Perbezaan antara copay dan ditolak
Copay vs deductible
Insurans kesihatan menawarkan perlindungan pesakit terhadap kos perbelanjaan perubatan. Walau bagaimanapun, polisi insurans kesihatan di negara -negara tertentu seperti Amerika Syarikat tidak meliputi 100% rang undang -undang pesakit dan menghendaki pesakit membuat sumbangan juga. Terdapat beberapa kaedah yang digunakan oleh syarikat insurans untuk berkongsi kos ini.Artikel berikut melihat dengan lebih dekat dua kaedah perkongsian kos tersebut; Deductible dan copay. Oleh kerana terminologi insurans kesihatan boleh agak mengelirukan kerana kerumitannya, penting untuk memahami dengan jelas apa maksud setiap istilah serta memahami persamaan dan perbezaan di antara mereka.
Apa itu copay?
Copay adalah jumlah tetap yang dibayar oleh pesakit untuk setiap lawatan ke pengamal penjagaan kesihatan (seperti doktor atau hospital) dan untuk setiap preskripsi yang diisi melalui farmasi. Copay membolehkan syarikat insurans berkongsi bil perubatan dengan pesakit dengan itu menghalang pesakit daripada membuat lawatan doktor yang tidak perlu. Jumlah yang dikenakan sebagai copay bergantung kepada jenis doktor yang dilihat oleh pesakit (pakar memerlukan copay yang lebih tinggi vs. seorang pengamal umum), jenis ubat yang dibeli; Ubat -ubatan yang kurang mahal generik berbanding dengan jenama yang lebih mahal, dan sama ada pesakit mencari rawatan perubatan dari seorang pengamal penjagaan kesihatan dalam rangkaian syarikat insurans. Perkara utama yang perlu diingat mengenai copay adalah bahawa ia adalah jumlah tetap, dan sekali dibayar, syarikat insurans meliputi seluruh rang undang -undang. Ini bermakna jika copay anda adalah $ 35, sama ada jumlah bil anda adalah $ 100 atau $ 1000 syarikat insurans merangkumi selebihnya.
Apa yang boleh ditolak?
Deductible adalah jumlah yang pesakit harus membayar wang mereka sendiri setahun sebelum syarikat insurans mula berkongsi kos bil perubatan dengan pesakit. Sebagai contoh, deductible pada insurans perubatan tertentu ialah $ 2000. Pesakit mengalami kecederaan dan bil perubatan adalah $ 1500. Ini mesti ditanggung oleh pesakit kerana deductible belum dibayar. Setelah $ 1500 dibayar $ 500 adalah baki yang tersisa pada deductible tahunan. Pesakit mengalami kecederaan lain dalam beberapa bulan dengan jumlah bil perubatan sebanyak $ 1500. Sekarang pesakit akan membayar $ 500, dan selebihnya $ 1000 akan dibayar oleh syarikat insurans, kerana sekali $ 500 dibayar jumlah potongan $ 2000 dilindungi. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa walaupun deductible tahunan dibayar sepenuhnya, syarikat insurans tidak meliputi jumlah bil perubatan. Pesakit masih perlu berkongsi kos rang undang -undang melalui pembayaran duit syiling atau copay sehingga mereka keluar dari had saku (jumlah pesakit yang perlu membayar daripada poket mereka sendiri termasuk insurans, copay dan deductibles) dipenuhi.
Apakah perbezaan antara copay dan boleh ditolak?
Polisi insurans kesihatan di negara -negara tertentu menghendaki bahagian pesakit dalam kos perubatan. Dalam artikel ini, kami melihat dua mekanisme perkongsian kos sedemikian; Deductible dan copay. Persamaan utama antara deductible dan copay adalah bahawa kedua -dua jumlah tetap dan tidak berbeza dengan kos prosedur perubatan atau perkhidmatan yang diterima oleh pesakit. Tambahan pula, undang -undang seperti Akta Penjagaan Mampu di Amerika Syarikat membolehkan pesakit pergi untuk pemeriksaan kesihatan pencegahan tanpa membuat bayaran insurans dan meliputi jumlah bil perubatan walaupun mereka tidak membayar satu sen yang boleh ditolak. Perbezaan utama antara copay dan deductible adalah sehingga deductible dibayar sepenuhnya syarikat insurans tidak menyumbang ke arah bil perubatan. Tambahan pula, deductible dibayar hanya beberapa kali setahun sehingga jumlah yang boleh ditolak dipenuhi, sedangkan copay dibuat setiap kali preskripsi diisi atau ketika pesakit melawat seorang pengamal penjagaan kesihatan.
Ringkasan:
Copay vs deductible
• Insurans kesihatan menawarkan perlindungan pesakit terhadap kos perbelanjaan perubatan. Walau bagaimanapun, polisi insurans kesihatan di negara -negara tertentu seperti Amerika Syarikat tidak meliputi 100% rang undang -undang pesakit dan menghendaki pesakit membuat sumbangan juga.
• Copay adalah jumlah tetap yang dibayar oleh pesakit untuk setiap lawatan ke pengamal penjagaan kesihatan (seperti doktor atau hospital) dan untuk setiap preskripsi yang diisi melalui farmasi.
• Deductible adalah jumlah yang pesakit harus membayar wang mereka sendiri setahun sebelum syarikat insurans mula berkongsi kos bil perubatan dengan pesakit.
• Persamaan utama antara copay dan deductible adalah bahawa kedua -dua jumlah tetap dan tidak berbeza dengan kos prosedur perubatan atau perkhidmatan yang diterima oleh pesakit.
• Perbezaan utama antara copay dan deductible adalah bahawa deductible dibayar hanya beberapa kali setahun sehingga jumlah yang boleh ditolak dipenuhi, sedangkan copay dibuat setiap kali preskripsi diisi atau ketika pesakit melawat seorang pengamal penjagaan kesihatan.
Bacaan lanjut:
- Perbezaan antara deductible dan premium
- Perbezaan antara kelebihan dan boleh ditolak
- Perbezaan antara deductible dan keluar dari maksimum poket
