Virus vs meningitis bakteria
Meningitis adalah keradangan meninges yang disebabkan oleh bakteria, virus, Kulat atau parasit. Kedua -dua meningitis bakteria dan virus hadir sama. Sejarah klinikal, penemuan peperiksaan, kaedah penyiasatan dan protokol rawatan adalah sama. Walau bagaimanapun, penemuan siasatan, rawatan khusus dan prognosis berbeza. Adalah penting untuk membuat diagnosis yang betul sama ada meningitis virus atau bakteria kerana meningitis virus mengehadkan diri dan tidak mempunyai sekuel jangka panjang manakala meningitis bakteria lebih teruk dan jika meningitis disyaki, rawatan harus dimulakan tanpa berlengah. Artikel ini akan bercakap mengenai meningitis secara terperinci, menonjolkan ciri klinikal, gejala, sebab, penyiasatan dan diagnosis, prognosis, rawatan, dan perbezaan antara meningitis bakteria dan virus.
Meningitis adalah pembunuh, dan ia membunuh dengan cepat. Organisma seperti e coli, beta hemolytic streptococci, listeria moncytogenes, heamophilus, nisseria meningitidis, pneumococcus sebab Meningitis. Meningitis membentangkan dengan sakit kepala yang bertambah buruk apabila terdedah kepada cahaya, leher kaku, tanda Kernig (sakit dan rintangan pada lanjutan lutut pasif dengan pinggul sepenuhnya), tanda Brudzinski (pinggul flex pada kepala lentur ke hadapan) dan Opisthotonus. Ini dikenali sebagai Ciri -ciri Meningeal. Meningitis meningkatkan tekanan di dalam tengkorak. Ini dicirikan oleh sakit kepala, kerengsaan, mengantuk, muntah, sesuai, papilledema, tahap kesedaran yang dikurangkan, pernafasan yang tidak teratur, kadar nadi yang rendah, dan tekanan darah tinggi (Membaca Perbezaan antara kadar nadi dan tekanan darah). Apabila organisma memasuki tanda -tanda septik aliran darah seperti rasa sakit, bengkak sendi, sakit sendi, tingkah laku ganjil, ruam, pembekuan intravaskular yang meresap, pernafasan cepat, nadi cepat, dan tekanan darah rendah berlaku.
Rawatan untuk meningitis tidak boleh ditangguhkan sehingga hasil ujian tiba. Sekiranya meningitis disyaki, tidak ada yang harus melambatkan antibiotik intravena. Saluran udara, pernafasan, dan peredaran harus dikekalkan. Terapi oksigen aliran tinggi melalui topeng muka adalah baik. Protokol rawatan berbeza mengikut persembahan. Sekiranya tanda septik mendominasi, tusukan lumbar tidak boleh dicuba. Sekiranya pesakit terkejut, resusitasi kelantangan ditunjukkan. Sekiranya ciri -ciri meningit mendominasi pada persembahan, tusukan lumbar harus dicuba jika tiada ciri -ciri tekanan intrakranial yang semakin meningkat hadir. Antibiotik intravena harus diberikan. Sekiranya terdapat petunjuk kegagalan pernafasan, intubasi tidak boleh ditangguhkan.
Komplikasi meningitis adalah edema cerebral, luka saraf tengkorak, pekak, dan trombosis sinus vena serebrum. Tusukan lumbar sangat penting untuk diagnosis. Sekiranya tidak ada ciri -ciri peningkatan tekanan kranial, tusukan lumbar harus dilakukan. Sekiranya terdapat ciri -ciri peningkatan tekanan di dalam tengkorak, CT harus mendahului tusukan lumbar. 3 botol cecair cerebrospinal harus dihantar untuk noda gram, zheil neilson noda, Cytology, virologi, glukosa, protein dan budaya. Analisis cecair cerbrospinal mungkin normal pada peringkat awal. Sekiranya tusukan lumbar yang ditunjukkan harus diulang. Ujian lain seperti budaya darah, glukosa darah, kiraan darah penuh, urea, elektrolit, x-ray dada, budaya air kencing, swab hidung dan najis untuk virologi boleh ditunjukkan.
Faktor-faktor risiko Untuk meningitis kesesakan, kecederaan kepala, fokus infektif, sangat muda, sangat tua, kekurangan pelengkap, kekurangan antibodi, kanser, penyakit sel sabit, dan shunt CSF. Meningitis bakteria akut mempunyai kematian sebanyak 70 hingga 100% tidak dirawat; Neisseria Meningitides mempunyai kematian keseluruhan sebanyak 15% di Barat. Survivors berisiko terhadap defisit neurologi kekal, keterlambatan mental, pekak sensorineural dan pales saraf kranial.
Apakah perbezaan antara meningitis bakteria dan virus?
• Meningitis bakteria mempunyai prognosis yang buruk manakala meningitis virus adalah mengehadkan diri, mempunyai prognosis yang baik dan tidak ada sekuel jangka panjang.
• Di atas tusukan lumbar, CSF kelihatan keruh dalam meningitis bakteria sementara kelihatan jelas dalam meningitis virus.
• Sel mononuklear mendominasi meningitis virus manakala polimorf yang mendominasi dalam meningitis bakteria.
• Kiraan sel putih di CSF kurang daripada 1000 dalam meningitis virus sementara lebih daripada 1000 dalam meningitis bakteria.
• Kepekatan glukosa CSF kurang daripada separuh daripada plasma dalam meningitis bakteria manakala, dalam meningitis virus, kepekatan gula CSF lebih daripada separuh daripada plasma.
• Kepekatan protein CSF lebih daripada 1.5g/L dalam meningitis bakteria manakala kurang dari 1g/l dalam meningitis virus.
• Terdapat organisma yang kelihatan dalam smear atau budaya, dalam meningitis bakteria sementara tiada organisma dilihat dalam meningitis virus.
Baca juga Perbezaan antara meningitis dan meningokokus