Perbezaan antara kegagalan jantung yang dikompensasi dan decompensated

Perbezaan utama - Kegagalan jantung yang dikompensasi vs decompensated

Ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah secukupnya untuk memenuhi tuntutan metabolik tisu periferal dikenali sebagai kegagalan jantung. Apabila terdapat pengurangan output jantung pada peringkat awal kegagalan jantung, ia mencetuskan beberapa perubahan struktur dan fungsi dalam tisu jantung sebagai ukuran memulihkan output jantung. Ini dikenali sebagai kegagalan jantung yang dikompensasi. Pada satu ketika, perubahan penyesuaian ini gagal mengekalkan output jantung yang dikehendaki yang menimbulkan kegagalan jantung yang terurai. Pesakit tetap sama ada gejala tanpa gejala atau minimum dalam kegagalan jantung yang dikompensasi dan menjadi gejala dalam kegagalan jantung yang decompensated. Ini adalah perbezaan utama antara kegagalan jantung yang dikompensasi dan decompensated.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu kegagalan jantung
3. Apa itu kegagalan jantung yang diberi pampasan
4. Apa itu kegagalan jantung yang dibusuk
5. Persamaan antara kegagalan jantung yang dikompensasi dan decompensated
6. Perbandingan sampingan -kompensasi vs kegagalan jantung yang decompensated dalam bentuk jadual
7. Ringkasan

Apa itu kegagalan jantung?

Ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah secukupnya untuk memenuhi tuntutan metabolik tisu periferal dikenali sebagai kegagalan jantung. Kegagalan jantung dapat dikategorikan kepada dua kategori sebagai kegagalan jantung yang betul dan kegagalan jantung kiri, bergantung pada sisi ventrikel yang kapasiti pamnya terjejas.

Apabila jantung gagal mengepam darah secukupnya ke tisu badan kerana penurunan kapasiti mengepam ruang jantung yang betul, keadaan ini dikenal pasti sebagai kegagalan jantung yang betul.

Pada kebanyakan kesempatan, kegagalan jantung sebelah kanan berlaku sekunder kepada kegagalan jantung kiri. Apabila bahagian kiri jantung, tepatnya ventrikel kiri, gagal mengepam darah secukupnya ke dalam aorta, darah dikumpulkan di dalam bilik jantung kiri. Akibatnya, tekanan di dalam bilik ini meningkat, merosakkan saliran darah ke atrium kiri dari paru -paru melalui urat pulmonari. Oleh itu, tekanan di dalam vasculature paru -paru dinaikkan. Oleh itu, kontrak ventrikel kanan lebih bersungguh -sungguh terhadap tekanan rintangan yang lebih tinggi untuk mengepam darah ke dalam paru -paru. Dengan kelaziman jangka panjang keadaan ini, otot jantung ruang yang betul mula memakai akhirnya, mengakibatkan kegagalan jantung sebelah kanan.

Walaupun tidak sering dilihat, kegagalan jantung sebelah kanan juga boleh disebabkan oleh patologi pulmonari intrinsik yang berbeza seperti bronchiectasis, COPD, dan thromboembolisme pulmonari.

Kesan

Edema di kawasan bergantung badan seperti pergelangan kaki - di peringkat yang lebih maju, pesakit juga boleh mendapatkan ascites dan efusi pleura
Organomegali kongestif seperti hepatomegali

Ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah untuk memenuhi permintaan metabolik badan yang dipanggil kegagalan jantung secukupnya. Keadaan yang disebabkan oleh kegagalan akibat goyah kapasiti mengepam ruang jantung kiri dikenali sebagai kegagalan jantung kiri.

Punca

Penyakit jantung iskemik
Hipertensi
Penyakit injap aorta dan mitral
Penyakit miokardium lain seperti miokarditis

Kegagalan jantung kiri disertai dengan perubahan morfologi tertentu di hati. Ventrikel kiri menjalani hipertrofi pampasan, dan kedua -dua ventrikel kiri dan atrium diluaskan kerana penghantaran tekanan meningkat. Atrium kiri yang diluaskan sangat terdedah untuk mendapatkan fibrilasi atrium. Atrium fibrillating berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mempunyai trombi yang terbentuk di dalamnya.

