Perbezaan antara aneurisme dan pseudoaneurysm

Aneurysm vs pseudoaneurysm

Kedua -dua aneurisme dan pseudoaneurysm hadir sama. Kedua -duanya hadir sebagai orang ramai yang pulsatile, menyakitkan. Mungkin ada kemerahan di sekitar kedua -duanya. Kerana persembahan yang sama, pembezaan sukar pada pandangan pertama. Walau bagaimanapun, terdapat banyak perbezaan asas antara aneurisme dan pseudoaneurysm dan yang akan dibincangkan di sini secara terperinci, menonjolkan ciri klinikal, gejala, sebab, penyiasatan dan diagnosis, prognosis, dan rawatan setiap keadaan.

Aneurisma

Aneurisma adalah tidak normal dilatasi dari arteri. Aneurisma mungkin fusiform atau seperti sac. Arteri aorta, iliac, arteri femoral dan popliteal adalah tapak umum. Oklusi lumen arteri kerana atheroma adalah penyebab utama peleburan arteri proksimal. Dengan pasti tisu penghubung Penyakit seperti sindrom Marfan, Ehlers-Danlos, terdapat kebolehtelapan dinding kapal yang membawa kepada dilatasi spontan patologi. Jangkitan seperti endokarditis dan sifilis tertiari juga diketahui menyebabkan aneurisma.

Sebilangan besar aneurisma menyelesaikan secara spontan dengan trombosis, Tetapi beberapa aneurisma mungkin pecah menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa yang meluas. Pecah jarang berlaku di arteri diluaskan dengan diameter kurang dari 5 cm. Melebihi 5cm, risiko pecah meningkat secara eksponen. Dilatasi arteri awal mungkin memberi tekanan pada struktur sekitarnya. (Ex: Aneurisma Aortic Abdominal boleh ditekan ureter, Duodenum, dan tulang belakang lumbar). Pecutan mengakibatkan kesakitan yang teruk dan tekanan darah secara tiba -tiba. Ia mungkin meniru kolik buah pinggang, tetapi diagnosis dan operasi segera menyelamatkan nyawa. Pembentukan fistula adalah hasil yang diketahui dari pecah aneurisme. Kadang -kadang pembekuan darah yang terbentuk di dalam aneurisme boleh memecah dan memeluk.

Imbasan bunyi ultra dan imbasan CT adalah diagnostik. Apabila aneurisme kurang dari 5 cm, pemerhatian biasa, kawalan tekanan darah, dan rehat katil sangat penting. Penilaian tetap diameter aneurisme adalah penting. Aneurysm dan aneurisma simptomatik lebih besar daripada 5 cm memerlukan rawatan pembedahan. Dalam kes elektif, imbasan CT membantu dalam menentukan tahap proksimal berhubung dengan arteri buah pinggang. Operasi melibatkan pengapit aorta di bawah arteri buah pinggang dan mengepung arteri iliac distal ke aneurisme. Sac aneurisma dibuka secara longitudinal, dan segmen aorta digantikan dengan graft sintetik lurus atau bifurcated. Rasuah diletakkan di dalam aneurisme, yang kemudian ditutup di atasnya. Kaedah lain melibatkan lulus rasuah sintetik endoluminally melalui femoral. Kematian Operatif Aneurisma Berpecah Kekal sekitar 50%.

Pseudoaneurysm

Pseudo-aneurysms secara harfiah bermaksud aneurisme palsu. Ini adalah hasil kebocoran darah selepas trauma. Darah mengumpul di luar arteri dan dinding tisu sekitarnya. Pseudo-aneurysms biasanya hadir sebagai massa pulsatile, menyakitkan dan perlahan berkembang. Kerana ada kemerahan, mereka biasanya keliru abses.

Mungkin ada sejarah catheterization atau instrumentasi vaskular invasif yang lain. CT imbasan dan ultrasound dupleks adalah diagnostik. Walaupun pseudo-aneurisma boleh berlaku di mana-mana di dalam badan, femoral dan radial, ulnar dan brachial pseudo-aneurysms telah menjadi biasa kerana catheterization jantung dan pembentukan fistula arterio untuk untuk Hemodialisis.

Kaedah rawatan dilindungi stent, mampatan probe, suntikan thrombin dan ligation pembedahan. Stenting yang dilindungi melibatkan pengenalan stent kecil endoluminal untuk mengecualikan hematoma yang berkembang dari peredaran. Biasanya terdapat peredaran kecil ke dalam dan keluar dari pseudo-aneurisma yang dapat dilihat dengan ultrasonografi. Siasatan boleh ditekan terhadap leher hematoma yang berkembang selama kira -kira 20 minit. Apabila siasatan dikeluarkan, tidak ada peredaran selanjutnya kerana darah di dalam gumpalan pseudo-aneurisma selama 20 minit tersebut. Kaedah ini dikenali sebagai pemampatan probe ultrasound. Thrombin adalah agen pembekuan yang boleh disuntik ke dalam pseudo-aneurisma di bawah bimbingan ultrasound. Ligation pembedahan langsung leher hematoma yang berkembang adalah pilihan rawatan lain.

Apakah perbezaan antara aneurisme dan pseudoaneurysm?

• Aneurisma adalah dilatasi arteri manakala pseudo-anurisme adalah koleksi darah di luar arteri yang rosak.

• Aneurisma dan pseudo-aneurisma boleh berkembang, tetapi pseudo-aneurysm tidak pecah dengan dilatasi.

• Kematian aneurisma jauh lebih tinggi daripada pseudo-aneurysms.

Baca juga:

Perbezaan antara strok dan aneurisme