Perbezaan antara polymyalgia rheumatica dan arthritis rheumatoid

Perbezaan antara polymyalgia rheumatica dan arthritis rheumatoid

Perbezaan utama - Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
 

Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis adalah dua penyakit yang mempunyai persembahan yang sama. Polymyalgia Rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik orang tua yang dikaitkan dengan penemuan arteritis sel gergasi pada biopsi arteri temporal. Sebaliknya, Arthritis rheumatoid adalah sejenis arthritis keradangan yang menyebabkan keradangan sinovial. Daripada kedua -dua penyakit ini, arteritis gergasi hanya dapat diperhatikan di polymyalgia rheumatica. Ini adalah Perbezaan utama yang memisahkan entiti penyakit ini.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Polymyalgia Rheumatica
3. Apa itu arthritis rheumatoid
4. Persamaan antara polymyalgia rheumatica dan arthritis rheumatoid
5. Perbandingan sampingan - polymyalgia rheumatica vs arthritis rheumatoid dalam bentuk tabular
6. Ringkasan

Apa itu Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia Rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik orang tua yang berkaitan dengan penemuan arteritis sel gergasi pada biopsi arteri temporal.

Ciri -ciri klinikal

  • Bermulai tiba -tiba kesakitan dan kekakuan yang teruk di bahu, leher, pinggul dan tulang belakang lumbar.
  • Kesakitan biasanya bertambah buruk pada waktu pagi dan boleh bertahan selama beberapa jam.
  • Keletihan
  • Demam
  • Pengurangan berat
  • Kemurungan
  • Peluh pada waktu malam

Penyiasatan

  • Tahap CRP dan ESR dinaikkan
  • Anemia normocytic normochromic dapat dikenal pasti dengan kiraan darah penuh dan gambar darah
  • Biopsi arteri temporal

Pengurusan

Penggunaan kortikosteroid lebih berkesan dalam rawatan PMR daripada NSAID. Apabila tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit walaupun selepas pentadbiran kortikosteroid penyebab alternatif untuk gejala seperti keganasan harus dicari.

Apa itu arthritis rheumatoid?

Arthritis rheumatoid adalah sejenis arthritis keradangan yang menyebabkan keradangan sinovial. Ia membentangkan dengan polyarthritis simetri keradangan. Arthritis rheumatoid adalah penyakit autoimun di mana antibodi auto dihasilkan terhadap peptida kitaran IgG dan citrullinated.

Pembentangan tipikal arthritis rheumatoid termasuk polyarthritis progresif, simetri, periferal yang berlaku dalam tempoh beberapa minggu atau bulan pada pesakit antara 30 dan 50 tahun. Kebanyakan pesakit mengadu kesakitan dan kekakuan sendi kecil tangan (metatarsophalangeal, interphalangeal proksimal) dan kaki (metatarsophalangeal) yang bertambah buruk pada waktu pagi. Sendi interphalangeal distal biasanya diselamatkan. Sendi yang terjejas hangat, lembut dan bengkak.

Manifestasi nonartikular

  • Scleritis atau scleromalacia
  • Mata kering dan mulut kering
  • Perikarditis
  • Lymphadenopathy
  • Pengaliran pleural
  • Bursitis
  • Pembengkakan sarung tendon
  • Anemia
  • Tenosynovitis
  • Sindrom Tunnel Carpal
  • Vasculitis
  • Splenomegaly
  • Polyneuropathy
  • Ulser kaki

Komplikasi

  • Tendon pecah
  • Sendi pecah
  • Jangkitan bersama
  • Mampatan saraf tunjang
  • Amyloidosis

Penyiasatan

Diagnosis RA boleh dibuat berdasarkan pemerhatian klinikal. Kecurigaan klinikal dapat disokong oleh siasatan berikut

  • Kiraan darah yang dapat menunjukkan kehadiran anemia normochromic, normocytic
  • Pengukuran ESR dan CRP.
  • Tahap ACPA meningkat pada peringkat awal.
  • Sinar-X menunjukkan pembengkakan tisu lembut.
  • Aspirasi sendi ketika ada pengaliran bersama.
  • Ultrasound Doppler boleh digunakan untuk mengenal pasti sinovitis.

Rajah 02: Tangan dengan arthritis rheumatoid dan kecacatan leher angsa.