Kesan

Pengurangan bekalan darah ke otak dapat mengakibatkan ensefalopati hipoksik dalam kes -kes yang paling maju
Edema pulmonari yang disebabkan oleh penyatuan darah sekunder di dalam paru -paru
Kegagalan jantung kiri yang lama dapat menimbulkan kegagalan jantung yang betul juga.

Ciri -ciri klinikal kegagalan jantung

Kebanyakan ciri klinikal kegagalan jantung kiri dan kanan sama antara satu sama lain. Seperti yang dijelaskan sebelum ini, kegagalan jantung kiri paling kerap menyebabkan kegagalan jantung yang betul. Oleh itu, kehadiran kedua -dua keadaan memberikan gambaran klinikal dengan banyak gejala dan tanda bersama. Gejala yang sering dilihat yang memberi petunjuk kepada doktor mengenai penyakit ini,

Dyspnea usahawan
Orthopnea
Paroxysmal Nocturnal Dyspnea
Keletihan dan keletihan
Batuk
Edema di kawasan bergantung badan seperti pergelangan kaki - di pesakit terikat katil, edema akan dilihat di kawasan sakral. Ini lebih ketara dalam kegagalan jantung sebelah kanan kerana penurunan pulangan vena yang membawa kepada penyatuan darah di kawasan yang bergantung.
Organomegaly

Ini juga disebabkan oleh kesesakan vena. Oleh itu, ciri -ciri organomegali dilihat dalam kegagalan jantung yang betul atau apabila kegagalan jantung yang betul hadir bersama -sama dengan kegagalan jantung kiri. Pembesaran hati (hepatomegali) dikaitkan dengan distensi perut yang tidak normal, penampilan urat di sekitar umbilicus (caput medusae) dan kegagalan fungsi hati.

Diagnosis kegagalan jantung

Kegagalan jantung disahkan oleh siasatan berikut.

X-Ray dada
Ujian Darah - Termasuk FBC, Biokimia Hati, Enzim Jantung yang Dikeluarkan dalam Kegagalan Jantung Akut dan BNP
Echocardiogram
Electrocardiogram
Tekanan echocardiography
MRI Jantung (CMR)
Biopsi Jantung - Dilaksanakan hanya apabila myopathy jantung disyaki
Ujian latihan kardiopulmonari

Rawatan kegagalan jantung

Pengubahsuaian gaya hidup memainkan peranan penting dalam mencegah kemerosotan otot jantung sambil mengurangkan risiko komplikasi seperti aritmia jantung. Setelah didiagnosis dengan kegagalan jantung, semua pesakit dinasihatkan untuk meminimumkan penggunaan alkohol dan mengawal berat badan mereka. Natrium rendah dan diet garam yang rendah sesuai untuk pesakit jantung. Rehat katil biasanya disyorkan kerana meminimumkan tekanan pada otot jantung.

- Ubat -ubatan yang diberikan dalam pengurusan kegagalan jantung termasuk

Diuretik
Angiotensin menukarkan inhibitor enzim
Antagonis reseptor angiotensin II
Penyekat beta
Antagonis aldosteron
Vasodilators
Glycosides jantung

- Intervensi nonpharmacological yang digunakan dalam menguruskan kegagalan jantung adalah

Revascularization
Penggunaan alat pacemaker biventricular atau defibrilator kardioverter yang dapat ditanam
Transplantasi jantung

Apa itu kegagalan jantung yang diberi pampasan?

