Perbezaan antara arthritis dan osteoporosis

Perbezaan utama - Arthritis vs osteoporosis
 

Arthritis dan osteoporosis adalah dua keadaan biasa yang menjejaskan orang tua. Mereka menjadi kebimbangan utama bagi profesional penjagaan kesihatan.  Secara ringkas, arthritis dapat ditakrifkan sebagai keradangan sendi. Osteoporosis adalah pengurangan ketumpatan tulang yang mengurangkan kapasiti galas berat tulang. Oleh itu, perbezaan utama antara arthritis dan osteoporosis ialah Arthritis mempengaruhi sendi manakala osteoporosis mempengaruhi tulang.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu arthritis 
3. Apakah osteoporosis
4. Persamaan antara arthritis dan osteoporosis
5. Perbandingan sampingan - Arthritis vs osteoporosis dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu arthritis?

Arthritis boleh ditakrifkan sebagai keradangan sendi atau sendi yang mengakibatkan kesakitan dan/atau kecacatan, pembengkakan sendi, dan kekakuan. Ia boleh disebabkan oleh banyak sebab seperti jangkitan, trauma, perubahan degeneratif atau gangguan metabolik. Pelbagai jenis arthritis telah diterangkan mengikut ciri -ciri aneh yang dilihat dalam setiap kategori.

Osteoarthritis

Osteoarthritis adalah jenis arthritis yang paling biasa. Ia berlaku akibat kerosakan pada tulang rawan artikular yang disebabkan oleh interaksi kompleks faktor genetik, metabolik, biokimia dan biomekanik. Ini menimbulkan tindak balas keradangan, yang mempengaruhi tulang rawan, tulang, ligamen, menisci, sinovium, dan kapsul.

Biasanya, kejadian osteoarthritis sebelum 50 tidak biasa, tetapi tidak pernah terdengar. Dengan usia yang semakin meningkat, beberapa bukti radiologi akan kelihatan menunjukkan kemungkinan mendapatkan osteoarthritis pada masa akan datang.

 Faktor predisposisi

• Obesiti
• Keturunan
• OA Polyarticular lebih biasa pada wanita
• Hypermobility
• Osteoporosis
• Trauma
• Displasia bersama kongenital

Ciri -ciri klinikal

• Kesakitan mekanikal dengan pergerakan dan/atau kehilangan fungsi
• Gejala beransur -ansur dalam permulaan dan progresif
• Kekakuan sendi pagi yang singkat
• Had fungsional
• Crepitus
• Pembesaran tulang

Penyiasatan dan pengurusan

Pada ujian darah, ESR biasanya normal, tetapi tahap CRP sedikit tinggi. X-ray tidak normal, hanya dalam penyakit lanjutan. Kecederaan tulang rawan awal dan air mata meniscal dapat diperhatikan oleh MRI.

Semasa pengurusan osteoarthritis, matlamatnya adalah untuk merawat gejala dan kecacatan, bukan penampilan radiologi. Kesakitan, kesusahan, dan kecacatan dapat dikurangkan, dan pematuhan terhadap rawatan dapat ditingkatkan dengan pendidikan pesakit yang tepat mengenai penyakit dan kesannya.

Artritis reumatoid

Arthritis rheumatoid adalah sejenis arthritis keradangan yang menyebabkan keradangan sinovial. Ia menyebabkan polyarthritis simetri keradangan. Rheumatoid Arthritis adalah penyakit autoimun di mana autoantibodies dihasilkan terhadap peptida kitaran IgG dan citrullinated.

Ciri -ciri klinikal

Pembentangan tipikal arthritis rheumatoid termasuk polyarthritis progresif, simetri, periferal yang berlaku dalam tempoh beberapa minggu atau bulan pada pesakit antara 30 dan 50 tahun. Kebanyakan pesakit mengadu kesakitan dan kekakuan sendi kecil tangan (metacarpophalangeal, interphalangeal proksimal) dan kaki (metatarsophalangeal). Sendi interphalangeal distal biasanya diselamatkan.

