Perbezaan antara copay dan coinsurance
Copay vs Coinsurance
Kesihatan atau Insurans Perubatan adalah perlindungan insurans yang dibeli untuk tujuan menyediakan perlindungan dan perlindungan terhadap risiko berkaitan kesihatan. Insurans Perubatan adalah perlindungan insurans unik dengan istilahnya sendiri dan struktur yang unik. Insurans Perubatan tidak meliputi 100% kos, dan bahagian kos yang tidak dilindungi oleh insurans perubatan adalah perbelanjaan luar bagi pelanggan. Terdapat tiga jenis perbelanjaan luar poket termasuk copay, coinsurance dan deductibles. Artikel berikut meneroka dua syarat insurans perubatan ini, iaitu copay dan coinsurance dan menerangkan persamaan dan perbezaan mereka.
Apa itu copay?
Copay adalah jumlah yang perlu dibayar oleh pesakit terus kepada doktor, hospital atau penyedia penjagaan kesihatan untuk setiap lawatan. Copay juga terpakai untuk ubat yang dibeli dari farmasi dan dikenakan bayaran untuk setiap preskripsi. Copay melepasi sebahagian daripada tanggungjawab membayar bil perubatan kepada pesakit dan memastikan pesakit tidak melawat doktor yang tidak perlu. Pesakit biasanya dikenakan antara $ 15 dan $ 50 sebagai copay untuk setiap lawatan yang mereka buat kepada penyedia penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, jumlah yang dikenakan sebagai copay bergantung kepada beberapa faktor. Untuk lawatan ke pakar copay umumnya lebih tinggi daripada doktor umum. Membeli ubat generik vs ubat berjenama menurunkan copay. Selain itu, kontrak yang dimiliki oleh syarikat insurans dengan penyedia penjagaan kesihatan juga mempengaruhi copay. Untuk penyedia penjagaan kesihatan di rangkaian syarikat insurans, copay lebih rendah. Copay mesti dibuat hanya sehingga had maksimum poket maksimum dipenuhi.
Apakah insurans duit syiling?
Insurans koin adalah mekanisme di mana pesakit berkongsi kos penjagaan kesihatan dengan syarikat insurans. Sebagai contoh, jika nisbah perkongsian kos adalah 70/30, maka syarikat insurans meliputi 70% daripada jumlah kos penjagaan kesihatan untuk tahun ini dan 30% dilindungi oleh pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan keadaan sebaik sahaja kos perubatan mencapai jumlah pesakit maksimum pesakit, perkongsian kos antara pihak berhenti. Sekiranya jumlah bil perubatan tahunan pesakit melebihi had luar poket setiap tahun, syarikat insurans meliputi seluruh perbelanjaan perubatan untuk tahun itu. Insurans koin biasanya lebih tinggi jika penyedia penjagaan kesihatan tidak berada di rangkaian pembekal syarikat insurans .
Apakah perbezaan antara copay dan coinsurance?
Insurans perubatan secara amnya tidak meliputi 100% daripada jumlah bil perubatan. Terdapat beberapa pembayaran yang perlu dibuat dari saku pesakit, termasuk pembayaran copay dan coinsurance. Kedua -duanya adalah kaedah yang digunakan oleh firma insurans untuk berkongsi kos perubatan dengan pesakit. Seperti jumlah copayment, jumlah yang perlu dibayar untuk setiap lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan, atau setiap preskripsi diisi ditetapkan. Tidak ada kejutan kepada pesakit kerana jumlah yang sama dibayar dalam setiap contoh. Walau bagaimanapun, pembayaran insurans duit syiling tidak ditetapkan jumlah (kerana ia dikenakan sebagai peratusan) dan berbeza -beza bergantung kepada kos prosedur atau kos isu dan komplikasi tambahan. Syarikat insurans jarang menggunakan kedua -dua copay dan coinsurance. Walau bagaimanapun, syarikat insurans lebih suka mengenakan coinsurance kerana ia memindahkan lebih banyak risiko dan tanggungjawab pembayaran kepada pesakit.Biasanya pembayaran copay dan coinsurance berakhir apabila had keluar dari pesakit dipenuhi. Namun, ini mungkin tidak selalu berlaku.
Ringkasan
Copay vs Coinsurance
• Insurans perubatan secara amnya tidak meliputi 100% kos, dan bahagian kos yang tidak dilindungi oleh insurans perubatan adalah perbelanjaan luar bagi pelanggan.
• Terdapat dua jenis perbelanjaan luar poket termasuk copay dan coinsurance.
• Copay adalah jumlah yang perlu dibayar oleh pesakit terus kepada doktor, hospital atau penyedia penjagaan kesihatan untuk setiap lawatan. Copayment juga terpakai untuk ubat yang dibeli dari farmasi dan dikenakan untuk setiap preskripsi.
• insurans koin adalah mekanisme di mana pesakit berkongsi kos penjagaan kesihatan dengan syarikat insurans. Sebagai contoh, jika nisbah perkongsian kos adalah 70/30, maka syarikat insurans meliputi 70% daripada jumlah kos penjagaan kesihatan untuk tahun ini dan 30% dilindungi oleh pesakit.
• Copay adalah jumlah yang ditetapkan, manakala pembayaran insurans duit syiling dikenakan sebagai peratusan dan berbeza -beza bergantung kepada kos prosedur atau kos isu dan komplikasi tambahan.
Bacaan lanjut:
1. Perbezaan antara deductible dan keluar dari maksimum poket
2. Perbezaan antara copay dan ditolak
