Perbezaan antara myeloma dan limfoma

Perbezaan utama - Myeloma vs limfoma
 

Myeloma dan limfoma adalah dua keganasan yang berkaitan dengan limfoid. Myelomas biasanya berlaku di sumsum tulang manakala limfoma boleh timbul di mana -mana tapak badan di mana tisu limfoid tersedia. Ini adalah perbezaan utama antara myeloma dan limfoma. Etiologi khusus penyakit ini tidak diketahui tetapi virus tertentu, penyinaran, penindasan imun dan racun sitotoksik dipercayai mempunyai pengaruh terhadap transformasi malignan sel -sel yang membawa kepada keganasan ini.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu limfoma
3. Apa itu myeloma
4. Perbandingan sampingan - myeloma vs limfoma dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu limfoma?

Keganasan sistem limfoid dipanggil limfoma.  Seperti yang dinyatakan sebelum ini, mereka boleh timbul di mana -mana tapak di mana tisu limfoid hadir. Ia adalah 5^th keganasan yang paling biasa di dunia barat. Kejadian keseluruhan limfoma ialah 15-20 setiap 100000. Limfadenopati periferal adalah gejala yang paling biasa. Walau bagaimanapun, dalam kira -kira 20% daripada kes, limfadenopati tapak nod tambahan utama diperhatikan. Dalam minoriti pesakit, limfoma yang berkaitan dengan gejala B seperti penurunan berat badan, demam, dan peluh mungkin muncul. Menurut klasifikasi WHO, limfoma boleh dibahagikan kepada dua kategori sebagai limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin.

Lymphoma Hodgkin

Kejadian limfoma Hodgkin adalah 3 setiap 100000 di dunia barat. Kategori luas ini boleh diklasifikasikan ke dalam kumpulan yang lebih kecil sebagai HL klasik dan limfosit nodular HL. Dalam HL Klasik, yang menyumbang 90-95% kes, ciri Hallmark adalah Reed-Sternberg Cell. Dalam limfosit nodular HL dominan, "sel popcorn", varian reed-sternberg dapat diperhatikan di bawah mikroskop.

Etiologi

DNA virus Epstein-Barr telah ditemui dalam tisu dari pesakit dengan limfoma Hodgkin.

Ciri -ciri klinikal

Limfadenopati serviks yang tidak menyakitkan adalah persembahan yang paling biasa dari HL. Tumor ini adalah karet semasa peperiksaan. Sebilangan kecil pesakit mungkin hadir dengan batuk kerana limfadenopati mediastinal. Ada yang mungkin mengalami kesakitan yang berkaitan dengan pruritus dan alkohol di tapak limfadenopati.

Penyiasatan

• X-ray dada untuk pelebaran mediastinal
• CT imbasan dada, perut, pelvis, leher
• Imbasan haiwan
• Biopsi sumsum tulang
• Tuduhan darah

Pengurusan

Kemajuan baru -baru ini dalam sains perubatan telah meningkatkan prognosis keadaan ini. Rawatan pada peringkat awal penyakit ini termasuk 2-4 kitaran doxorubicin, bleomycin, vinblastine dan dacarbazine, tidak sterilisasi, diikuti oleh penyinaran, yang menunjukkan lebih daripada 90% kadar penyembuhan.

Penyakit lanjutan boleh dirawat dengan 6-8 kitaran doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dan dacarbazine bersama dengan kemoterapi.

Limfoma bukan Hodgkin

Menurut klasifikasi WHO, 80% limfoma bukan Hodgkin berasal dari sel B dan yang lain berasal dari sel T.

Etiologi

• Sejarah keluarga
• Virus leukemia T-sel manusia Type-1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• Ebv
• Ubat dan jangkitan imunosupresan

Patogenesis

Semasa pelbagai peringkat perkembangan limfosit, pengembangan limfosit clonal malignan boleh berlaku, menimbulkan pelbagai bentuk limfoma. Kesilapan dalam penukaran kelas atau penggabungan gen untuk reseptor sel immunoglobulin dan T adalah lesi prekursor yang kemudiannya maju ke dalam transformasi malignan.

Jenis limfoma bukan Hodgkin

• Follicular
• Lymphoplasmacytic
• Sel mantel
• Menyebarkan sel B besar
• Burkitt's
• Anaplastik

  

  Rajah 01: Lymphoma Burkitt, sentuh persediaan

Ciri -ciri klinikal

Persembahan klinikal yang paling biasa adalah limfadenopati atau gejala yang tidak menyakitkan yang berlaku kerana gangguan mekanikal oleh jisim nodus limfa.

