Perbezaan antara penyakit paru -paru interstisial dan bronchiectasis

The Perbezaan utama antara penyakit paru -paru interstisial dan bronchiectasis adalah bahawa Penyakit paru -paru interstisial adalah satu set penyakit paru -paru yang ketat manakala bronchiectasis adalah penyakit paru -paru obstruktif.

Penyakit paru -paru interstisial (ILD) adalah kumpulan gangguan heterogen yang melibatkan parenchyma paru -paru - lapisan alveolar, dinding alveolar, endothelium kapilari dan tisu penghubung. Perubahan patologi yang sama yang disebabkan oleh agen berjangkit tidak dianggap sebagai penyakit paru -paru interstisial. Bronchiectasis adalah keadaan patologi sistem pernafasan yang dicirikan oleh kehadiran saluran udara yang tidak normal dan kekal diluaskan.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah penyakit paru -paru interstisial
3. Apa itu bronchiectasis
4. Persamaan antara penyakit paru -paru interstisial dan bronchiectasis
5. Perbandingan sampingan - Penyakit paru -paru interstisial vs bronchiectasis dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apakah penyakit paru -paru interstisial?

Penyakit paru -paru interstisial (ILD) adalah kumpulan gangguan heterogen yang melibatkan parenchyma paru -paru - lapisan alveolar, dinding alveolar, endothelium kapilari dan tisu penghubung. Perubahan patologi yang sama yang disebabkan oleh agen berjangkit tidak dianggap sebagai penyakit paru -paru interstisial. Di hampir semua pesakit terdapat fibrosis parenchyma paru -paru kadang -kadang dengan keradangan yang berkaitan. Akhirnya septtae alveolar dapat menebal merosakkan penyebaran oksigen di seluruhnya.

Dalam tahap penyakit yang paling maju, terdapat fibrosis paru -paru yang meresap yang menimbulkan penampilan sarang lebah ciri dalam radiografi CT. Pesakit mungkin mengalami kemerosotan fungsi paru -paru yang ketara, hipertensi pulmonari, dan cor pulmonale.

Ciri -ciri klinikal yang biasa

Ciri -ciri klinikal umum penyakit paru -paru interstisial termasuk;

• Dyspnoea progresif dan tachypnoea
• Retak pernafasan akhir (biasanya tidak berdehit atau bukti lain mengenai halangan saluran udara)
• Sianosis

Rajah 01: Alveolus di paru -paru

Ujian fungsi paru -paru

• Mengurangkan jumlah kapasiti paru -paru disebabkan oleh pematuhan yang dikurangkan - jenis penyakit paru -paru yang ketat
• Kapasiti penyebaran CO yang dikurangkan
• X-Ray dada

Corak infiltratif yang meresap - nodul kecil, garis tidak teratur atau bayangan kaca tanah

Sebab

Penyebab sebenar, majoriti penyakit paru -paru interstisial belum dikenal pasti. Tetapi mereka dipercayai mempunyai persatuan dengan faktor risiko berikut.

• Pendedahan kepada bahaya alam sekitar (biasanya merokok, yang lain: pendedahan perindustrian)
• Sarcoidosis
• Penyakit vaskular kolagen
• Vasculitis granulomatous (E.G, Wegener's, Churg - Strauss)
• Pneumonitis hipersensitiviti (debu organik)
• Pendedahan kepada debu bukan organik - Beryllium, Silica (terutamanya dalam pendedahan perindustrian)

Subtipe histologi penyakit paru -paru interstisial

1. Pneumpnia interstisial biasa (UIP)
2. Mengatur Pneumonia (OP) [Tempoh Lama-Bronchioloitisobliterance dengan menganjurkan radang paru-paru (Boop)]
3. Pneumonia Interstitial Desquamative (DIP)
4. Kerosakan alveolar yang meresap (ayah)
5. Pneumonia Interstisial Tidak Spesifik (NSIP)

Penyiasatan

Penyakit paru -paru interstisial boleh disiasat melalui;

• Dada Xray - Corak retikular dua hala. Dalam jenis granulomatous boleh menjadi kelegapan nodular
• HRCT - Penilaian yang lebih baik dari tahap dan pengedaran penyakit
• Ujian Fungsi Pulmonari - Tahap penglibatan pulmonari dinilai
• Kapasiti Penyebaran - Mengurangkan Kapasiti Penyebaran Paru -paru untuk Co
• Gas darah arteri
• Bronchoscopy dan bronchoalveolar lavage
• Biopsi paru -paru
• Yang lain:
  • Dalam CTDS - ANA, anti -dsDNA, faktor rheumatoid
  • LDH - Penemuan tidak spesifik di ILD

Pengurusan

Pelan pengurusan boleh berbeza -beza bergantung kepada penyebab utama penyakit paru -paru interstisial

• Kortikosteroid diberikan untuk menangkap proses keradangan yang berterusan
• Penggunaan imunosupresan juga dianjurkan dalam beberapa kes apabila tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit dengan kortikosteroid sahaja.
• Walau bagaimanapun, dalam kes yang paling maju, pemindahan paru -paru kekal sebagai satu -satunya pilihan

Apa itu bronchiectasis?