Penyiasatan dan pengurusan

Diagnosis RA boleh dibuat berdasarkan pemerhatian klinikal. NSAID dan analgesik digunakan dalam pengurusan gejala. Jika sinovitis berterusan melebihi 6 minggu, cuba mendorong pengampunan dengan depot intramuskular metil prednisolone 80-120mg. Sekiranya sinovitis berulang, pentadbiran penyakit yang mengubahsuai ubat anti-rheumatik (DMARD) harus dipertimbangkan.

Rajah 01: arthritis rheumatoid

Spondyloarthritis

Spondyloarthritis adalah istilah kolektif yang digunakan untuk menggambarkan beberapa keadaan yang mempengaruhi sendi tulang belakang dan periferal dengan kluster keluarga dan pautan ke jenis 1 HLA antigen. Ankylosing spondylitis, arthritis psoriatic, arthritis reaktif, arthritis reaktif selepas disenter dan arthritis enteropati dimasukkan ke dalam kategori ini.

Ciri -ciri klinikal spondylitis ankylosing

• Sakit belakang
• Sakit pada satu atau kedua -dua punggung
• Pengekalan lordosis lumbar semasa fleksi tulang belakang

NSAIDs biasa untuk meningkatkan tanda -tanda dan gejala dan latihan pagi yang bertujuan untuk penyelenggaraan morbiditi tulang belakang, postur dan pengembangan dada sering diperlukan dalam pengurusan penyakit ini.

Ciri -ciri klinikal arthritis psoriatik

• Mono- atau oligoarthritis
• Polyarthritis
• Spondylitis
• Arthritis interphalangeal distal
• Arthritis mutilans

Apakah osteoporosis?

Osteoporosis adalah masalah kesihatan yang semakin meningkat dengan kadar prevalensi yang tinggi di seluruh dunia. Osteoporosis yang berkaitan dengan fraktur yang teruk menjejaskan taraf hidup pesakit, dan sejumlah besar wang dibelanjakan setiap tahun untuk menyediakan rawatan dan kemudahan lain kepada pesakit -pesakit ini.

Ciri ciri osteoporosis adalah pengurangan dramatik dalam ketumpatan tulang yang membawa kepada kemerosotan seni bina mikro tulang. Akibatnya, tisu tulang melemahkan, meningkatkan risiko patah tulang.

Risiko osteoporosis meningkat dengan usia yang semakin meningkat.

Patofisiologi

Terdapat keseimbangan antara regenerasi tulang dan penyerapan tulang. Di bawah keadaan fisiologi biasa, kedua -dua proses ini berlaku pada kadar yang sama untuk mengekalkan kualiti dan kuantiti tisu tulang. Tetapi dalam osteoporosis, resorpsi tulang secara tidak sengaja dicetuskan kerana pengaruh faktor luaran dan dalaman yang berlainan. Akibatnya, pembentukan semula tulang tidak berlaku dengan betul, merosakkan struktur dan fungsi tisu tulang.

Biasanya, jisim tulang secara beransur -ansur meningkat dari kelahiran dan mencapai puncak pada usia 20 tahun. Dari situ dan seterusnya, ia mula menurun. Ini berlaku dengan pantas pada wanita daripada lelaki kerana kekurangan estrogen yang muncul selepas menopaus. Estrogen merangsang aktiviti osteoblast yang bertanggungjawab untuk pembentukan tulang. Oleh itu, kekurangan rangsangan hormon ini merendahkan aktiviti osteoblastik, akhirnya mengakibatkan osteoporosis. Faktor penyumbang lain adalah ketidakupayaan sel stem yang semakin jelas untuk menghasilkan jumlah osteoblas yang mencukupi. Kajian baru -baru ini yang dijalankan ke atas subjek juga mencadangkan pengaruh genetik.

Sebagai tambahan kepada faktor -faktor intrinsik ini, faktor tingkah laku seperti kekurangan senaman, pengambilan kalsium dan merokok yang tidak mencukupi meningkatkan peluang mendapatkan osteoporosis oleh beberapa lipatan.

