Kegagalan jantung vs kegagalan jantung kongestif
Kegagalan jantung adalah istilah yang digunakan untuk menampung tiga persembahan klinikal yang tersendiri. Hati Manusia mempunyai empat bilik yang menyekat dan berehat untuk mengepam darah ke seluruh badan. Terdapat dua atria dan dua ventrikel. Dalam hati yang normal, terdapat sambungan terbuka antara atrium kanan dan ventrikel kanan melalui injap tricuspid dan juga antara atrium kiri dan ventrikel kiri melalui injap mitral. Tidak ada sambungan terbuka antara kedua -dua atria dan kedua -dua ventrikel. Oleh itu, bahagian kiri dan kanan hati sebenarnya berfungsi sebagai dua hati. Kegagalan separuh kiri menyebabkan set gejala dan tanda yang berbeza yang dipanggil Kegagalan jantung kiri. Kegagalan separuh kanan menyebabkan satu set ciri yang berbeza secara kolektif dipanggil kegagalan jantung yang betul. Gabungan kedua -duanya dikenali sebagai kegagalan jantung kongestif. Oleh itu, penting untuk memahami bahawa kegagalan jantung kongestif adalah jenis kegagalan jantung dan bukan keadaan yang sama sekali berbeza.
Punca kegagalan jantung boleh banyak. Terdapat tiga patologi utama yang membawa kepada kegagalan jantung; kegagalan pam, peningkatan pra-beban, dan peningkatan selepas beban. Kegagalan pam boleh berlaku disebabkan oleh infark miokard, kardiomiopati, kadar jantung yang lemah (ubat kronotropik negatif), kontraksi yang lemah (ubat inotropik negatif) dan pengisian yang lemah (perikarditis yang ketat). Preload mungkin naik kerana beban cecair, regurgitasi aorta dan paru -paru. Afterload mungkin meningkat disebabkan oleh tekanan darah sistemik yang terlalu tinggi, stenosis aorta dan paru -paru. Kegagalan jantung kiri menyebabkan output yang lemah dan peningkatan tekanan vena pulmonari. Oleh itu, pesakit membentangkan pening, kelesuan, toleransi senaman yang lemah, sinkop, serangan pengsan, fugax amaurosis (disebabkan oleh output yang lemah), dyspnea, ortopnea, dyspnea nokturnal paroxysmal dan sputum berbulu merah jambu (kerana peningkatan tekanan pulmonari). Kegagalan jantung yang betul menyebabkan peredaran paru -paru yang lemah dan peningkatan tekanan vena sistemik. Oleh itu, pesakit membentangkan edema yang bergantung, hati yang diperbesarkan, tekanan vena jugular yang tinggi (disebabkan peningkatan tekanan vena sistemik), mengurangkan toleransi senaman dan dyspnea (disebabkan oleh peredaran paru -paru yang lemah).
ECG, 2D Echo, Troponin T, Elektrolit Serum dan Serum Creatinine adalah penyiasatan penting yang dilakukan dalam semua jenis kegagalan jantung. Kegagalan jantung kongestif membentangkan gabungan gejala kegagalan jantung kiri dan kanan. Kegagalan jantung akut adalah kecemasan perubatan. Pesakit harus dimasukkan sekaligus. Pesakit harus diletakkan di atas katil, disandarkan, diberi oksigen melalui topeng, dilampirkan pada monitor jantung, cannulated, catheterized, dan darah harus diambil untuk siasatan sampingan. ECG mesti segera. Suntikan furosemide vena harus dimulakan untuk mengurangkan edema pulmonari. Suntikan furosemide dapat diulang sambil mengawasi tahap elektrolit dan tekanan darah. Morfin membantu, tetapi harus diberikan dalam dos yang sangat kecil kerana ia menjatuhkan tekanan darah. Sekiranya tekanan darah terhempas, sokongan inotropik harus diberikan semasa memberikan furosemide untuk membersihkan paru -paru. Pengurusan faktor penyebab harus berjalan secara langsung. Setelah pesakit stabil, furosemida lisan harus dimulakan. Inhibitor ACE, penyekat beta selektif (dengan berhati -hati), penyekat saluran kalsium (hanya ubat kelas nifedipine yang boleh ditetapkan dengan penyekat beta), kalium sparing diuretik, nitrat, hidralazine dan prazosin harus diberikan seperti yang diperlukan seperti yang diperlukan seperti yang diperlukan seperti yang diperlukan seperti yang diperlukan seperti yang diperlukan seperti yang diperlukan.
Kegagalan jantung vs kegagalan jantung kongestif
• Kegagalan jantung kongestif adalah gabungan kegagalan jantung kiri dan kanan.
• Prinsip pengurusan adalah sama untuk kedua -dua keadaan.
• Perbezaan antara kegagalan jantung kongestif dan jenis lain ialah kegagalan jantung kongestif mempunyai ciri -ciri kedua -dua jenis lain sementara kegagalan jantung kiri atau kanan terpencil hadir dengan gejala dan tanda -tanda ciri.