Perbezaan antara cystitis dan pyelonephritis

Perbezaan utama - cystitis vs pyelonephritis
 

Jangkitan yang melibatkan buah pinggang, ureter, pundi kencing, dan uretra dikenali sebagai jangkitan saluran kencing (UTI). Jangkitan ini disebabkan oleh pelbagai mikrob yang mendapat akses ke saluran kencing dengan kaedah yang berbeza. Menurut rantau anatomi saluran kencing yang terjejas UTI diklasifikasikan kepada dua kategori yang luas sebagai, jangkitan saluran yang lebih rendah dan jangkitan saluran atas. Pyelonephritis, yang merupakan jangkitan dan keradangan yang berkaitan dengan buah pinggang, jatuh di bawah jangkitan saluran kencing atas. Sebaliknya, Jangkitan pundi kencing yang dipanggil cystitis diklasifikasikan di bawah jangkitan saluran kencing yang lebih rendah. Ini adalah perbezaan utama antara cystitis dan pyelonephritis. Kedua -dua keadaan ini berbeza dalam beberapa aspek seperti tapak anatomi yang terlibat, etiologi, patogenesis, dan pengurusan.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Pyelonephritis
3. Apa itu Cystitis
4. Persamaan antara cystitis dan pyelonephritis
5. Perbandingan sampingan - cystitis vs pyelonephritis dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu Pyelonephritis?

Pyelonephritis adalah keradangan suppurative dari buah pinggang dan pelvis buah pinggang yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Bacilli negatif gram enterik adalah agen penyebab utama pyelonephritis. Antara mereka, e. coli adalah patogen yang paling sering terpencil. Proteus, Klebsiella, Enterobacter, dan Pseudomonas adalah organisma penting lain yang diketahui menyebabkan pyelonephritis. Staphylococcus dan Streptococcus faecalis juga boleh menimbulkan keadaan ini.

Patogenesis

Kemasukan bakteria ke parenchyma buah pinggang boleh berlaku dalam dua cara.

• Dari saluran kencing yang lebih rendah sebagai jangkitan menaik

Ini adalah laluan paling biasa diikuti oleh patogen untuk memasuki buah pinggang. Setelah sampai ke saluran kencing, mereka mematuhi permukaan mukosa dan ditjauhkan di uretra distal. Kemudian mereka secara beransur -ansur naik dan menyerang buah pinggang. Faktor virulensi seperti fimbriae, aerobactin, hemolysin, dan flagella memainkan peranan penting dalam proses ini.

• Melalui darah

Penyebaran bakteria hematogen ke dalam buah pinggang sering dikaitkan dengan septikemia dan endokarditis infektif.

Kedekatan uretra ke dubur menjadikan wanita lebih cenderung untuk mendapatkan pyelonephritis. Kehadiran uretra pendek dan kerosakan pada lapisan mukosa semasa hubungan seks adalah faktor lain yang meningkatkan kelemahan ini.

Pyelonephritis juga biasa di kalangan pesakit dengan penghalang saluran kencing kerana stasis air kencing yang membantu penjajahan bakteria di pundi kencing.

Rajah 01: buah pinggang

Morfologi

• Ginjal yang terjejas biasanya diperbesar.
• Satu atau kedua buah pinggang boleh terjejas.
• Abscesses yang diskret, kekuningan, yang dibangkitkan terdapat di permukaan buah pinggang.
• Nekrosis cecair dengan pembentukan abses dilihat dalam parenchyma buah pinggang.
• Pengumpulan neutrofil di saluran pengumpulan menimbulkan sel sel putih yang terdapat dalam air kencing.
• Nekrosis papillary mungkin berlaku.

Tanda dan gejala

Gejala: Sakit pinggang, demam tinggi dengan menggigil dan muntah

Tanda: Sudut Renal dan Lumbar Rantau Kelembutan

Faktor predisposisi

• Halangan saluran kencing
• Refluks Vesicoureteric
• Instrumentasi
• Diabetes mellitus
• Jantina wanita dan usia tua
• Kehamilan
• Lesi buah pinggang yang sedia ada
• Imunosupresi

Diagnosis

Pyelonephritis yang tidak rumit boleh didiagnosis secara klinikal.

