Tachycardia ventrikular vs fibrilasi ventrikel
Arrhythmia bermaksud irama jantung yang tidak teratur, dan aritmia perlahan dipanggil Bradyarrhythmias Dan yang cepat dipanggil Tachyarrhythmias. Terdapat pelbagai jenis aritmia. Mereka adalah takikardia atrium (monofocal atau multifocal), Fibrillation atrial, Flutter Atrial, Tachycardia masuk semula nodal atrioventricular, takikardia masuk semula atrioventricular, takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel. Tachycardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel adalah kedua -dua aritmia utama. Kedua -duanya berasal dari ventrikel di bawah nod atrioventricular (yang merupakan perentak jantung semulajadi sekunder). Infarksi miokardium, Keradangan miokardium, kardiomiopati, Ketidakseimbangan elektrolit dan keabnormalan metabolik yang lain boleh menyebabkan takikardia ventrikel dan fibrilasi. Gejala kedua -dua takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel adalah berdebar -debar, sakit dada, dan kesukaran bernafas. Mereka sangat berbahaya kerana pada sesetengah pesakit dengan takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel kedua -duanya adalah manifestasi a serangan jantung. Oleh itu, sangat penting untuk memahami bahawa kedua -dua syarat ini adalah mengancam nyawa dan memerlukan kemasukan segera ke bilik kecemasan.
Tachycardia ventrikel
Tachycardia ventrikel adalah irama ventrikel yang tidak normal dengan kadar nadi melebihi 100 denyutan seminit. Tachycardia Ventricular membentangkan dengan berdebar -debar, sakit dada, dan kesukaran bernafas. Mereka juga boleh datang dalam keadaan serangan jantung. Electrocardiogram (ECG) menunjukkan gelombang r biasa tanpa ketiadaan irama atrium. Semua gelombang R adalah serupa dan biasa. Tachycardia ventrikel boleh menjadi kompleks yang kompleks atau sempit. Biasanya kompleks QRS di ECG yang menandakan penguncupan ventrikel adalah tiga dataran kecil. Sekiranya kompleks ini lebih luas daripada tiga persegi kecil, ia dipanggil a kompleks luasTachycardia ventrikel dan, jika sempit, ia dipanggil a Tachycardia ventrikel kompleks sempit. Penting untuk membezakan antara kedua -dua dalam sudut pandang klinikal kerana protokol pengurusan sangat berbeza.
Tachycardia ventrikel boleh berdenyut atau dengan nadi. Tachycardia ventrikel kompleks sempit biasanya mempunyai nadi manakala kompleks luas mungkin atau mungkin tidak. Tachycardia ventrikel pulseless Adakah penangkapan jantung dan prosedur resusitasi kardiopulmonari segera harus dilaksanakan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Untuk gambaran ringkas mengenai prosedur resusitasi kardiopulmonari, lihat di bawah di bawah fibrilasi ventrikel.
Di semua takikardia pesakit harus dimasukkan ke bilik kecemasan, dimasukkan ke dalam katil rata, akses IV dijamin, oksigen diberikan dengan kadar aliran yang tinggi, monitor jantung dilampirkan, dan ECG harus diambil. Aritmia ventrikel mudah dilihat di ECG. Dalam takikardia kompleks yang luas, ketiadaan nadi harus mencetuskan CPR sementara kehadiran harus mencetuskan penilaian untuk mengetahui sama ada tekanan darah di bawah 90mmHg, kadar jantung melebihi 150, sakit dada ada di sana, dan kegagalan jantung Ciri -ciri ada. Sekiranya tanda -tanda bahaya ini ada, pesakit memerlukan kardioversi DC segera diikuti oleh perubatan cardioversion. Sekiranya tidak ada tanda bahaya, kardioversi perubatan dapat diteruskan. Tahap kalium dan magnesium perlu diperiksa dan diperbetulkan kerana kedua -duanya adalah artimogenik. Tachycardia ventrikel kompleks sempit memerlukan manuver vagal, adenosin IV selain kardioversion. Selepas penstabilan, ubat antiarrhythmic oral harus dimulakan dan diteruskan.
Fibrilasi ventrikel
Dalam fibrilasi ventrikel, tiada kompleks QRS biasa. Tidak ada nadi, dan pesakit dalam serangan jantung. Talian IV, aliran tinggi oksigen, dan monitor jantung mestilah segera. Selepas dua nafas menyelamat, CPR boleh bermula. Jika monitor jantung menunjukkan takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel (hanya dua irama yang mengejutkan), defibrillation harus dilakukan pada 360j. Ini harus diikuti oleh 1 minit dari CPR. 1mg dari adrenalin harus diberikan IV sementara CPR terus melompat memulakan hati. Sekiranya monitor jantung menunjukkan beberapa irama lain, tiada kejutan ditunjukkan. Penyebab penangkapan itu harus dicari. Oksigen darah rendah, karbon dioksida darah tinggi, suhu teras rendah, tekanan darah rendah, Jumlah darah rendah, pneumothorax ketegangan, tamponade jantung, toksin, dan pulmonari embolisme adalah penyebab utama yang boleh dicegah.
Apakah perbezaan antara takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel?
• Tachycardia ventrikel mempunyai kompleks QRS biasa di ECG sementara fibrilasi tidak.
• Tachycardia ventrikel mungkin kompleks sempit atau luas manakala fibrilasi tidak dapat dibahagikan.
• Fibrillation ventrikel selalu merupakan irama penangkapan manakala takikardia ventrikel yang berdenyut adalah irama penangkapan.
Baca lebih lanjut:
1. Perbezaan antara tanda -tanda penangkapan jantung dan gejala serangan jantung
2. Perbezaan antara sklerosis aorta dan stenosis aorta
3. Perbezaan antara kegagalan jantung sistolik dan diastolik
4. Perbezaan antara serangan jantung dan strok
5. Perbezaan antara pintasan dan pembedahan jantung terbuka
6. Perbezaan antara asma bronkial dan asma jantung
7. Perbezaan antara angina yang stabil dan tidak stabil
8. Perbezaan antara angiogram dan angioplasti
9. Perbezaan antara kolesterol dan trigliserida
10. Perbezaan antara kolesterol yang baik dan kolesterol buruk