Apabila terdapat penurunan kapasiti mengepam jantung, perubahan penyesuaian tertentu berlaku untuk mengimbangi kekurangan bekalan darah ke periphery. Perubahan ini termasuk hipertrofi ventrikel kiri, perkembangan peredaran cagaran dalam penyakit jantung iskemia dan dll. Terdapat kenaikan kadar degupan jantung juga. Akibatnya, kapasiti fungsi jantung dipulihkan. Oleh itu, kebanyakan manifestasi klinikal bertopeng, dan pesakit tetap sama ada tanpa simtom atau minimum gejala. Tahap kegagalan jantung ini di mana terdapat penurunan dalam kapasiti mengepam jantung tanpa pesakit menjadi gejala dikenali sebagai kegagalan jantung yang dikompensasi.

Apa itu kegagalan jantung yang dibusuk?

Perubahan struktur dan fungsi penyesuaian yang berlaku di hati semasa peringkat pampasan memulakan kitaran ganas peristiwa yang memburukkan status fungsi jantung. Apabila terdapat hipertrofi ventrikel kiri dengan peningkatan jisim otot, peredaran koronari yang telah dikompromi mendapati sukar untuk membekalkan darah dengan secukupnya kepada peningkatan pukal otot. Oleh itu, kerosakan iskemia terhadap miokardium semakin teruk. Pada masa yang sama, kenaikan kadar denyutan jantung mengurangkan jumlah strok kerana tidak cukup masa untuk ventrikel untuk dipenuhi. Oleh itu, output jantung berkurangan menimbulkan manifestasi klinikal yang dibincangkan di atas. Tahap ini jika kegagalan jantung dikenali sebagai kegagalan jantung yang terurai.

Apakah persamaan antara kegagalan jantung yang dikompensasi dan terurai?

Dalam kedua -dua keadaan, terdapat pengurangan asas dalam output jantung.
Penyiasatan yang digunakan untuk mengenal pasti kedua -dua jenis kegagalan jantung adalah sama

Apakah perbezaan antara kegagalan jantung yang dikompensasi dan decompensasi?

Pampasan vs kegagalan jantung decompensated
Kegagalan jantung yang dikompensasi adalah tahap awal kegagalan jantung di mana perubahan struktur dan fungsi yang berlainan dalam jantung mengimbangi pengurangan output jantung.	Kegagalan jantung yang dibongkar adalah tahap akhir kegagalan jantung di mana perubahan struktur dan fungsi yang berlaku pada peringkat awal tidak lagi mampu mengimbangi pengurangan output jantung.
Gejala
Pesakit sama ada simptomatik tanpa gejala atau minimum dengan gejala kecil seperti gred I dyspnea dan bengkak pergelangan kaki ringan.	Dyspnea usahawan Orthopnea Paroxysmal Nocturnal Dyspnea Keletihan dan keletihan Batuk Edema Organomegaly
Pengurusan
Keutamaan diberikan kepada pengubahsuaian gaya hidup seperti pemberhentian merokok, pengurangan pengambilan alkohol, mengelakkan tekanan dan latihan biasa dalam pengurusan kegagalan jantung pampasan.	Keutamaan diberikan kepada campur tangan farmakologi bersama dengan prosedur terapeutik radiologi dan pembedahan dalam pengurusan kegagalan jantung pampasan.

Ringkasan - Kegagalan jantung yang dikompensasi vs decompensated

Perubahan penyesuaian dalam tisu jantung mengekalkan output jantung yang optimum walaupun kerosakan kepada miokardium dalam kegagalan jantung dikenali sebagai kegagalan jantung pampasan. Kegagalan perubahan adaptif ini untuk mengekalkan output jantung pada tahap optimum yang sama dengan perkembangan penyakit dikenali sebagai kegagalan jantung yang decompensated. Dalam kegagalan jantung yang dikompensasi, pesakit kekal sama ada gejala tanpa gejala atau minimum sedangkan dalam kegagalan jantung yang dibongkar pesakit menjadi sangat gejala. Ini adalah perbezaan utama antara kegagalan jantung yang dikompensasi dan dikurangkan.