Apa itu myeloma?

Keganasan yang timbul dari sel -sel plasma di sumsum tulang dipanggil myelomas. Penyakit ini dikaitkan dengan percambahan sel -sel plasma yang berlebihan, mengakibatkan lebih daripada pengeluaran paraprotein monoklonal, terutamanya IgG. Pengekstrakan rantai cahaya dalam air kencing (protein Bence Jones) boleh berlaku di paraproteinaemia. Myelomas biasanya dilihat di kalangan lelaki tua.

Keabnormalan cytogenetic telah dikenal pasti oleh teknik ikan dan microarray dalam kebanyakan kes myeloma. Luka lytic tulang biasanya dapat dilihat di tulang belakang, tengkorak, tulang panjang dan tulang rusuk akibat disregulasi pembentukan semula tulang. Aktiviti osteoklastik meningkat tanpa kenaikan dalam aktiviti osteoblastik.

Ciri -ciri klinikopatologi

Kemusnahan tulang boleh menyebabkan keruntuhan vertebral atau patah tulang panjang dan hiperkalkemia. Mampatan saraf tunjang boleh disebabkan oleh plasmactomas tisu lembut. Penyusupan sumsum tulang dengan sel plasma boleh mengakibatkan anemia, neutropenia, dan thrombocytopenia. Kecederaan buah pinggang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab seperti hypercalcemia sekunder atau hiperurikemia, penggunaan NSAID dan amyloidosis sekunder.

Gejala

• Gejala anemia
• Jangkitan berulang
• Gejala kegagalan buah pinggang
• Sakit tulang
• Gejala hypercalcemia

Penyiasatan

• Kiraan darah penuh- hemoglobin, sel putih dan kiraan platelet adalah normal atau rendah
• ESR (kadar pemendapan erythrocyte) -Saya tinggi
• Filem Darah
• Urea dan elektrolit
• Serum kalsium-normal atau tinggi
• Tahap protein total
• Elektroforesis protein serum-sifat menunjukkan band monoklonal
• Luka lytic aksara-ciri-ciri skeletal dapat dilihat

Rajah 02: Imej histopatologi pelbagai myoloma

Pengurusan

Walaupun jangka hayat pesakit myeloma telah diperbaiki kira -kira lima tahun dengan penjagaan sokongan dan kemoterapi yang baik, masih tidak ada ubat yang pasti untuk keadaan ini. Terapi ini bertujuan untuk pencegahan komplikasi selanjutnya dan pemanjangan kelangsungan hidup.

Terapi sokongan

Anemia boleh diperbetulkan dengan pemindahan darah. Pada pesakit dengan hiperviscosity, transfusi perlu dilakukan dengan perlahan. Erythropoietin boleh digunakan. Hypercalcemia, kecederaan buah pinggang dan hipervisik harus dirawat dengan sewajarnya. Jangkitan boleh dirawat dengan antibiotik. Vaksinasi tahunan boleh diberikan jika perlu. Kesakitan tulang dapat dikurangkan oleh radioterapi dan kemoterapi sistemik atau dexamethasone dos tinggi. Fraktur patologi boleh dicegah oleh pembedahan ortopedik.

Terapi khusus

• Kemoterapi -thalidomide/lenalidomide/bortezomib/steroid/melphalan
• Pemindahan sumsum tulang autologous
• Radioterapi

Apakah perbezaan antara myeloma dan limfoma?

Ringkasan -Myeloma vs limfoma

Limfoma adalah keganasan sistem limfoid manakala myelomas adalah keganasan yang timbul dari sel -sel plasma di sumsum tulang. Ini adalah perbezaan antara myeloma dan limfoma. Oleh kerana penyakit ini agak serius dan keadaan mengancam nyawa, perhatian khusus harus diberikan kepada mentaliti pesakit semasa pengurusan penyakit. Sokongan dari keluarga harus diperoleh untuk meningkatkan piawaian hidup pesakit.

Muat turun versi pdf myeloma vs limfoma

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini perbezaan antara myeloma dan limfoma.

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael l. Clark. Perubatan Klinikal Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Cetak.

Ihsan gambar:

1. "Pelbagai myeloma (2) dia noda" oleh KGH diasumsikan (berdasarkan tuntutan hak cipta).(CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Lymphoma Burkitt, sentuh persediaan, Wright Stain" oleh Ed Uthman, MD. - (Domain Awam) melalui Wikimedia Commons