Penyakit paru -paru yang ketat obstruktif
Penyakit paru -paru obstruktif menampilkan saluran udara yang disekat manakala penyakit paru -paru yang ketat mempunyai ketidakupayaan untuk mengembangkan atau kehilangan mundur elastik paru -paru. Penyakit paru -paru obstruktif biasa adalah Asma, bronkitis, bronchiectasis dan penyakit paru -paru obstruktif kronik (COPD). Penyakit paru -paru yang terhad adalah fibrosis sista dan penyebab lain parut paru -paru. Fibrosis Cystic berkongsi beberapa ciri dengan penyakit paru -paru obstruktif tetapi dianggap sebagai penyakit paru -paru yang ketat mengikut patofisiologi. Walaupun kedua -dua penyakit paru -paru obstruktif dan ketat berkongsi beberapa gejala, tanda, diagnosis, dan kaedah rawatan, terdapat sedikit variasi. Artikel ini akan membincangkannya secara terperinci.
Apakah penyakit paru -paru yang obstruktif?
Penyakit paru -paru obstruktif yang biasa adalah asma, bronkitis, bronchiectasis, dan COPD.
Asma menjejaskan 5-8% penduduk. Kanak -kanak yang paling asma tumbuh daripadanya atau menderita lebih kurang sebagai orang dewasa. Ia dicirikan oleh episod berulang dyspnea, batuk, dan wheeze yang disebabkan oleh halangan saluran udara yang boleh diterbalikkan. Tiga faktor menyumbang kepada penyempitan saluran udara: penguncupan otot bronkial yang dicetuskan oleh pelbagai rangsangan, pembengkakan/keradangan mukosa yang disebabkan oleh sel mast dan degranulasi basofil yang mengakibatkan pembebasan mediator keradangan, dan meningkat lendir pengeluaran. Udara sejuk, senaman, emosi, alergen, jangkitan, dan ubat mencetuskan episod. Diameter saluran udara berubah sepanjang hari dan ia paling kecil pada waktu pagi dan petang. Oleh itu, kebanyakan serangan berlaku pada waktu ini. Refluks asid dikaitkan dengan asma. Spirometry, Ujian Tusukan Kulit untuk Alergen, dan Dada X Ray biasanya dilakukan. Bronkodilator dan steroid sebagai inhaler, tablet atau, dalam keadaan kecemasan, kerana persediaan intravena boleh ditadbir sebagai rawatan.
Bronkitis adalah keradangan saluran udara yang lebih besar. Ia paling biasa virus atau bakteria. Pesakit membentangkan dengan batuk, sesak nafas, pengeluaran dahak, dan demam kadang -kadang. Terdapat halangan saluran udara akibat pengeluaran lendir dan penguncupan otot bronkial. Bronkitis dirawat dengan penyedutan stim, bronkodilator dan antibiotik.
Bronchiectasis disebabkan oleh jangkitan kronik bronchi dan bronchioles yang membawa kepada kekal dilatasi dari saluran udara ini. Heamophilus Influenza, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus Aureus dan Pseudomonas aeruginosa adalah penyebab biasa. Sindrom muda, dyskinesia ciliary utama, fibrosis sista, sindrom kartergener, halangan bronkial akibat tumor, dan badan asing dan aspergillosis bronkol-pulmonari alahan boleh menyebabkan bronchiectasis. Bronchiectasis Ciri -ciri batuk berterusan, pengeluaran dahak, sesak nafas, kelab jari. Ia dirawat dengan saliran postural, antibiotik, bronkodilator dan steroid.
Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) terdiri daripada dua entiti klinikal yang berkait rapat; bronkitis kronik (keradangan lama saluran udara yang besar yang dicirikan oleh batuk dan dahak hampir 3 bulan selama dua tahun berturut-turut) dan Emphysema (Kehilangan elastik rekrut paru -paru dan histologi, pembesaran saluran udara lebih kecil daripada bronchioles terminal dan pemusnahan dinding Alveoli). Pesakit mungkin mempunyai asma atau COPD tetapi tidak kedua -duanya. Sekiranya pesakit berusia di atas 35 tahun, mempunyai sejarah merokok, pengeluaran lama, batuk, sesak nafas tanpa variasi yang jelas sepanjang hari, COPD mungkin. Nice (Institut Kecemerlangan Penjagaan Kesihatan Nasional) mengesyorkan nama COPD. Merokok adalah faktor risiko utama COPD. Kecenderungan untuk membangunkan COPD meningkat dengan jumlah rokok yang dihisap dan semua perokok seumur hidup mendapat COPD.
Individu yang bekerja di lombong emas, lombong arang batu, loji tekstil, juga boleh mendapatkan COPD kerana bahan kimia dan pendedahan habuk menyebabkan keadaan kereaktifan yang tinggi di saluran udara. Sama dengan asap rokok Molekul ini meningkatkan rembesan saluran udara dan menyebabkan penyempitan saluran udara. Tidak ada penawar untuk COPD walaupun boleh diurus. Exacerbations akut dirawat di unit kecemasan dengan bronkodilator, steroid, dan antibiotik.
Apakah penyakit paru -paru yang ketat?
Penyakit paru -paru yang sama adalah fibrosis sista dan penyebab lain parut paru -paru.
Sistik Fibrosis adalah salah satu yang mengancam nyawa yang paling biasa Autosomal keadaan resesif yang mempengaruhi Kaukasia. Ia disebabkan oleh mutasi Dalam gen pengawal selia konduktansi trans-membran cystic. Ini membawa kepada gabungan rembesan klorida yang cacat dan peningkatan penyerapan natrium di seluruh saluran udara Epitelium. Perubahan dalam komposisi cecair permukaan saluran udara menjejaskan paru -paru kepada jangkitan dan bronchiectasis. Pesakit yang hadir dengan batuk, wheeze, kegagalan untuk berkembang maju, kekurangan pankreas, halangan usus, sirosis dan osteoporosis. Fisioterapi dada, penggantian enzim pankreas, penggantian vitamin larut lemak, dan menurunkan gula darah adalah kaedah rawatan penting fibrosis sista. Survival purata pesakit dengan fibrosis sista kini lebih dari 30 tahun.
Apakah perbezaan antara penyakit paru -paru yang obstruktif dan ketat?
• Penyakit paru -paru obstruktif mempunyai penyumbatan saluran udara manakala penyakit yang ketat menampilkan kegagalan pengembangan paru -paru.
• Dalam penyakit paru -paru obstruktif, terdapat peningkatan pembentukan lendir sementara tidak ada penyakit yang ketat.
• Penyakit yang ketat disebabkan oleh parut paru -paru sementara tidak ada parut dalam penyakit obstruktif.