Diabetes mellitus vs diabetes insipidus
Kedua -duanya, diabetes mellitus dan diabetes insipidus, bunyi yang sama, kerana kedua -dua keadaan menimbulkan kehausan dan poliuria yang berlebihan, tetapi mereka adalah dua entiti yang berbeza berkenaan dengan patogenesis, penyiasatan, komplikasi dan pengurusan.
Diabetes mellitus
Ia adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh hiperglikemia kerana kekurangan insulin mutlak atau relatif dan dikategorikan kepada empat sub kumpulan iaitu jenis I, II, III, dan IV, mengikut etiologi mereka.
Tipe I hasil daripada pemusnahan autoimun pankreas yang paling biasa dilihat pada usia muda manakala jenis II adalah permulaan dewasa yang kebanyakannya disebabkan oleh rintangan insulin. Diabetes diperoleh sekunder kepada beberapa penyakit lain seperti kecacatan genetik fungsi sel beta, penyakit pankreas, penyebab dadah yang disebabkan, jangkitan virus dikategorikan sebagai jenis III manakala diabetes gestational adalah jenis IV.
Ciri -ciri klinikal termasuk polydypsia, polyuria, nocturia, penurunan berat badan, kabur penglihatan, vulva pruritis, hyperphagia dan lain -lain.
Kegagalan metabolik yang dilihat dalam diabetes mellitus sering dikaitkan dengan komplikasi makro jangka panjang dan mikro vaskular yang mengakibatkan nefropati diabetes, neuropati dan penyakit vaskular periferal. Kecemasan perubatan yang ditemui ialah ketoasidosis kencing manis dan koma bukan ketotik osmolar hiper.
Pengurusan diabetes jenis I semata -mata insulin, manakala Type II termasuk kawalan diet dan ejen hypoglyceamic oral, sebagai tambahan kepada insulin.
Diabetes incipidus
Menurut etiologi diabetes insipidus, ia boleh dikategorikan sebagai insipidus diabetes kranial dan nefrogenik diabetes insipidus. Dalam insipidus diabetes tengkorak, terdapat pengeluaran ADH yang kekurangan oleh hipotalamus, dan dalam insipidus diabetes nefrogenik, tubulus buah pinggang tidak responsif terhadap ADH.
Punca -punca kranial termasuk luka hipotalamik atau luka tangkai tinggi, kecacatan idiopatik atau genetik dan sebab -sebab nefrogenik termasuk kecacatan genetik, keabnormalan metabolik, terapi dadah, keracunan dan penyakit buah pinggang kronik.
Diagnosis disahkan dalam fasa osmolaliti plasma tinggi (> 300 mosm/kg), sama ada ADH tidak dapat diukur dalam serum atau air kencing tidak maksimum (<600 mOsm/kg), and by water deprivation test.
Rawatan adalah dengan desmopressin/DDAVP, analog ADH dengan separuh hayat yang lebih lama. Poliuria dalam diabetes nefrogenik diperbaiki dengan diuretik thiazide dan nasid.
Apakah perbezaan antara diabetes mellitus dan diabetes insipidus?
• Diabetes mellitus adalah keadaan biasa manakala yang lain tidak biasa.
• Diabetes mellitus adalah gangguan multi sistemik yang mempengaruhi hampir semua sistem badan.
• Diabetes mellitus menyebabkan poliuria melalui osmotik diuresis, manakala poliuria dalam diabetes insipidus disebabkan oleh kegagalan dalam rembesan atau kegagalan ADH, dalam tindakannya di tiub buah pinggang.
• Pengurusan diabetes termasuk kawalan diet, ejen hipoglikemik oral dan insulin manakala diabetes insipidus termasuk desmopressin/DDAVP.