Perbezaan antara kardiomiopati dan kegagalan jantung kongestif

Perbezaan utama - Kardiomiopati vs kegagalan jantung kongestif
 

Kegagalan jantung kongestif dan kardiomiopati adalah dua keadaan yang sangat biasa yang bertanggungjawab untuk berjuta -juta kes kematian dan morbiditi di seluruh dunia. Kardiomiopati adalah kumpulan penyakit heterogen dari miokardium yang dikaitkan dengan disfungsi mekanikal dan/atau elektrik yang biasanya menunjukkan hipertrofi ventrikel yang tidak sesuai atau dilatasi. Mereka disebabkan oleh pelbagai faktor yang kerap genetik. Mereka sama ada terhad kepada hati atau merupakan sebahagian daripada gangguan multi-sistem yang umum, yang sering menyebabkan kematian kardiovaskular atau ketidakstabilan yang berkaitan dengan jantung progresif. Ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah pada kadar yang mencukupi untuk memenuhi tuntutan metabolik badan dipanggil kegagalan jantung kongestif. Perbezaan utama antara kardiomiopati dan kegagalan jantung kongestif ialah kongestif Kegagalan jantung sebenarnya merupakan manifestasi kardiomiopati yang perubahan patologi mengganggu fungsi normal jantung.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu kardiomiopati
3. Apakah kegagalan jantung kongestif
4. Perbandingan sampingan - Kardiomiopati vs kegagalan jantung kongestif dalam bentuk jadual
5. Ringkasan

Apa itu kardiomiopati?

Kardiomiopati adalah kumpulan penyakit heterogen dari miokardium yang dikaitkan dengan disfungsi mekanikal dan/atau elektrik yang biasanya menunjukkan hipertrofi ventrikel yang tidak sesuai atau dilatasi.  Ia berlaku kerana pelbagai sebab, biasanya disebabkan oleh genetik. Mereka sama ada terhad kepada hati atau merupakan sebahagian daripada gangguan multi-sistem yang umum, yang sering menyebabkan kematian kardiovaskular atau ketidakstabilan yang berkaitan dengan jantung progresif.

Jenis kardiomiopati

Terdapat tiga jenis kardiomiopati utama:

Cardiomyopathy diluaskan

Jenis kardiomiopati ini dicirikan oleh dilatasi jantung progresif dan disfungsi kontraksi (sistolik), biasanya dengan hipertrofi bersamaan.

Punca

• Mutasi genetik
• Miokarditis
• Alkohol
• Melahirkan anak
• Beban besi
• Tekanan supraphysiological

Morfologi

Hati diperbesar, flabby dan berat. Kehadiran trombi mural biasanya diperhatikan. Penemuan histologi tidak spesifik.

Ciri -ciri klinikal

• Pesakit biasanya mengalami dyspnea, mudah fatigability, dan kapasiti usahawan yang lemah.

Hypertrophic Cardiomyopathy

Ini adalah gangguan genetik yang dicirikan oleh hypertrophy miokardium, miokardium ventrikel kiri yang tidak mematuhi, yang membawa kepada pengisian diastolik yang tidak normal dan halangan aliran keluar ventrikel sekejap -sekejap.

Morfologi

• Hipertrofi miokardial besar -besaran
• Penebalan septum interventrikular yang tidak seimbang berbanding dengan dinding bebas. Ini dipanggil hypertrophy septal asimetri.
• Hipertrofi myocyte besar -besaran, susunan myocytes dan unsur kontraksi yang tidak teratur dalam sarcomeres dan fibrosis interstisial adalah ciri mikroskopik yang unik.

Ciri -ciri klinikal

• Jumlah strok dikurangkan kerana kemerosotan pengisian diastolik.
• Fibrilasi atrial
• Mural Thrombi

  

  Rajah 01: Jenis kardiomiopati utama

Kardiomiopati yang terhad

Ini adalah jenis kardiomiopati yang paling biasa dan dicirikan oleh penurunan utama pematuhan ventrikel, mengakibatkan pengisian ventrikel terjejas semasa diastole.

Punca

• Fibrosis radiasi
• Sarcoidosis
• Amyloidosis
• Tumor metastatik

Apakah kegagalan jantung kongestif?

Kegagalan jantung kongestif adalah ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah pada kadar yang mencukupi untuk memenuhi tuntutan metabolik badan.

Dengan kemerosotan progresif fungsi jantung, beberapa mekanisme pampasan ditimbulkan untuk mengimbangi kekurangan keupayaan mengepam jantung. Mekanisme ini

• Mekanisme Frank -Starling
• Penyesuaian miokardium seperti hipertrofi
• Pengaktifan mekanisme neurohormonal seperti laluan aldosteron reninotensin.

