Perbezaan antara amenorrhea dan menopaus

Perbezaan utama - Amenorrhea vs menopaus
 

Amenorea dapat ditakrifkan sebagai ketiadaan haid. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, penyusuan, dan menopaus, haid tidak berlaku dan ketiadaan haid dalam keadaan tersebut tidak dianggap sebagai amenorrhoea. Menopaus adalah penamatan haid kira -kira pada usia 52 tahun, dan ia mewakili akhir kehidupan pembiakan wanita. Oleh itu, perbezaan utama antara amenorrhea dan menopaus ialah Menopaus adalah proses semula jadi, fisiologi, sedangkan amenorea adalah keadaan patologi yang memerlukan rawatan yang betul.

Kandungan

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Amenorrhea
3. Apa itu menopaus
4. Persamaan antara amenorrhea dan menopaus
5. Perbandingan sampingan - Amenorrhea vs menopaus dalam bentuk jadual
6. Ringkasan

Apa itu Amenorrhea?

Amenorrhea adalah ketiadaan haid dan diklasifikasikan kepada dua kategori sebagai amenorrhea primer dan menengah.

Sekiranya seorang gadis gagal menstruasi pada usia 16 tahun, ia dipanggil amenorrhea utama. Sekiranya wanita usia reproduktif gagal menstruasi selama 6 bulan berturut -turut, ia dipanggil amenorrhea sekunder.

Rajah 01: Kitaran haid biasa

Punca

Punca amenorea boleh dikategorikan kepada empat kategori sebagai gangguan anatomi, gangguan ovari, gangguan hipofisis dan gangguan hipotalamus.

Gangguan anatomi

• Keabnormalan saluran alat kelamin
• Agenesis Mullerian
• Sindrom Asherman
• Pembentukan septum vagina melintang
• Imperforate Hymen

Sindrom Asherman adalah kehadiran perekatan di rahim akibat daripada curettage rahim yang berlebihan dan bertenaga. Agenesis Mullerian adalah gangguan kongenital yang dicirikan oleh kecacatan vagina dan ketiadaan rahim.

Gangguan ovari

• Sindrom ovari polikistik (PCOS)
• Kegagalan ovari pramatang (POF)

POF adalah pemberhentian haid sebelum usia empat puluh tahun.

Gangguan pituitari

• nekrosis pituitari dan adenoma

Prolaktinoma adalah adenoma yang paling biasa dilihat dalam kelenjar pituitari. Nekrosis pituitari berlaku dalam sindrom Sheehan di mana hipovolemia menengah ke pendarahan selepas bersalin mengurangkan perfusi ke kelenjar pituitari yang membawa kepada iskemia dan nekrosis kelenjar.

Gangguan Hypothalamic

Ini secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi rembesan gonadotropin yang membawa kepada ketidakseimbangan hormon yang mengakibatkan amenorea.

• Tekanan, latihan yang berlebihan dan penurunan berat badan dapat menindas rangsangan hipotalamik pituitari.
• Kecederaan kepala
• Lesi hipotalamik seperti craniopharyngioma dan glioma.

Sebab -sebab lain

• Dadah seperti progesteron, terapi penggantian hormon, antagonis dopamin
• Gangguan sistemik termasuk sarcoidosis, TB

Penyiasatan

Penting untuk mengambil sejarah yang betul dan memeriksa pesakit dengan berhati -hati sebelum memikirkan siasatan.

• Tahap darah LH, FSH dan testosteron boleh diperiksa. Peningkatan tahap LH dan testosteron mencadangkan sindrom ovari polikistik manakala tahap FSH yang tinggi mencadangkan kegagalan ovari pramatang.
• Sekiranya prolaktinoma disyaki, tahap prolaktin harus diukur.
• Ovari polikistik dapat dikesan oleh ultrasound
• Pencitraan resonans magnetik boleh dilakukan jika gejala adalah sugestif adenoma pituitari.
• Sekiranya sindrom Asherman atau stenosis serviks disyaki, histeroskopi dapat dilakukan.

Pengurusan

Pengurusan Amenorrhea berbeza -beza mengikut punca penyakit ini.

• Nasihat dan sokongan pemakanan diberikan jika amenorea disebabkan oleh keterlambatan pertumbuhan.
• Luka hipotalamik seperti glioma dapat disembuhkan dengan pembedahan. Prolaktinoma boleh dirawat dengan agonis dopamin seperti cabergoline atau bromocriptine. Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat -ubatan ini, pembedahan prolaktinoma diperlukan.
• Terapi penggantian hormon atau pil kontraseptif oral kitaran (COCP) boleh digunakan untuk merawat POF.
• Sekiranya pesakit mempunyai sindrom Asherman, adhesiolysis, dan sisipan peranti intrauterin dilakukan pada masa histeroskopi.
• Stenosis serviks dirawat oleh dilatasi serviks dan histeroskopi.
• Progesteron oral COCP dan kitaran yang mengawal kitaran haid boleh ditetapkan kepada pesakit yang menderita sindrom ovari polikistik. Sekiranya pesakit mempunyai hiperinsulinemia dan faktor risiko kardiovaskular, metformin harus digunakan dan bukannya cocp dan polis.

Apa itu menopaus?

Penamatan haid seorang wanita kira -kira pada usia 52 tahun dikenali sebagai menopaus. Ia menunjukkan berakhirnya kehidupan pembiakan wanita.

Untuk mengesahkan bahawa pesakit telah menjalani menopause, harus ada amenorrhea selama dua belas bulan berturut -turut. Menopaus pembedahan boleh berlaku apabila ovari dikeluarkan semasa histerektomi untuk keganasan atau endometriosis yang teruk. Kemoterapi dan rawatan dengan analog GnRH adalah penyebab iatrogenik lain menopause.

Patofisiologi

Ovari manusia mempunyai dua kawasan yang berbeza: korteks luar dan medulla dalaman. Korteks luar terutamanya mengandungi folikel dalam pelbagai peringkat pembangunan dan medulla dalaman mempunyai rangkaian saluran darah. Terdapat sel stromal yang tersebar di seluruh ovari melaksanakan tiga fungsi utama. Fungsi sel stromal ini,

• Menyokong tisu ovari
• Menghasilkan steroid
• Matang ke dalam sel -sel yang mengelilingi folikel yang sedang berkembang.

Ovari menghasilkan empat hormon utama- estradiol, progesteron, testosteron dan androstenedione.

Dalam utero, terdapat kira -kira 1.5 juta folikel primordial di ovari. Tetapi kebanyakan folikel ini merosot tanpa mencapai kematangan dan hanya kira -kira empat ratus folikel ovulasi dalam kehidupan pembiakan biasa seorang wanita. Apabila bilangan folikel di dalam ovari jatuh di bawah paras tertentu, pengeluaran estrogen tidak dapat dipulihkan. Apabila ini berlaku, tidak ada rangsangan hormon yang mencukupi untuk meningkatkan percambahan endometrium dan, menopaus ditetapkan dalam.

Kesan menopaus

Kesan menopaus berbeza dari orang ke orang. Sebilangan wanita akan menjadi gejala sementara yang lain dapat mengalami gejala yang melemahkan yang mempengaruhi kehidupan seharian mereka.

Gejala yang diperhatikan selama lima tahun pertama menopaus

• Gejala vasomotor seperti flushes panas, berpeluh malam
• Gejala psikologi seperti mood labil, kecemasan, air mata, kehilangan kepekatan, ingatan yang lemah, dan kehilangan libido.
• Perubahan rambut
• Perubahan kulit
• Sakit sendi

Gejala yang diperhatikan antara 3 hingga 10 tahun menopaus,

Masalah urogenital seperti

• kekeringan vagina,
• kesakitan,
• Dyspareunia,
• deria segera,
• UTI berulang,
• Prolaps Urogenital,
• atrofi vagina

Menopaus juga boleh memberi kesan jangka panjang seperti osteoporosis, penyakit kardiovaskular, dan demensia.

Rajah 02: Tanda dan gejala menopaus

Pengurusan

Oleh kerana menopaus adalah pengurusan klinikal peristiwa semula jadi tidak sering diperlukan. Tetapi kesedaran tentang komplikasi jangka panjang seperti osteoporosis dan penyakit kardiovaskular harus diperbaiki.

Terapi Penggantian Hormon (HRT) adalah rawatan perubatan utama untuk kesan menopaus yang mengganggu. Ia menggantikan hormon manusia yang biasanya dihasilkan di peringkat fisiologi. Estrogen adalah hormon utama yang ditambah dengan HRT. Ia boleh diberikan bersendirian atau bersama progesteron. Gejala vasomotor, gejala urogenital, dan disfungsi seksual dapat dikurangkan dengan rawatan berterusan dengan HRT. Tetapi kemunduran utama terapi penggantian hormon adalah bahawa ia meningkatkan risiko tromboembolisme dan kanser payudara.

Apakah persamaan antara amenorrhea dan menopaus?

• Menopaus dan amenorea berlaku disebabkan oleh pemberhentian ovulasi.
• HRT boleh digunakan untuk merawat kedua -dua menopaus dan amenorea.
• Dalam kedua -dua keadaan, terdapat ketidakseimbangan hormon.

Apakah perbezaan antara amenorrhea dan menopaus?

Ringkasan -Amenorrhea vs Menopaus

Menopaus dan amenorea adalah dua syarat yang berkaitan dengan haid. Amenorea adalah ketiadaan haid sementara menopaus adalah penamatan haid, menandakan berakhirnya usia pembiakan seorang wanita. Kedua -dua keadaan ini berlaku disebabkan oleh pemberhentian ovulasi. Walau bagaimanapun, perbezaan antara amenorrhea dan menopaus adalah bahawa menopause adalah proses semulajadi, fisiologi, sedangkan amenorea adalah keadaan patologi.

Muat turun versi pdf amenorrhea vs menopause

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi pdf di sini perbezaan antara amenorrhea dan menopause.

Rujukan:

1. Monga, Ash, dan Stephen P. Dobbs. Ginekologi oleh sepuluh guru. CRC Press, 2011.

Ihsan gambar:

1. "Gejala Menopaus (Raster)" oleh Mikael Häggström - Kerja Sendiri (CC0) melalui Commons Wikimedia
2. "Hidrualcycle3 en" oleh isometrik dan kaldari - terbitan fail: haidcycle2 en.SVG (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia