Perbezaan antara gastritis dan ulser duodenal

Perbezaan Utama - Gastritis vs Ulser Duodenal
 

Gastritis pada masa kini menjadi istilah isi rumah, menunjukkan betapa biasa ia dilihat di kalangan penduduk umum. Dalam erti kata patologi, ia dapat ditakrifkan sebagai keradangan mukosa gastrik. Ulser duodenal boleh dianggap sebagai satu jenis lesi yang muncul dalam gastritis atau dalam penyakit ulser peptik yang aetiopathogenesisnya serupa dengan gastritis. Oleh itu, perbezaan utama antara gastritis dan ulser duodenal ialah Gastritis adalah penyakit manakala ulser duodenal adalah satu jenis luka yang berlaku akibat gastritis.   

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu gastritis
3. Apa itu ulser duodenal
4. Persamaan antara gastritis dan ulser duodenal
5. Perbandingan sampingan - Gastritis vs ulser duodenal dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu gastritis?

Keradangan mukosa gastrik dikenali sebagai gastritis. Gejala biasa yang berkaitan dengan keadaan ini termasuk,

• Kesakitan epigastrik
• Ketidakselesaan
• Pening dan muntah

Gejala ini secara kolektif disebut gejala dispeptik.

Ia boleh dikategorikan kepada dua kategori sebagai gastritis akut dan gastritis kronik bergantung pada tempoh gejala. Dalam bentuk gastritis akut, gejala yang disebutkan di atas adalah teruk tetapi terakhir untuk jangka masa yang singkat. Dalam gastritis kronik, gejala agak kurang teruk tetapi lebih gigih.

Gastritis akut

Punca

• NSAID dan aspirin menyebabkan gastritis dengan menghalang sintesis prostaglandin
• Alkohol
• Sebatian berasid atau asas yang kuat juga boleh menimbulkan gastritis dengan merosakkan sel parietal mukosa gastrik
• Tekanan fisiologi yang teruk dalam keadaan seperti lesi intrakranial, sepsis, dan pelbagai trauma

Morfologi

Dalam kes yang ringan, gejala biasanya minimum, dan kejadian ulser jarang berlaku. Mikroskopik lamina propria kelihatan edematous dan erythematous. Walaupun bilangan sel keradangan yang ada rendah, kehadiran ulser dapat membesar -besarkan penyusupan mereka.

Ulser gastrik akut

Ulser gastrik akut adalah komplikasi gastritis akut yang teruk. Oleh kerana kesan keasidan gastrik, mukosa yang berlebihan dapat rosak, mengakibatkan pembentukan erosions. Mukosa cuba membaiki kerosakan dengan menghasilkan palam fibrin untuk menutup membran bawah tanah, dengan itu menghalang kerosakan selanjutnya ke dinding gastrik. Ulser adalah disebabkan oleh kegagalan mekanisme pembaikan ini untuk memperbaiki kerosakan dengan berkesan dan cekap.

Punca ulser gastrik akut

• NSAIDS
• Pada pesakit yang berada di bawah tekanan fisiologi yang teruk, rangsangan vagal yang dibesar -besarkan meningkatkan pengeluaran asid gastrik. Di samping itu, penghalang mukosa dikompromi oleh penyakit yang mendasari terus meningkatkan kemungkinan ulser.

Komplikasi

• Pendarahan (kadang -kadang kerana pendarahan yang berlimpah, pemindahan darah diperlukan untuk mencegah kejutan hipovolemik).
• Perforasi dinding gastrik dapat menimbulkan peritonitis dan pendarahan dalaman.
• Penyingkiran patologi asas sering menyebabkan resolusi lengkap ulser ini

Gastritis kronik

Punca

• Helicobacter pylori jangkitan
• Gastritis autoimun
• Kecederaan radiasi
• Refluks hempedu kronik
• Penyakit sistemik seperti amyloidosis dan penyakit Crohn

Kronik Helicobacter pylori Jangkitan

Helicobacter pylori adalah bakteria motil spiral yang menjajah hanya di bawah mukosa gastrik. Ia menahan keasidan gastrik dengan menghasilkan enzim urease yang memecah urea di lapisan lendir untuk melepaskan ammonia yang meneutralkan keasidan jus gastrik.

Keupayaan mereka untuk menghasilkan keradangan gastrik kronik dan kerosakan epitel dikaitkan dengan gen yang ganas CAG A dan VAC A.

Helicobacter pylori dianggap sebagai bakteria karsinogenik kerana hubungan rapatnya dengan karsinoma gastrik dan limfoma.

Komplikasi kronik Helicobacter pylori Jangkitan

• Gastritis atopik kronik
• Karsinoma gastrik
• Lymphoma

Rajah 01: Gastritis Helicobacter pylori

Jangkitan biasanya terhad kepada antrum. Tetapi dalam jangkitan berat, organisma boleh didapati di seluruh mukosa gastrik yang menimbulkan gastritis pan. Helicobacter pylori boleh menyebabkan ulser duodenal yang patogenesisnya akan dibincangkan di bahagian terakhir artikel ini.

Diagnosis

Diagnosis adalah dengan menunjukkan kehadiran organisma dalam mukosa gastrik

Kaedah noninvasive

• Ujian nafas urea
• Anti pylori Igg dalam serum
• Najis pylori ujian antigen

Kaedah invasif

Kaedah ini menunjukkan kehadiran organisma dalam sampel biopsi endoskopik.

• Histologi
• Ujian ureas pada bahan biopsi

Rawatan H.pylori Jangkitan

• Inhibitor pam proton b.d. + Clarithromycin 500mg b.d. + Amoxicillin 1g b.d. untuk 7 hari
• Inhibitor pam proton b.d. + Clarithromycin 500mg b.d. + metronidazole 400 mg selama 7 hari

Gastritis autoimun

Tidak seperti H.pylori gastritis, gastritis autoimun tidak menjejaskan antrum.

Apakah ulser duodenal?

Ulser duodenal disebabkan oleh penyakit ulser peptik yang dicirikan oleh kejadian ulser di saluran gastrousus akibat kecederaan selular yang disebabkan oleh asid gastrik. Keadaan ini paling sering mempengaruhi bahagian pertama duodenum dan antrum perut.

Aetiopathogenesis

• Penyakit ulser peptik (PUD) disebabkan oleh ketidakseimbangan antara keasidan gastrik dan mekanisme pertahanan mukosa.
• Hampir semua ulser duodenal yang berlaku dalam hubungan dengan PUD adalah disebabkan oleh Helicobacter pylori

Punca

• Helicobacter pylori
• NSAIDS
• Zollinger Ellison Syndrome
• Merokok
• Terapi steroid dos tinggi
• COPD dan sirosis alkohol
• Tekanan
• Status hypercalcemic

Morfologi ulser duodenal yang berlaku dalam PUD

• Biasanya terletak di bahagian pertama duodenum
• Biasanya bersendirian, bulat dan tajam menumbuk ulser dengan pangkalan yang bersih
• Dalam Zollinger Ellison Syndrome pelbagai ulser berlaku di seluruh duodenum.Ulser ini kadang -kadang meluas ke jejunum juga.

Rajah 02: Antrum ulser gastrik

Ulser ganas sangat jarang berlaku di bahagian pertama duodenum. Oleh itu, ulser duodenal di bahagian pertama duodenum jarang menjalani biopsi.

Komplikasi

• Perforasi dan pendarahan
• Transformasi malignan sangat jarang berlaku.

Apakah persamaan antara ulser gastritis dan duodenal?

• Helicobacter pylori Jangkitan adalah punca kedua -dua keadaan

Apakah perbezaan antara ulser gastritis dan duodenal?

Ringkasan -Gastritis vs ulser duodenal

Gastritis dan ulser duodenal adalah dua keadaan patologi yang berkaitan dengan antara saluran gastrointestinal akibat ketidakseimbangan antara keasidan kandungan gastrik dan mekanisme pertahanan mukosa. Dalam gastritis, mukosa gastrik menjadi meradang, dan proses keradangan ini menimbulkan luka seperti ulser di antrum perut atau duodenum. Ini adalah perbezaan asas antara ulser gastritis dan duodenal.

Muat turun versi pdf gastritis vs duodenal ulser

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara gastritis dan ulser duodenal.

Rujukan:

1.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Pathologic of Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.

 Ihsan gambar:

1. "Gastritis Helicobacter - Tinggi Mag" oleh Nephron - Kerja Sendiri (CC BY -SA 3.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Antrum ulser gastrik" oleh med_chaos - med_chaos (domain awam) melalui Commons Wikimedia