Perbezaan antara endometriosis dan kanser endometrium

Perbezaan utama - endometriosis vs kanser endometrium
 

Endometriosis dan kanser endometrium adalah dua keadaan yang disebabkan oleh gangguan patologi tisu yang menjadikan rahim. Kehadiran epitel permukaan endometrium dan/atau kelenjar endometrium dan stroma di luar lapisan rongga rahim dipanggil endometriosis. Kanser endometrium adalah keganasan yang timbul di endometrium. Perbezaan utama antara endometriosis dan kanser endometrium ialah endometriosis keadaan jinak manakala kanser endometrium adalah keganasan yang boleh mempunyai komplikasi yang mengancam nyawa.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu endometriosis 
3. Apakah barah endometrium
4. Persamaan antara endometriosis dan kanser endometrium
5. Perbandingan sampingan - endometriosis vs kanser endometrium dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu endometriosis?

Kehadiran epitel permukaan endometrium dan/atau kelenjar endometrium dan stroma di luar lapisan rongga rahim dipanggil endometriosis. Kejadian keadaan ini tinggi di kalangan wanita yang berumur antara 35-45 tahun. Peritoneum dan ovari adalah tapak paling biasa yang dipengaruhi oleh endometriosis.

Patofisiologi

Mekanisme patogenesis yang tepat belum difahami. Terdapat empat teori utama yang diterima secara meluas.

• Regurgitasi dan implantasi haid

Semasa haid, beberapa kelenjar endometrium yang berdaya maju boleh bergerak ke arah retrograde dan bukannya bergerak melalui saluran faraj. Kelenjar dan tisu yang berdaya maju ini ditanam di permukaan peritoneal rongga endometrium. Teori ini sangat disokong oleh kadar endometriosis yang tinggi di kalangan wanita dengan keabnormalan dalam saluran alat kelamin yang memudahkan pergerakan retrograde bahan haid.

• Transformasi epitel coelomic

Sebilangan besar sel yang menyusun kawasan yang berlainan dari saluran alat kelamin wanita seperti saluran Mullerian, permukaan peritoneal dan ovari mempunyai asal yang sama. Teori transformasi epitel coelomic menunjukkan bahawa sel -sel ini redifferentiate ke dalam bentuk primitif mereka dan kemudian berubah menjadi sel endometrium. Redifferentiasi selular ini dianggap dicetuskan oleh pelbagai bahan kimia yang dikeluarkan oleh endometrium.

• Pengaruh faktor genetik dan imunologi
• Penyebaran vaskular dan limfa

Kemungkinan sel endometri berpindah ke tapak jauh dari rongga endometri melalui darah dan limfa tidak boleh dikecualikan.

Di samping itu, penyebab iatrogenik seperti implantasi pembedahan dan pendedahan digoxin juga menyumbang kepada penyebab endometriosis yang semakin tinggi.

Endometriosis ovari

Endometriosis ovari boleh berlaku sama ada secara dangkal atau dalaman.

Lesi cetek

Luka cetek biasanya muncul sebagai tanda terbakar di permukaan ovari. Terdapat banyak luka hemoragik di permukaan yang menimbulkan penampilan ciri ini. Luka -luka ini biasanya dikaitkan dengan pembentukan perekatan. Perekatan sedemikian terbentuk pada aspek posterior hasil ovari dalam penetapannya ke fossa ovari.

Endometrioma

Sista endometriotik atau sista coklat ovari dipenuhi dengan bahan berwarna coklat gelap ciri. Kista ini berasal dari permukaan ovari dan secara beransur -ansur menceroboh ke dalam korteks. Sista endometriotik boleh pecah melepaskan kandungannya, mengakibatkan pembentukan perekatan.

Endometriosis pelvis

Ligamen uterosakral adalah struktur yang paling sering terjejas dengan keadaan ini. Ligamen boleh mendapatkan lembut nodular dan menebal kerana implantasi tisu endometrium.

Endometriosis septum rectovaginal

Luka endometrial dalam ligamen uterosakral boleh menyusupkan septum rectovaginal. Selepas penghijrahan mereka ke rektum, tisu endometrium ini membentuk perekatan padat yang akhirnya mengakibatkan pemusnahan lengkap kantung Douglas. Dyspareunia dan perubahan tabiat usus adalah gejala umum endometriosis rectovaginal.

Endometriosis peritoneal

Ini termasuk luka jenis bubuk bubuk yang terdapat di peritoneum.

Endometriosis menyusup dalam

Penyusupan kelenjar endometrium dan stroma lebih daripada 5cm di bawah permukaan peritoneal dikenal pasti sebagai endometriosis menyusup dalam. Ini menyebabkan sakit pelvis yang teruk dan dyspareunia. Pembuangan air dan dysmenorrhea yang menyakitkan adalah gejala lain dari endometriosis yang menyusup ke dalam.

Gejala endometriosis

• Dysmenorrhea kongestif
• Sakit ovulasi
• Dyspareunia mendalam
• Sakit panggul kronik
• Sakit belakang sakral yang lebih rendah
• Sakit perut akut
• Subfertiliti
• Keabnormalan haid seperti oligomenorrhea dan menorrhagia

Gejala endometriosis di tapak distal

• Usus - setiap pendarahan rektum, pembuangan air kitaran yang menyakitkan, dan dyschezia
• Pundi kencing - dysuria, hematuria, kekerapan, dan mendesak
• Pulmonari - hemoptysis, hemopneumothorax
• Pleura - Kesakitan dada pleuritic, sesak nafas

Diagnosis

Diagnosis terutamanya berdasarkan gejala klasik.

Penyiasatan

• Tahap 125- meningkat dalam endometriosis
• Antibodi anti-endometri dalam serum dan cecair peritoneal
• Ultrasonografi
• MRI
• Laparoscopy - Ini adalah ujian standard emas untuk diagnosis endometriosis
• Biopsi

Pengurusan

Pengurusan pesakit dengan endometriosis bergantung kepada empat faktor utama

• Umur wanita
• Keinginannya untuk kehamilan
• Keterukan gejala dan sejauh mana luka
• Keputusan terapi sebelumnya

Pengurusan Perubatan

• Analgesik boleh diberikan untuk melegakan kesakitan
• Terapi hormon dengan agen kontraseptif, progesteron, GnRH dan lain -lain.

Pengurusan Pembedahan

• Pembedahan konservatif (i.e ... sama ada laparoskopi atau laparotomi)
• Intervensi pembedahan pembetulan seperti adhesiolisis, pengasingan separa tisu adenomyotic dan pembilasan tiub dengan media larut minyak

Pembedahan kuratif

• Ini hanya dilakukan apabila keluarga pesakit selesai atau dalam endometriosis progresif yang teruk.

Apakah barah endometrium?

Kanser endometrium adalah keganasan yang timbul di endometrium. Adenokarsinoma adalah jenis kanser endometrium yang paling biasa.

Terdapat dua bentuk utama adenokarsinoma endometrium sebagai,

• Jenis 1 - kanser ini bergantung kepada estrogen dan kebanyakannya berlaku pada wanita muda. Mereka biasanya mempunyai prognosis yang baik.
• Jenis 2 - Jenis 2 Karsinoma endometrium kebanyakannya dilihat pada wanita tua dan tidak bergantung kepada estrogen. Ini menjadikan prognosis mereka jauh lebih miskin daripada karsinoma jenis 1.

Etiologi

Mekanisme tepat patogenesis kanser endometrium masih belum jelas. Tetapi terdapat korelasi yang kuat antara peningkatan tahap estrogen dan kejadian kanser endometrium.

Faktor-faktor risiko

• Obesiti
• Diabetes
• Nulliparity
• Menopaus lewat (> 52 tahun)
• Terapi estrogen yang tidak dipersembahkan
• Terapi penggantian hormon
• Sejarah keluarga kanser kolorektal atau ovari

Penggunaan pil kontraseptif oral atau pil progesteron hanya mengurangkan risiko kanser endometrium.

Ciri -ciri klinikal

• Pendarahan vagina yang tidak normal adalah persembahan klinikal yang paling biasa. Ini boleh menjadi pendarahan selepas menopaus atau pendarahan vagina yang tidak teratur.
• Di kalangan wanita premenopaus, terdapat gejala seperti pendarahan intermenstrual, pelepasan vagina yang berwarna darah, pendarahan haid berat, sakit perut yang lebih rendah atau dyspareunia.
• Dalam penyakit maju, pesakit boleh hadir dengan manifestasi sistemik lain seperti fistula, metastasis tulang, fungsi hati yang tidak normal atau gejala pernafasan.
• Semasa pemeriksaan spekulum serviks, boleh ada pendarahan dari dinding serviks.
• Pemeriksaan bimanual rahim mendedahkan kehadiran rahim yang diperbesar.

  

  Rajah 02: Tahap Kanser Endometrium

Diagnosis

Utama diagnosis adalah,

• Pengimbasan ultrasound
• Biopsi endometrial
• Hysteroscopy
• MRI dijalankan berikutan diagnosis kanser endometrium untuk mengenal pasti kehadiran lesi metastatik.

Pementasan karsinoma endometrium

Pengurusan

• Pembedahan Pembedahan Semua Lesi Malignan adalah campur tangan yang paling biasa dilakukan dalam pengurusan karsinoma endometrium. Pembedahan standard yang dijalankan dalam prosedur ini dipanggil jumlah histerektomi dan salpingectomy dua hala.
• Radioterapi pasca operasi digunakan sebagai rawatan pembantu.

Prognosis

Prognosis kanser endometrial berbeza mengikut tahap perkembangan penyakit seperti yang ditunjukkan di bawah.

Apakah persamaan antara endometriosis dan kanser endometrium?

• Kedua -dua keadaan adalah penyakit tisu endometrium.

Apakah perbezaan antara endometriosis dan kanser endometrium?

Ringkasan -endometriosis vs kanser endometrium

Kanser endometrium adalah keganasan yang timbul di endometrium. Kehadiran epitel permukaan endometrium dan/atau kelenjar endometrium dan stroma di luar lapisan rongga rahim dipanggil endometriosis. Perbezaan utama antara endometriosis dan kanser endometrium ialah endometriosis keadaan jinak manakala kanser endometrium adalah keganasan yang boleh mempunyai komplikasi yang mengancam nyawa.

Muat turun versi pdf endometriosis vs kanser endometrium

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini perbezaan antara endometriosis dan kanser endometrium

Rujukan:

Ihsan gambar:

1. "Blausen 0349 Endometriosis" oleh Bruceblaus. "Galeri Perubatan Blausen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. - Kerja Sendiri (CC oleh 3.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Blausen 0348 Kanser Endometrium" oleh Blausen Medical Communications, Inc. - Disumbangkan melalui OTRS (CC oleh 3.0) melalui Commons Wikimedia (dipotong)