Halangan usus adalah salah satu kecemasan pembedahan yang paling serius. Kehidupan pesakit berisiko jika perhatian perubatan segera tidak diberikan sekiranya berlaku halangan usus. Bergantung pada tapak oklusi, manifestasi klinikal berbeza -beza. Daripada tanda -tanda dan gejala klinikal yang dikaitkan dengan halangan usus, sembelit boleh dianggap sebagai ciri utama yang membantu doktor untuk melokalkan tapak halangan. Terdapat sembelit mutlak dalam halangan usus kecil tetapi tidak dalam halangan usus besar. Ini adalah Perbezaan utama antara halangan di kedua -dua laman web ini.
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah halangan usus kecil
3. Apakah halangan usus besar
4. Persamaan antara halangan usus kecil dan besar
5. Perbandingan sampingan - Kecil vs halangan usus besar dalam bentuk jadual
6. Ringkasan
Usus kecil terdiri daripada tiga kawasan utama seperti duodenum, jejunum, dan ileum. Ia bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien penting dari makanan yang telah dikondisikan dengan sewajarnya oleh jus gastrik. Halangan lumen usus kecil dapat menimbulkan pelbagai manifestasi klinikal yang kebanyakannya disebabkan oleh halangan ke laluan makanan yang ditelan melalui saluran gastrointestinal.
Kecurigaan klinikal halangan usus dapat disahkan melalui siasatan berikut.
Rajah 01: X-ray tegak menunjukkan halangan usus kecil
Pengurusan halangan usus berbeza -beza mengikut punca asas keadaan. Apabila halangan disebabkan oleh penyakit usus radang, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal perubahan keradangan dalam usus sehingga mengurangkan halangan. Tumor ganas atau jinak yang menyekat lumen boleh disediakan secara pembedahan. Halangan yang dicekik dari usus kecil adalah kecemasan pembedahan kerana kemungkinan nekrosis iskemia segmen usus yang jauh ke titik pencekik.
Makanan yang telah melalui usus kecil kemudian memasuki usus besar di dalamnya penyerapan air berlaku. Halangan usus besar dapat menimbulkan gambaran klinikal yang sama sekali berbeza dengan halangan usus kecil.
Penyiasatan berikut menyokong proses tiba di diagnosis muktamad
Rajah 02: Halangan usus besar
Campurtangan pembedahan hampir tidak dapat dielakkan. Resusitasi kelantangan pesakit dan pentadbiran antibiotik spektrum luas prophylactic sangat penting semasa penyediaan praoperasi. Dalam kes yang paling teruk, penyisipan tiub nasogastrik mungkin diperlukan.
Halangan usus kecil vs halangan usus besar | |
Halangan lumen usus kecil dengan yang dapat dikenal pasti sebagai halangan usus kecil. | Halangan dalam lumen usus besar dapat dikenalpasti sebagai halangan usus besar. |
Punca | |
Punca halangan usus kecil adalah, · Hernia yang terikat · Perekatan · Malignancies · Penyakit Crohns · Volvulus | Halangan usus besar disebabkan oleh, · Karsinoma · Diverticulitis · Volvulus · Pseudo-obstruction usus besar menengah ke beberapa patologi retroperitoneal |
Tanda dan gejala | |
Tanda dan gejala halangan usus kecil termasuk, · Halangan usus tinggi menimbulkan mual, muntah dan kolik yang kerap · Terdapat sedikit distensi perut tengah · Sembelit sangat jarang berlaku | Ciri -ciri klinikal berikut dapat dilihat dalam halangan usus besar, · Halangan usus besar yang rendah dapat menyebabkan distensi perut periferal yang menonjol · Kesakitan perut jenis kolik juga boleh hadir · Terdapat sembelit mutlak dalam hal halangan usus besar · Muntah biasanya tidak berlaku dalam halangan usus besar |
Penyiasatan | |
Suspek klinikal halangan usus kecil dapat disahkan melalui siasatan berikut. · Ct · USS · Endoskopi | Penyiasatan berikut menyokong proses tiba di diagnosis muktamad · Ct · Sigmoidoscopy · Radiografi kontras dengan enema · Kiraan darah penuh · Hematokrit |
Pengurusan dan rawatan | |
Pengurusan berbeza mengikut punca asas keadaan. · Apabila halangan disebabkan oleh penyakit usus radang, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal perubahan keradangan dalam usus sehingga mengurangkan halangan. · Tumor ganas atau jinak yang menyekat lumen boleh dibedah secara pembedahan. · Halangan tercekik usus kecil adalah kecemasan pembedahan kerana kemungkinan nekrosis iskemia segmen usus yang jauh ke titik pencekalan. | · Intervensi pembedahan hampir tidak dapat dielakkan. · Resusitasi kelantangan pesakit dan pentadbiran antibiotik spektrum luas prophylactic sangat penting semasa penyediaan praoperasi. · Dalam kes yang paling teruk, penyisipan tiub nasogastrik mungkin diperlukan. |
Bergantung pada tapak halangan, ciri klinikal yang kelihatan berbeza -beza. Dalam halangan usus kecil, peluang sembelit mutlak sangat jauh. Tetapi sembelit mutlak adalah ciri khas halangan usus besar. Ini adalah perbezaan antara halangan usus kecil dan besar.
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini perbezaan antara halangan usus kecil dan besar
1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas, dan Norman L. Semak imbas. Melayari Pengenalan kepada Gejala & Tanda Penyakit Pembedahan. Edisi ke -5. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Cetak.
1.X-ray tegak menunjukkan halangan usus kecil'by James Heilman, MD-Kerja sendiri, (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia
2.'Largowelobsup2008'by James Heilman, MD - Kerja Sendiri, (CC BY -SA 3.0) melalui Commons Wikimedia