Perbezaan antara sirosis hati dan kanser hati

Perbezaan utama - Cirrhosis hati vs kanser hati
 

Sirosis adalah keadaan patologi yang ditandai dengan transformasi seluruh hati ke dalam nodul parenchymal yang dikelilingi oleh band berserabut dan darjah berubah -ubah dari shunting vaskular. Perbezaan utama antara sirosis hati dan kanser hati ialah Kanser hati boleh merebak ke organ bersebelahan dan kemudian ke tapak yang jauh kerana sifat invasif sel -sel malignan sedangkan sirosis terhad kepada hati.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu sirosis hati 
3. Apakah barah hati
4. Persamaan antara sirosis hati dan kanser hati
5. Perbandingan sampingan - Cirrhosis hati vs kanser hati dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu sirosis hati?

Sirosis hati adalah keadaan patologi yang ditandai dengan transformasi seluruh hati ke dalam nodul parenchymal yang dikelilingi oleh band berserabut dan darjah berubah -ubah dari shunting vaskular. Keradangan kronik hati mengakibatkan kematian hepatosit secara besar -besaran. Sebagai tindak balas terhadap kemusnahan hepatosit ini, fibrosis diaktifkan. Fibrosis menggantikan hepatosit berfungsi yang rosak dengan tisu parut yang mengandungi kolagen, merosakkan fungsi hepatik. Sirosis adalah hasil utama pengulangan proses ini.

Punca

• Alkohol
• Hepatitis virus kronik (hepatitis B atau C)
• Penyakit hati berlemak bukan alkohol
• Cholangitis sclerosing utama
• Penyakit hati autoimun
• Sirosis biliary primer dan sekunder
• Sistik Fibrosis
• Hemochromatosis
• Penyakit Wilson
• Kekurangan antitrypsin alpha 1
• Sebarang keadaan kronik lain yang mempengaruhi hati

Patofisiologi

• Kecederaan hepatik
• Pengeluaran sitokin oleh sel kupffer dan hepatosit
• Pengaktifan sel stellate dalam ruang disse oleh sitokin
• Transformasi sel stellate ke dalam sel seperti myofibroblast
• Pengeluaran kolagen, sitokin keradangan pro dan mediator lain yang mempromosikan fibrosis

Morfologi

Sirosis menandakan tahap akhir penyakit hati yang progresif. Terdapat beberapa perubahan patologi yang menonjol yang biasanya diperhatikan di hati kirrotik.

• Lobule adalah unit berfungsi hati. Hati yang sihat mempunyai berjuta -juta lobules yang diatur secara teratur. Dalam sirosis, seni bina lobular ini diubah merosakkan fungsi hepatik.
• Mekanisme penyembuhan diaktifkan kerana kerosakan hati yang berterusan. Oleh itu, septae berserabut dan banyak nodul regeneratif dapat diperhatikan secara mikroskopik dan makroskopik.
• Berdasarkan sifat nodul regeneratif, sirosis dikategorikan kepada tiga kumpulan:

Dalam sirosis mikronodular, nodulnya agak kecil. Sekiranya terdapat nodul besar, jenisnya dikenalpasti sebagai sirosis makronodular. Dalam sesetengah keadaan, ada kemungkinan untuk mempunyai nodul besar dan kecil bersama -sama di hati cirrhotic. Bentuk sirosis itu dipanggil Cirrhosis jenis campuran.

• Rangkaian saluran darah yang membekalkan darah ke parenchyma hepatik tertakluk kepada pelbagai perubahan konformasi kerana fibrosis. Kapal darah baru berkembang di septa berserabut, menghilangkan darah dari hepatosit aktif.
• Kolagen berkumpul di ruang disse, menyekat fenestrations di kapilari. Ini mengurangkan kecekapan pemindahan larut melalui dinding kapilari.
• Hati adalah hempedu bernoda jika kerosakan hati disebabkan oleh stasis hempedu yang lama.

Manifestasi klinikal

Walaupun kebanyakan fungsi hati dikompromikan pada tahap ini, dalam beberapa kes, kapasiti fungsional normal dikekalkan pada had yang lebih rendah. Dalam perubatan klinikal, ini diiktiraf sebagai sirosis pampasan. Tetapi dengan perkembangan penyakit, mekanisme pampasan menjadi tidak mencukupi dan ciri -ciri klinikal kegagalan hati mula muncul secara beransur -ansur. Ini dikenal pasti sebagai sirosis yang dibongkar.