Biasanya, laporan penuh air kencing (UFR) diambil. Pengesahan diagnosis didasarkan pada kehadiran sel nanah, sel RBC atau PUS dalam air kencing. Budaya air kencing dapat dilakukan untuk mengenal pasti organisma penjajahan. Kehadiran pertumbuhan murni lebih dari 10⁵ koloni setiap mililiter air kencing segar dianggap sebagai penting. Ujian kepekaan antibiotik harus dilakukan untuk memilih rawatan antibiotik yang sesuai.

Siasatan lain yang biasanya dilakukan dalam penubuhan klinikal adalah;

• Kiraan darah penuh (FBC)
• Urea darah
• Serum Electrolyte
• Budaya Darah dan Abst
• FBS

Rawatan

Antibiotik intravena - ciprofloxacin

Ceftazidime/ Ceftriaxone

Ampicillin+ asid clavulinik

Apa itu Cystitis?

Cystitis adalah keradangan pundi kencing. Jangkitan bakteria adalah penyebab cystitis yang paling biasa. Keadaan ini boleh menyakitkan dan boleh menimbulkan banyak komplikasi serius jika jangkitan menyebar ke buah pinggang. Keparahan dan perjalanan penyakit bergantung kepada virulensi organisma.

Wanita biasanya mendapat cystitis yang tidak rumit selepas hubungan seks pertama. Dalam bidang perubatan, keadaan ini diberi nama aneh sebagai "cystitis bulan madu".

Commensals of the Gastro usus saluran adalah penyebab yang bertanggungjawab untuk kebanyakan kes cystitis. Mereka memasuki saluran kencing dari rantau perianal dan dijajah dalam pundi kencing yang menimbulkan manifestasi klinikal

Cystitis yang lama dikaitkan dengan hipertrofi pundi kencing dan trabekulasi dinding pundi kencing.

Rajah 02: pundi kencing

Tanda dan gejala

Gejala: Dysuria, peningkatan kekerapan micturition, supra kesakitan kemaluan

Tanda: Supra kelembutan kemaluan

Diagnosis

Kebanyakan diagnosis masa cystitis berdasarkan gejala dan tanda -tanda. Pengesahan jangkitan boleh dilakukan oleh UFR atau dipstick. Sekiranya perlu budaya air kencing dapat dilakukan untuk mengenal pasti organisma yang dijajah.

Rawatan

Antibiotik lisan boleh diberikan selama 5-7 hari. Quinolones (norfloxacin, ciprofloxacin) dan co-amoxiclav adalah antibiotik yang biasanya ditetapkan. Budaya air kencing harus diulang 2-3 hari selepas perjalanan antibiotik.

Apakah persamaan antara cystitis dan pyelonephritis?

• Kedua -dua cystitis dan pyelonephritis adalah dua jenis jangkitan saluran kencing.
• Commensals of the Gastro usus saluran adalah agen penyebab yang paling biasa dari kedua -dua keadaan.

Apakah perbezaan antara cystitis dan pyelonephritis?

Ringkasan - Cystitis vs Pyelonephritis

Setiap doktor harus mempunyai pemahaman yang betul mengenai tanda -tanda dan gejala klinikal yang berkaitan dengan kedua -dua syarat yang dibincangkan di sini untuk mengenal pasti perbezaan antara cystitis dan pyelonephritis. Sekiranya pyelonephritis disyaki, penting untuk mengesahkan diagnosis melalui siasatan lanjut dan memulakan rawatan secepat mungkin.

Muat turun versi pdf cystitis vs pyelonephritis

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara sistitis dan pyelonephritis.

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael l. Clark. Perubatan Klinikal Kumar & Clark. 9th ed. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Cetak.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Pathologic of Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.

Ihsan gambar:

1. "2610 The Ginjal" oleh OpenStax College - Anatomi & Fisiologi, Laman Web Connexions.  19 Jun 2013.(CC oleh 3.0) melalui Commons Wikimedia 
2. "2605 The Bladder" oleh OpenStax College - Anatomi & Fisiologi, Laman Web Connexions. 19 Jun 2013. (CC oleh 3.0) melalui Commons Wikimedia