Bronchiectasis adalah keadaan patologi sistem pernafasan yang dicirikan oleh kehadiran saluran udara yang tidak normal dan kekal diluaskan. Akibat keradangan kronik, dinding bronkial menjadi tebal dan tidak rosak. Kemerosotan mekanisme pengangkutan mucociliary meningkatkan risiko jangkitan yang ditumpukan.

Etiologi

Penyebab bronchiectasis adalah;

• Kecacatan kongenital seperti kekurangan elemen dinding bronkial dan penyerapan paru -paru
• Halangan dinding bronkial akibat punca mekanikal seperti tumor
• Kerosakan bronkial postinfective
• Pembentukan granuloma dalam keadaan seperti tuberkulosis dan sarcoidosis
• Penyakit meresap parenchyma paru -paru seperti fibrosis pulmonari
• Tindakan Tindakan Imunologi dalam keadaan seperti pemindahan paru -paru
• Kekurangan imun
• Kecacatan pelepasan mucociliary dalam penyakit seperti fibrosis sista

Rajah 02: bronchiectasis

Ciri -ciri klinikal

Ciri -ciri klinikal bronchiectasis termasuk;

• Pengeluaran Sputum Warna Hijau atau Kuning adalah satu -satunya manifestasi klinikal dalam bronchiectasis ringan
• Dengan perkembangan penyakit, pesakit boleh mendapatkan gejala serius lain seperti halitosis berterusan, episod febrile berulang dengan kelemahan dan pneumonia berulang.
• Clubbing kuku
• Semasa auscultation, retak kasar boleh didengar di kawasan yang dijangkiti
• Rasa nafas
• Hemoptysis

Penyiasatan

Siasatan bronchiectasis termasuk;

• X -ray dada - ini biasanya menunjukkan kehadiran bronkus diluaskan dengan dinding tebal. Kadang -kadang beberapa sista yang dipenuhi dengan cecair juga boleh diperhatikan.
• Pengimbasan CT resolusi tinggi
• Pemeriksaan dan budaya Sputum adalah penting untuk mengenal pasti ejen etiologi serta untuk penentuan antibiotik yang sesuai yang perlu ditetapkan dalam pengurusan jangkitan yang ditumpukan.
• Sinus X -Rays - Majoriti pesakit boleh mempunyai rhinosinusitis juga
• Serum Immunoglobulins - Ujian ini dilakukan untuk mengenal pasti sebarang immunodeficiency
• Elektrolit peluh diukur jika fibrosis sista disyaki

Rawatan

Rawatan dan pengurusan bronchiectasis adalah;

• Saliran postural
• Antibiotik - Jenis antibiotik yang digunakan bergantung pada ejen penyebab
• Perlu menggunakan bronkodilator kadang -kadang untuk mengelakkan batasan aliran udara
• Ubat anti-radang seperti kortikosteroid lisan atau hidung boleh menangkap perkembangan penyakit

Komplikasi

• Pneumonia
• Pneumothorax
• Empyema
• Abses serebrum metastatik

Apakah persamaan antara penyakit paru -paru interstisial dan bronchiectasis?

• Kedua -dua keadaan adalah penyakit paru -paru

Apakah perbezaan antara penyakit paru -paru interstisial dan bronchiectasis?

Penyakit paru -paru interstisial (ILD) adalah kumpulan gangguan heterogen yang melibatkan parenchyma paru -paru - lapisan alveolar, dinding alveolar, endothelium kapilari dan tisu penghubung manakala bronchiectasis adalah keadaan patologi sistem pernafasan yang dicirikan oleh. Ini adalah perbezaan utama antara penyakit paru -paru interstisial interstisial dan bronchiectasis. Selain itu, terdapat perbezaan yang luar biasa antara penyakit paru -paru interstisial dan bronchiectasis berdasarkan sebab, ciri klinikal, teknik penyiasatan, rawatan dan pengurusan, yang ditabulasi di bawah.

Ringkasan -Penyakit paru -paru interstisial vs bronchiectasis

Penyakit paru -paru interstisial (ILD) adalah kumpulan gangguan heterogen yang melibatkan parenchyma paru -paru - lapisan alveolar, dinding alveolar, endothelium kapilari dan tisu penghubung manakala bronchiectasis adalah keadaan patologi sistem pernafasan yang dicirikan oleh kehadiran udara secara abnormal dan kekal diletakkan secara berterusan. Bronchiectasis adalah penyakit paru -paru yang obstruktif tetapi penyakit paru -paru interstisial adalah terhad. Ini adalah perbezaan utama antara penyakit paru -paru interstisial dan bronchiectasis.

Rujukan:

1. Parveen Kumar. Perubatan Klinikal Kumar dan Clark. Disunting oleh Michael L Clark, ed 8.

Ihsan gambar:

1.'Alveolus Diagram'by Ladyofhats - Kerja Sendiri (Domain Awam) melalui Commons Wikimedia
2.'3677946871' oleh Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) melalui Flickr