Perbezaan antara diverticulitis dan kolitis ulseratif
Perbezaan utama - Diverticulitis vs kolitis ulseratif
Dalam jargon perubatan, akhiran "itis" hampir selalu digunakan untuk menggambarkan sesuatu yang berkaitan dengan keradangan. Mengikut mukadimah itu, anda dapat memahami bahawa diverticulitis adalah keradangan diverticula yang timbul dari kolon. Kolitis ulseratif, sebaliknya, adalah keradangan kolon dengan pembentukan ulser yang berkaitan. Dalam kolitis ulseratif, mukosa overing kolon meradang, tetapi dalam diverticulitis, ia adalah diverticulum yang timbul dari kolon yang meradang. Ini adalah perbezaan utama antara diverticulitis dan kolitis ulseratif.
Kandungan
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu diverticulitis
3. Apakah kolitis ulseratif
4. Persamaan antara diverticulitis dan kolitis ulseratif
5. Perbandingan sampingan - Diverticulitis vs kolitis ulseratif dalam bentuk jadual
6. Ringkasan
Apa itu diverticulitis?
Diverticulitis adalah keradangan diverticula di kolon. Diverticula ini boleh menjadi asal kongenital atau diperoleh.
Diverticulum yang meradang dapat menimbulkan komplikasi berikut.
- Diverticulum dapat meresap ke dalam peritoneum, mengakibatkan peritonitis. Abses pericolic boleh dibentuk jika ia menembusi tisu perikolik. Perforasi ke dalam struktur bersebelahan lain kemungkinan besar akan berakhir dengan berlakunya fistula.
- Keradangan kronik yang dikaitkan dengan diverticulitis membawa kepada fibrosis tisu yang meradang yang menimbulkan gejala obstruktif seperti sembelit.
- Hakisan ke dalam saluran darah mengakibatkan pendarahan dalaman.
Ciri -ciri klinikal
Diverticulitis akut
Keadaan ini dikenali sebagai apendisitis kiri-kiri kerana kesakitan ciri-ciri permulaan akut yang berasal dari rantau pusat rendah perut dan beransur-ansur beralih ke fossa iliac kiri. Terdapat gejala tidak spesifik lain seperti loya, muntah, kelembutan tempatan dan menjaga.
Penyakit diverticular kronik
Ini meniru ciri klinikal karsinoma kolon.
- Perubahan tabiat usus
- Muntah, abdomen kembung, sakit perut kolik, dan sembelit kerana halangan usus besar.
- Darah dan lendir setiap rektum
Rajah 01: Diverticula kolon sigmoid
Penyiasatan
- CT adalah penyiasatan yang paling sesuai untuk mengenal pasti diverticulitis dalam peringkat akut dengan tidak termasuk diagnosis lain yang mungkin.
- Sigmoidoscopy
- Kolonoskopi
- Barium Enema
Rawatan
Diverticulitis akut
Pengurusan Konservatif disyorkan untuk merawat pesakit yang didiagnosis dengan diverticulitis akut. Pesakit disimpan dalam diet cecair dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin.
- Abses pericolic didiagnosis oleh CT. Saliran perkutaneus abses ini adalah penting untuk mengelakkan komplikasi masa depan.
- Sekiranya abses pecah menimbulkan peritonitis, nanah harus dikeluarkan dari rongga peritoneal oleh lavage dan saliran laparoskopi.
- Apabila terdapat halangan yang berkaitan diverticulitis di kolon, laparotomi diperlukan untuk menubuhkan diagnosis.
Penyakit diverticular kronik
Keadaan ini diuruskan secara konservatif jika gejala ringan dan diagnosis telah disahkan melalui siasatan. Biasanya, pelincir pelincir dan serat tinggi yang mengandungi diet ditetapkan. Apabila gejala teruk, dan kemungkinan karsinoma kolon tidak boleh dikecualikan laparotomi dan reseksi kolon sigmoid dijalankan.
Apakah kolitis ulseratif?
Kolitis ulseratif adalah penyakit keradangan rektum, memanjangkan proksimal ke jarak yang berubah -ubah. Wanita lebih cenderung terjejas oleh keadaan ini daripada lelaki.
Morfologi
Luka berlaku dengan cara yang berterusan dan tidak terganggu
Makroskopi berbeza mengikut tahap perkembangan penyakit. Dalam bentuk penyakit akut, usus besar terlibat dengan cara yang berterusan, dan mukosa mempunyai penampilan yang licin dan halus. Lapisan mukosa mudah dikikis. Di peringkat kronik, boleh ada ulser pelbagai saiz. Kerana ulser keseluruhan ketebalan mukosa, kawasan bersebelahan kelihatannya dinaikkan, menimbulkan ciri morfologi ciri yang dipanggil pseudopolyps. Di peringkat paling maju, keseluruhan usus dipendekkan, berserat dan menyempitkan.
Peningkatan bilangan sel keradangan dapat dilihat oleh pemeriksaan mikroskopik sampel biopsi yang diambil dari mukosa usus yang meradang. Boleh ada perubahan malignan dan displastik juga.
Ciri -ciri klinikal
- Cirit -birit darah dan lendir
- Kesakitan perut seperti kejang
- Setiap pendarahan rektum
- Dalam beberapa kes, terdapat toksemia, demam dan pendarahan teruk.
