Perbezaan antara kanser payudara yang invasif dan tidak invasif

Invasif vs kanser payudara yang tidak invasif
 

Benjolan di payudara adalah persembahan biasa dalam amalan pembedahan semasa. Ia boleh menjadi keadaan jinak seperti adenoma fibro mudah atau lain -lain boleh menjadi malignan. Bagaimanapun, untuk berada di sisi selamat mana -mana benjolan di payudara mesti dianggap sebagai malignan sehingga terbukti sebaliknya. Diagnosis kanser payudara berdasarkan penilaian tiga, termasuk penemuan klinikal, penemuan pengimejan, dan pengesahan sitologi. Karsinoma dapat diklasifikasikan lagi bergantung kepada klasifikasi histologi mengikut tapak asal dan invasiveness.

Karsinoma payudara invasif

Karsinoma payudara yang invasif boleh menjadi karsinoma duktus atau lobular. Jenis kanser payudara yang paling biasa yang menyumbang 75% daripada semua kes adalah karsinoma duktus invasif. Biasanya pesakit dapat hadir dengan perasaan benjolan keras di payudara. Secara makroskopiknya ia membentuk jisim infiltratif yang cerah dan berbatu di mana coretan kapur putih kekuningan adalah ciri. Fibrosis yang luas dapat dilihat. Secara mikroskopiknya, sel -sel epitel duktus yang sangat pleomorphic menyusup stroma berserabut tisu payudara. Pencerobohan limfa adalah ciri biasa.

5-10% daripada semua karsinoma payudara adalah jenis lobular invasif. Ia serupa dengan karsinoma duktus invasif kecuali pola histologi yang berbeza penyusupan dan risiko positif reseptor estrogen.

Pengurusan karsinoma invasif harus agresif yang termasuk jumlah mastektomi dengan pelepasan axillary diikuti oleh radioterapi dan kemoterapi.

Karsinoma payudara yang tidak invasif (karsinoma in situ)

Sekali lagi karsinoma payudara tidak invasif boleh sama ada karsinoma lobular di situ atau karsinoma duktus di situ, dan kedua -duanya tidak mempunyai risiko penyebaran selagi tumor kekal di situ.

Karsinoma lobular in situ adalah percambahan neoplastik sel -sel epitel lobular yang mengisi dan menjauhkan semua acini dengan sel -sel malignan, tetapi membran bawah tanah adalah utuh. Ia cenderung menjadi multifokal dan dua hala. Secara klinikal pesakit mungkin tidak mempunyai jisim yang dapat dirasai dan mungkin mempunyai mamogram yang benar -benar normal. Ini meningkatkan risiko perkembangan karsinoma payudara sebanyak 10 kali ganda dan kedua -dua payudara berisiko. Pengurusan sangat kontroversial yang berkisar dari susulan yang teliti sehingga jumlah mastektomi dua hala.

Karsinoma duktus di situ adalah percambahan neoplastik sel epitelium duktus yang terkurung di dalam membran bawah tanah. Ia mungkin dikaitkan dengan karsinoma duktus yang menyusup. Secara klinikal ia menghasilkan jisim keras. Kalsifikasi adalah ciri biasa, yang menjadikannya dapat dikesan oleh mamografi. Saluran yang terlibat secara mikroskopik dipadamkan dengan sel -sel malignan yang disusun dalam corak cribriform, papillary atau pepejal. Sel -selnya besar dan seragam dengan membran sel yang jelas.

Pengurusan berbeza dengan saiz luka. Sekiranya 2cm, mastektomi biasanya disyorkan.