Punca

• Post menopausal hormon perubahan
• Kortikosteroid - Mengambil lebih daripada 7.5 mg prednisolone selama lebih dari 3 bulan meningkatkan risiko osteoporosis
• Kehamilan
• Penyakit endokrin seperti hipogonadisme, hipertiroidisme, hipertiroidisme dan sindrom Cushing
• Penyakit keradangan seperti penyakit usus radang dan spondylitis ankylosing
• Kesan buruk ubat -ubatan tertentu seperti heparin, inhibitor aromatase, dan lain -lain.
• Penyakit hati kronik
• Sistik Fibrosis
• Penyakit paru -paru obstruktif kronik
• Myeloma
• Homocystinuria

Ciri -ciri klinikal

• Pesakit dengan osteoporosis biasanya tanpa gejala, dan keadaannya dikenal pasti apabila mereka mendapat patah.
• Dalam kes fraktur tulang belakang osteoporotik, boleh ada sakit belakang akut, kehilangan ketinggian, dan kyphosis.
• Sakit yang memancarkan dinding dada anterior atau dinding perut menunjukkan kemungkinan patah tulang belakang.

Penyiasatan

• Imbasan Dexa harus dilakukan pada pesakit yang mempunyai faktor risiko
• Ujian fungsi buah pinggang seperti kreatinin serum
• Ujian fungsi hati
• Ujian fungsi tiroid
• Tahap kalsium darah harus diukur

Petunjuk untuk densitometri tulang adalah,

1. Umur patah trauma rendah < 50 years
2. Ciri -ciri klinikal osteoporosis seperti kyphosis dan kehilangan ketinggian
3. Osteopenia di atas kapal terbang x sinar
4. Berat badan yang rendah
5. Menopaus awal
6. Kehadiran penyakit lain yang berkaitan dengan osteoporosis
7. Peningkatan risiko analisis patah terhadap analisis faktor risiko
8. Menilai tindak balas osteoporosis ke rawatan

Pengurusan

Tujuan pengurusan adalah untuk mengurangkan risiko patah tulang.

Pengurusan Nonpharmacological

• Pengubahsuaian gaya hidup seperti pemberhentian merokok dan penggunaan alkohol.
• Meningkatkan pengambilan kalsium
• Melakukan latihan secara berkala

Terapi dadah

• Bisphosphonate
• Denosumab
• Kalsium dan vitamin D
• Strontium Ranelate
• Hormon parathyroid
• Terapi Penggantian Hormon (Raloxifene dan Tibolone)

Apakah persamaan antara arthritis dan osteoporosis?

• Arthritis dan osteoporosis mempengaruhi sistem rangka dan sangat berkompromi dengan pergerakan pesakit.

Apakah perbezaan antara arthritis dan osteoporosis?

Ringkasan -Arthritis vs osteoporosis

Arthritis dan osteoporosis adalah dua keadaan penyakit yang mempengaruhi sendi dan tulang. Perbezaan utama antara arthritis dan osteoporosis ialah arthritis mempengaruhi sendi manakala osteoporosis mempengaruhi tulang. Walaupun mereka tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, pelbagai ubat yang baru diperkenalkan telah merevolusikan pengurusan penyakit -penyakit ini dengan berjaya mengawal gejala dan membantu pesakit mengekalkan kehidupan biasa.

Muat turun versi pdf arthritis vs osteoporosis

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini perbezaan antara arthritis dan osteoporosis

Rujukan:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston, dan Stanley Davidson. Prinsip dan amalan perubatan Davidson. Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier, 2010. Cetak.

Ihsan gambar:

1. "Rheumatoid Arthritis Bersama" oleh Gov US - Gov (Domain Awam) melalui Commons Wikimedia
2. "Lokasi Osteoporosis" oleh Bruceblaus - Kerja Sendiri (CC BY -SA 4.0) melalui Commons Wikimedia