Pada penyakit peringkat akhir, mekanisme pampasan ini juga terharu, meletakkan pesakit ke dalam keadaan yang mengancam nyawa.

Patofisiologi

Beban kelantangan beban tekanan

   ↓ ↓

           Beban kerja jantung meningkat

↓

Tekanan pada miokardium ventrikel kiri meningkat

↓

Pengaktifan gen dan sintesis protein

↓

Berat dan saiz peningkatan jantung

↓

Bekalan darah koronari menjadi tidak mencukupi

↓

Iskemia ke otot jantung

↓

Kematian iskemia otot jantung

↓

              Kegagalan jantung

Rajah 02: Tanda dan gejala kegagalan jantung

Kegagalan jantung kiri

Apabila kegagalan jantung berlaku kerana fungsi yang tidak cekap dari ventrikel kiri, ia dikenali sebagai kegagalan jantung kiri. Dalam keadaan ini, ventrikel kiri gagal menjana daya yang cukup untuk mengedarkan darah ke seluruh badan. Akibatnya, darah berkumpul di ruang sebelah kiri jantung, akhirnya menyebabkan edema pulmonari dan hipertensi pulmonari.

Punca

• Penyakit jantung iskemik
• Hipertensi
• Penyakit valvular aorta dan mitral
• Penyakit miokardium utama

Morfologi

Hati - Perubahan morfologi hati bergantung pada keterukan keadaan. Hipertrofi ventrikel kiri biasanya dilihat bersama dengan perubahan lain seperti infark miokardium. Bidang fibrosis dapat dilihat di bawah mikroskop cahaya.

Paru -paru - Oleh kerana kesesakan peredaran paru -paru, paru -paru berat, basah dan edematous.

Ciri -ciri klinikal

• Batuk
• Dyspnea
• Orthopnea
• Paroxysmal Nocturnal Dyspnea
• Sekiranya perfusi buah pinggang sangat dikompromikan, mungkin ada kerosakan iskemia kepada parenchyma buah pinggang dan ia dapat menimbulkan azotemia.
• Kekurangan bekalan darah ke otak boleh mengakibatkan encephalopathy iskemia.

Kegagalan jantung yang betul

Punca kegagalan jantung yang paling kerap adalah kegagalan jantung kiri -kiri. Sekiranya kegagalan jantung yang betul berlaku akibat dari mana -mana patologi di paru -paru, ia dipanggil cor pulmonale.

Kiri sisi - kegagalan jantung

↓

Darah berkumpul di ventrikel kiri dan atrium kiri

      ↓

Stasis darah dalam peredaran paru -paru

↓

Edema pulmonari dan hipertensi pulmonari

↓

Beban kerja ventrikel kiri meningkat

↓

Perubahan morfologi seperti hipertrofi ventrikel

↓

Kerosakan iskemia kerana bekalan darah koronari yang tidak mencukupi

↓

Kegagalan jantung yang betul

Perubahan morfologi

Hati - Perubahan utama di hati adalah hipertrofi ventrikel yang betul

Sistem hati dan portal

Kerana kesesakan kapal portal, hipertensi portal berlaku, mengakibatkan pembesaran hati yang dikenali sebagai hepatomegaly portal.

Efusi pleural, efusi perikardial, dan effusions peritoneal juga dapat dilihat.

Apakah perbezaan antara kardiomiopati dan kegagalan jantung kongestif?

Ringkasan

Insiden penyakit kardiomiopati dan kegagalan jantung kongestif telah meningkat secara dramatik dalam beberapa dekad yang lalu. Gaya hidup yang tidak aktif, penggunaan alkohol, diet tidak sihat, dan tekanan dipercayai menjadi faktor penyumbang utama untuk ini. Oleh itu, melakukan latihan secara berkala dan memberi perhatian lebih kepada kesihatan anda sangat penting jika anda tidak mahu kematian secara tiba -tiba.

Muat turun versi pdf kardiomiopati vs kegagalan jantung kongestif

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara kardiomiopati dan kegagalan jantung kongestif.

Rujukan:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Pathologic of Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.

Ihsan gambar:

1. "Kategori Kardiomiopati Utama" oleh Npatchett - Kerja Sendiri (CC BY -SA 4.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Kegagalan Jantung" oleh National Heart, Lung, dan Institut Darah, Institut Kesihatan Nasional (Domain Awam) melalui Commons Wikimedia