan hati, dan kegagalan buah pinggang boleh menyebabkan kedua -dua syarat ini.

Pengaliran pleural

Kami mempunyai dua paru -paru di rongga toraks. Paru -paru ditutup dengan dua lapisan tisu nipis yang dipanggil pleura. Lapisan dalaman dipatuhi ke permukaan luar paru -paru dan pleura pendengaran. Lapisan lapisan rongga toraks adalah pleura parietal. Ruang yang berpotensi antara kedua-dua lapisan pleura adalah ruang antara flasiah. Pengumpulan cecair di dalam ruang berpotensi ini dikenali sebagai pengaliran pleura.

Terdapat dua jenis effusi pleural; mereka effusions transudatif dan effusions exudative. Effusions pleural mungkin berlaku disebabkan oleh sebab berikut.

• Tekanan hidrostatik yang tinggi terhadap urat pulmonari (kegagalan jantung, perikarditis konstruktif, efusi perikard dan kelebihan cecair),
• Protein serum rendah (penyakit hati kronik, protein kehilangan enteropati, sindrom nefrotik, luka kulit yang meluas, hipotiroidisme dan luka bakar),
• Jangkitan (radang paru -paru, abses paru -paru, tuberkulosis),
• Keradangan (lupus erythematosus sistemik, gangguan tisu penghubung dan arthritis rheumatoid),
• Keganasan (kanser paru -paru utama dan tumor metastatik)

Tekanan hidrostatik yang tinggi dan protein serum yang rendah menimbulkan effusion transudatif manakala jangkitan, keradangan dan keganasan menimbulkan effusions eksudatif. Pesakit dengan effusi pleural hadir dengan sesak nafas, toleransi senaman yang dikurangkan, dan kesakitan dada jenis pleurit. Pembengkakan kaki, pening, sakit dada iskemia, ortopnea, dyspnea nokturnal paroxysmal, pembengkakan parotid, ginekomastia, perut abdomen, penggunaan alkohol kronik, cirit -birit kronik, air kencing yang berbuih, ruam kulit, ruam malar, dan kehilangan appetite boleh memberi makna ke atas penyebab utama pengaliran.

 Semasa peperiksaan, akan ada pernafasan yang cepat, pengembangan dada yang berkurangan, nota perkusi yang membosankan, bunyi nafas yang berkurangan di kawasan yang terjejas, dan pernafasan bronkial di atas kawasan tersebut. X-ray dada, ECG, kiraan darah penuh, ESR, urea darah, elektrolit, spirometri, mikroskopi sputum, budaya dan analisis gas darah arteri adalah penyiasatan rutin.

 Merawat sebab yang mendasari akan melegakan efusi. Sekiranya simptomatik, efusi dapat dikeringkan. Cecair pleural kemudian boleh dihantar untuk protein, glukosa, pH, ldh, ana, pelengkap, faktor rheumatoid dan sitologi). Dalam effusi pleural berulang, pleurodesis dengan tetracycline, bleomycin, atau talc adalah pilihan.

Edema pulmonari

Edema pulmonari adalah disebabkan oleh tekanan hidrostatik yang tinggi untuk mengalirkan urat pulmonari. Fungsi ventrikel kiri yang lemah adalah punca yang paling biasa. Kegagalan ventrikel kiri boleh disebabkan oleh serangan jantung, aritmia, miokarditis, endokarditis, beban cecair, kegagalan buah pinggang, hipertensi sistemik, dan halangan aliran keluar ventrikel. Edema pulmonari adalah salah satu manifestasi fungsi ventrikel yang lemah dan punca umum untuk kemasukan kecemasan.

Edema pulmonari mempersembahkan sebagai dahak merah jambu, batuk, dan sesak nafas, yang meningkat ketika berbaring. Ini adalah kecemasan perubatan. Pada peperiksaan, akan ada crepitasi basal dua hala, tekanan darah tinggi dan kadar denyutan yang cepat. Pesakit harus diberi katil. Diuretik untuk membersihkan paru -paru, tekanan darah yang lebih rendah, dan merawat sebab yang mendasari kegagalan jantung adalah prinsip asas pengurusan.

Edema pulmonari vs efusi pleura

• Pengaliran pleura adalah pengumpulan cecair di luar paru -paru manakala edema pulmonari adalah pengumpulan cecair di dalam paru -paru.

• Cecair pleural mengumpul di ruang pleura manakala cecair edema mengumpul di alveoli.

• Pengaliran pleural memberikan kesakitan dada jenis pleuritic manakala edema pulmonari tidak.

• Pengaliran pleura mengurangkan pengembangan dada, membosankan untuk meresap sementara edema pulmonari tidak.

• CREP BASAL menonjol dalam edema pulmonari manakala pernafasan bronkial dan aegophony (egophony) dilihat dalam pengaliran pleura.

• Pengaliran pleural mengurangkan sudut kosophrenic dan dapat dilihat sebagai bentuk sabit di ladang paru-paru bawah di dada x-ray. Dalam edema pulmonari, edema alveolar, garis Kurly B, kardiomegali, dilatasi arteriol lobus atas, dan efusi boleh dilihat dalam x-ray dada.