Manifestasi klinikal kegagalan hati adalah,

• Hepatomegaly
• Ascites
• Jaundis
• Perubahan peredaran darah- Telangiectasia labah-labah, erythema palmar, sianosis
• Perubahan Endokrin -Loss libido, alopecia, gynecomastia, atrofi payudara, haid yang tidak teratur, atropi testis, amenorea
• Lebam, purpura, epistaxis
• Hipertensi portal diikuti oleh pendarahan splenomegali dan variceal
• Encephalopathy hepatik
• Clubbing jari

Pengurusan

• Endoskopi harus dilakukan untuk skrin untuk varices esophageal sekurang -kurangnya sekali dalam dua tahun.
• Sirosis meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular. Oleh itu, pengawasan berterusan untuk sebarang perubahan malignan di hati adalah penting.
• Sebab yang mendasari harus dirawat.
• Pemakanan yang betul adalah aspek penting dalam pengurusan
• Pemindahan hati adalah modaliti rawatan terakhir

Apakah barah hati?

Kanser hati adalah keadaan malignan yang berkembang di hati. Keganasan ini paling sering disebabkan oleh keradangan kronik yang meningkatkan perolehan hepatosit.

Empat jenis utama keganasan hepatik telah digambarkan

Karsinoma Hepatoselular

Etiologi

• Jangkitan HBV atau HBC kronik
• Alkoholisme kronik
• Aflatoxin
• Sebarang keadaan lain yang dapat menimbulkan perubahan keradangan kronik di hati.

Pelbagai faktor penyumbang dapat menimbulkan perubahan displastik dalam hepatosit. Perubahan displastik ini bertindak sebagai lesi prekursor untuk karsinoma hepatoselular.

Morfologi

• Makroskopi

Tumor ini dapat dilihat sebagai jisim fokus atau pelbagai fokus yang mempunyai warna kehijauan pucat ciri. Mereka berubah -ubah. Karsinoma hepatoselular menyerang kapal bersebelahan; oleh itu mereka metastasize ke organ lain melalui darah.

• Mikroskopi

Karsinoma anaplastik adalah bentuk karsinoma hepatoselular yang paling tidak dibezakan. Sel -sel malignan karsinoma anaplastik adalah pleomorphic.

Karsinoma yang dibezakan dengan baik mempunyai pengaturan trabekular, acinar atau pseudo. Mereka mempunyai sel dengan nukleus hyperchromic dan nukleoli yang menonjol.

Ciri -ciri klinikal

• Karsinoma hepatoselular biasa di kalangan lelaki.
• Sakit perut, demam, malaise, asites, dan kehilangan berat badan adalah gejala yang biasa.
• Tahap fetoprotein serum alpha tidak normal.

  

  Rajah 01: Kanser hati

Cholangio Carcinomas

Karsinoma cholangio timbul dari saluran biliary di dalam atau di luar hati.

Faktor-faktor risiko

• Cholangitis sclerosing utama
• Cyst Choledochal
• Jangkitan HCV
• Flukes hati

Morfologi

Tumor ini bersifat tegas dan cerah. Sel -sel desmoplastik yang ketara yang mampu menyerang limfatik dan saluran darah boleh diperhatikan secara mikroskopik. Karsinoma Cholangio biasanya metastasize ke dalam tulang, adrenal, dan otak.

Hepatoblastoma

Hepatoblastomas dilihat di kalangan kanak -kanak kecil dan disebabkan oleh perubahan displastik dalam sel hati primitif.

Angiosarcomas

Jenis karsinoma hati ini mempunyai prognosis yang sangat miskin. Pendedahan kepada vinil klorida adalah faktor risiko utama untuk angiokarsinoma.

Apakah persamaan antara sirosis hati dan kanser hati?

• Kedua -dua sirosis hati dan keadaan kanser hati adalah gangguan hepatik.

Apakah perbezaan antara sirosis hati dan kanser hati?

Ringkasan - Cirrhosis hati vs kanser hati

Walaupun kedua -dua keadaan ini mempengaruhi hati, kanser hati mempunyai keupayaan untuk menyebar ke bahagian lain badan manakala sirosis terhad kepada hati. Ini adalah perbezaan utama antara sirosis dan kanser hati. Satu fakta penting yang perlu diperhatikan ialah bukan sahaja alkoholik berisiko untuk mengembangkan sirosis. Oleh itu, adalah penting untuk mengawasi fungsi hati anda jika anda mempunyai faktor risiko yang diketahui mempunyai persatuan sama ada dengan cirrhosis atau kanser hati.

Muat turun versi PDF Hati Cirrhosis vs Kanser Hati

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara sirosis hati dan kanser hati.

Rujukan:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Pathologic of Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston, dan Stanley Davidson. Prinsip dan amalan perubatan Davidson. Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier, 2014 Cetak.

Ihsan gambar:

1. "Diagram Menunjukkan Tahap 4A Hati Kanser Cruk 431" oleh Penyelidikan Kanser UK Uploader - Kerja Sendiri (CC BY -SA 4.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Sirosis hati" oleh Bruceblaus - Kerja Sendiri (CC BY -SA 4.0) melalui Commons Wikimedia