Pengurusan

NSAID dan analgesik digunakan dalam pengurusan gejala. Jika sinovitis berterusan melebihi enam minggu, cuba mendorong pengampunan dengan depot intramuskular methylprednisolone 80-120mg. Sekiranya sinovitis berulang, pentadbiran penyakit yang mengubahsuai ubat anti-rheumatik (DMARD) harus dipertimbangkan.

Apakah persamaan antara polymyalgia rheumatica dan arthritis rheumatoid?

  • Kedua -dua keadaan biasanya mempengaruhi orang tua.

Apakah perbezaan antara polymyalgia rheumatica dan arthritis rheumatoid?

Polymyalgia rheumatica vs arthritis rheumatoid

Polymyalgia Rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik orang tua yang berkaitan dengan penemuan arteritis sel gergasi pada biopsi arteri temporal. Arthritis rheumatoid adalah sejenis arthritis keradangan yang menyebabkan keradangan sinovial.
 Arteritis sel gergasi
Terdapat arteritis sel gergasi di arteri temporal Tidak ada arteritis sel gergasi yang berkaitan.
Ciri -ciri klinikal
Ciri -ciri klinikal PMR adalah,

· Bermulai tiba -tiba kesakitan dan kekakuan yang teruk di bahu, leher, pinggul dan tulang belakang lumbar.

· Kesakitan biasanya bertambah buruk pada waktu pagi dan boleh bertahan selama beberapa jam.

· Keletihan

· Demam

· Pengurangan berat

· Kemurungan

· Peluh pada waktu malam

Manifestasi artikular

Kebanyakan pesakit mengadu kesakitan dan kekakuan sendi kecil tangan (metatarsophalangeal, interphalangeal proksimal) dan kaki (metatarsophalangeal) yang bertambah buruk pada waktu pagi. Sendi interphalangeal distal biasanya diselamatkan. Sendi yang terjejas hangat, lembut dan bengkak.

Manifestasi nonartikular

· Scleritis atau scleromalacia

· Mata kering dan mulut kering

· Pericarditis

· Lymphadenopathy

· Pengaliran pleural

· Bursitis

· Bengkak sarung tendon

· Anemia

· Tenosynovitis

· Sindrom Tunnel Carpal

· Vasculitis

· Splenomegaly

· Polyneuropathy

· Ulser kaki

 Diagnosis
Penyiasatan dilakukan untuk diagnosis

· Tahap CRP dan ESR dinaikkan

· Anemia normocytic normochromic dapat dikenal pasti dengan kiraan darah penuh dan gambar darah

· Biopsi arteri temporal

Diagnosis RA boleh dibuat berdasarkan pemerhatian klinikal. Kecurigaan klinikal dapat disokong oleh siasatan berikut

· Kiraan darah yang dapat menunjukkan kehadiran anemia normochromic, normocytic

· Pengukuran ESR dan CRP

· Tahap ACPA meningkat pada peringkat awal

· Sinar-X menunjukkan pembengkakan tisu lembut

· Aspirasi sendi ketika ada pengaliran bersama

· Ultrasound Doppler boleh digunakan untuk mengenal pasti sinovitis.

Rawatan
Penggunaan kortikosteroid lebih berkesan dalam rawatan PMR daripada NSAID. Apabila tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit walaupun selepas pentadbiran kortikosteroid penyebab alternatif untuk gejala seperti keganasan harus dicari. NSAID dan analgesik digunakan dalam pengurusan gejala. Jika sinovitis berterusan melebihi enam minggu, cuba mendorong pengampunan dengan depot intramuskular methylprednisolone 80-120mg. Sekiranya sinovitis berulang, pentadbiran penyakit yang mengubahsuai ubat anti-rheumatik (DMARD) harus dipertimbangkan.

Ringkasan -Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis 

Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik orang tua yang berkaitan dengan penemuan arteritis sel gergasi pada biopsi arteri temporal manakala arthritis rheumatoid adalah sejenis arthritis keradangan yang menyebabkan keradangan sinovial. Arteritis gergasi arteri temporal diperhatikan di PMR tetapi tidak dalam arthritis rheumatoid. Ini adalah perbezaan utama antara kedua -dua keadaan ini.

Muat turun versi PDF Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara polymyalgia rheumatica dan arthritis rheumatoid

Rujukan:

1.Kumar, Parveen J., dan Michael l. Clark. Perubatan Klinikal Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009.

Ihsan gambar:

1.'845225' (domain awam) melalui piksel max
2.'Rheumatoid Arthritis (kecacatan leher angsa)' oleh Bruceblaus - Kerja sendiri, (CC BY -SA 4.0) melalui Commons Wikimedia