Penyiasatan
- Sigmoidoscopy
- Kolonoskopi
- Barium Enema
- Pemeriksaan najis mendedahkan kehadiran darah dan nanah
Rajah 02: Imej endoskopik kolitis ulseratif
Komplikasi
Komplikasi tempatan
- Dilatasi toksik
- Pendarahan
- Ketat
- Perubahan malignan
- Penyakit perianal seperti celah dubur dan fistula dubur.
Komplikasi umum
- Toksemia
- Anemia
- Pengurangan berat
- Arthritis dan uveitis
- Manifestasi dermatologi seperti pyoderma gangrenosum
- Cholangitis sclerosing utama
Pengurusan
Pengurusan Perubatan
Diet protein tinggi dengan suplemen vitamin dan besi ditetapkan. Pemindahan darah mungkin diperlukan jika pesakit menunjukkan tanda -tanda klinikal anemia teruk. Loperamide biasanya diberikan untuk mengawal cirit -birit. Pentadbiran kortikosteroid seperti infus rektum mendorong pengampunan dalam serangan akut. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengawal serangan kolitis ulseratif yang lebih teruk.
Pengurusan Pembedahan
Campur tangan pembedahan hanya ditunjukkan dalam situasi berikut:
- Penyakit Fulminating tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan
- Penyakit kronik tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan
- Profilaksis terhadap perubahan malignan
- Pada masa -masa di mana pesakit membentangkan komplikasi yang disebutkan di atas.
Apakah persamaan antara diverticulitis dan kolitis ulseratif?
- Kedua -dua keadaan dikaitkan dengan keradangan tapak yang terjejas.
Apakah perbezaan antara diverticulitis dan kolitis ulseratif?
Diverticulitis vs kolitis ulseratif | |
| Diverticulitis adalah keradangan diverticula di kolon. | Kolitis ulseratif adalah penyakit keradangan rektum yang memanjangkan proksimal ke jarak yang berubah -ubah. |
| Lokasi | |
| Ini berlaku di diverticula. | Ini berlaku di kolon. |
| Patogenesis | |
| Tidak ada bukti yang mencukupi untuk mencadangkan kecenderungan genetik. Sebarang kelemahan kolon, terutamanya di kawasan distal, dapat menyumbang kepada pembentukan diverticula. | Predisposisi genetik dan faktor persekitaran yang berbeza seperti ubat -ubatan dan pendedahan kepada pelbagai bahan pencemar dipercayai menjadi penyebab kolitis ulseratif. |
| Ciri -ciri klinikal | |
| Perubahan dalam tabiat usus, muntah, kembung perut, sakit perut kolik (biasanya di bahagian bawah perut), dan sembelit kerana halangan usus besar adalah ciri -ciri klinikal utama. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pendarahan rektum apabila diverticulum yang meradang telah pecah. | Ciri-ciri klinikal termasuk cirit-birit darah dan lendir, pendarahan rektum dan sakit perut seperti kejang. Di samping itu, terdapat gejala tidak spesifik seperti demam, penurunan berat badan dan ulser aphthous di mulut. Kehilangan darah yang berterusan dan penurunan penyerapan besi boleh menyebabkan anemia. |
| Komplikasi | |
| Pendarahan dan anemia adalah komplikasi utama. Kemungkinan perubahan malignan sangat rendah. | Megacolon toksik dan perubahan malignan adalah komplikasi yang paling serius. Di samping itu, terdapat pendarahan, anemia dan arthritis yang berkaitan. |
| Penyiasatan | |
| CT adalah penyiasatan yang paling sesuai untuk mengenal pasti diverticulitis dalam peringkat akut dengan tidak termasuk diagnosis lain yang mungkin. Sigmoidoscopy, Colonoscopy dan Barium Enema juga boleh membantu. | Sigmoidoscopy, kolonoskopi, enema barium dan pemeriksaan najis untuk menunjukkan kehadiran darah dan nanah adalah penyiasatan utama yang dijalankan untuk mendiagnosis kolitis ulseratif. |
| Pengurusan | |
| Diet cecair dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin ditetapkan dalam pengurusan diverticulitis akut. Sekiranya pesakit telah mendapat peritonitis kerana pecahnya lavage laparoskopik dan saliran nanah abscesses ini diperlukan. | Diet protein yang tinggi dengan banyak serat disyorkan dalam pengurusan kolitis ulseratif. Pemindahan darah hanya dilakukan apabila pesakit sangat anemia. Loperamide biasanya diberikan untuk mengawal cirit -birit. Kortikosteroid yang diberikan mengikut infus rektum mengatasi tindak balas keradangan yang menimbulkan ciri -ciri klinikal. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengawal serangan kolitis ulseratif yang lebih teruk. |
Ringkasan -Diverticulitis vs kolitis ulseratif
Diverticulitis adalah keradangan diverticula yang timbul dari kolon manakala kolitis ulseratif adalah keradangan kolon dengan pembentukan ulser yang berkaitan. Dalam kolitis ulseratif, mukosa kolon menjadi meradang, tetapi dalam diverticulitis, diverticula yang berasal dari kolon adalah struktur yang meradang. Ini adalah perbezaan antara diverticulitis dan kolitis ulseratif.
Muat turun versi pdf diverticulitis vs kolitis ulseratif
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini perbezaan antara diverticulitis dan kolitis ulseratif
Rujukan:
- Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Pathologic of Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.
Ihsan gambar:
- "Diverticula, Sigmoid Colon" oleh Haymanj, ahli patologi bersara dari Melbourne, Australia. - Dirakamkan sendiri, (domain awam) melalui Commons Wikimedia
- "Kolitis ulseratif" oleh Samir di Wik EnglishIPEDIA (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia
