Perbezaan antara laparoskopi dan laparotomi

Laparotomy vs Laparoskopi
 

Laparoskopi dan laparotomi adalah dua pendekatan untuk pembedahan perut. Laparotomy adalah yang lebih tua dari kedua -dua dan laparoskopi adalah perkembangan yang sangat baru -baru ini. Kedua -dua keadaan mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Adalah keputusan pakar bedah untuk memilih antara kedua -dua pendekatan. Artikel ini akan membincangkan kedua -dua pendekatan secara terperinci yang menonjolkan kelebihan dan kekurangan mereka dan perbezaan di antara mereka.

Laparotomi

Laparotomi adalah pembukaan rongga perut untuk mendapatkan di organ yang memerlukan prosedur pembedahan. Laparotomy dilakukan kebanyakannya di bawah Anestesia Umum, kecuali dalam keadaan khas seperti Seksyen Caesarian. Terdapat laman web khusus untuk kemasukan pembedahan ketika datang ke laparotomi. Lampiran, yang terletak di sudut kanan bawah abdomen, Memerlukan insisi kecil yang dipanggil incision grid-iron diletakkan di tengah-tengah antara umbilicus dan tulang belakang iliac unggul anterior. Cholecystectomy memerlukan hirisan yang diletakkan di sudut kanan atas perut. Pembedahan usus besar mungkin memerlukan hirisan garis tengah.

Sangat penting untuk diperhatikan bahawa struktur yang dipotong oleh hirisan sangat berbeza disebabkan oleh anatomi dinding perut. Teknik Khas digunakan untuk meminimumkan kehilangan darah, meminimumkan kecederaan tisu dan meningkatkan pemulihan. Insisi Pembedahan Awal dibuat di sepanjang salah satu lipatan kulit kerana incisions yang dibuat selari dengan kulit kulit menanggung kurang ketegangan dan sembuh lebih cepat. Otot tidak pernah dipotong, tetapi dipisahkan. Terdapat banyak perdebatan yang berlaku sama ada peritoneum harus ditutup ketika menutup perut. Walau bagaimanapun, peraturan umum adalah lebih selamat untuk menutup peritoneum kerana ia mengurangkan risiko pembentukan lekatan pasca operasi. Kerana laparotomi mendedahkan kandungan intra-perut, terdapat kemungkinan jangkitan dan dehidrasi yang lebih tinggi. Oleh itu, perlindungan antibiotik adalah penting dan pengurusan cecair harus mengambil kira kehilangan air tambahan.

Laparoskopi

Laparoscopy adalah kaedah moden pembedahan yang sedikit invasif. Laparoskopi memerlukan peralatan khas dan peranti paparan resolusi tinggi untuk menggambarkan kandungan intra-perut semasa pembedahan. Laparoskopi juga dilakukan hampir selalu di bawah anestesia umum. Kes -kes khas seperti laparoskopi dibantu histerektomi vagina boleh dilakukan di bawah Anestesia tulang belakang. Pada permulaan pembedahan, hirisan awal adalah di umbilicus. Ini adalah pelabuhan kemasukan untuk jarum verus. Perut dipam dengan karbon dioksida. Kerana diathermy adalah kemungkinan semasa pembedahan, oksigen tidak pernah digunakan untuk mengembung perut untuk mencegah risiko pencucuhan yang jelas. Selepas perut melambung, kamera masuk melalui jarum verus. Dua atau tiga pelabuhan tambahan dipotong di kedua -dua belah bahagian awal. Seluruh prosedur pembedahan dilakukan dengan instrumen yang panjang, dan TV menunjukkan apa yang sedang dilakukan. Selepas pembedahan, gas dan instrumen dikeluarkan, dan penutupan mudah sudah cukup. Pembedahan laparoskopi mengambil sedikit masa jika tidak berpengalaman.

Terdapat batasan untuk laparoskopi. Ia tidak boleh digunakan untuk menghapuskan besar rahim, besar sista dan keganasan dengan penyebaran yang luas. Laparoskopi mungkin gagal dengan kehadiran perekatan yang luas.

Apakah perbezaan antara laparoskopi dan laparotomi?

• Laparoskopi adalah prosedur moden manakala laparotomi tidak.

• Laparoskopi memerlukan kamera khas dan peranti paparan sementara kebanyakan laparotomi tidak.

• Laparoskopi memerlukan pelabuhan kecil kemasukan sementara laparotomi membuka perut.

• Laparoskopi memerlukan inflasi dengan gas untuk mendapatkan bidang penglihatan yang baik sementara laparotomi memberikan pendedahan yang baik selepas kemasukan awal.

• Laparoskopi mungkin tidak berjaya dengan massa dan kanser intra-perut yang besar manakala laparotomi adalah ukuran belakang jatuh sekiranya berlaku kegagalan.

• Masa pemulihan selepas laparoskopi lebih pendek daripada itu selepas laparotomi.

• Kesakitan selepas operasi kurang dalam laparoskopi.

Baca lebih lanjut:

1. Perbezaan antara endoskopi dan gastroskopi